全程導醫網 徐州就醫信息：腦卒中俗稱腦中風，分為腦血栓和腦出血兩類，具有高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率的“四高”特點，而隨著生活水平的提高，加上作息越來越不規律，生活習慣差，腦卒中的發病率正逐年上升，并且發病人群呈年輕化趨勢。但很多人發現即使去醫院掛了水吃了藥，仍多少會留有后遺癥，給家庭和社會帶來了不小的壓力。其實，不是掛水吃藥療效差，如果能夠及時介入康復治療，就可以使殘疾或后遺癥降低到最小的程度。究竟腦卒中后的康復有多大作用？

　　徐州市第一人民醫院康復醫學科高麗主任告訴我們，及時有效的臨床藥物或手術治療一定要加上持續合理的康復治療才能讓患者的身體功能恢復最好的狀態，盡可能讓其能夠自理，回歸家庭，回歸社會。

　　一位腦梗患者胡先生，在進行了一個療程的臨床藥物治療后選擇了回家休養，三個月后患側肢體仍不靈活，生活上時時離不開入，經過市一院一個月的康復治療，已經能夠自己上下床，進行輪椅轉移，如廁等，家里陪人因此感覺輕松不少，胡先生說：“如果早點進行康復治療，肯定恢復的更好。”

　　為此高麗主任特地指出，腦卒中后康復治療的時間越早越好，即只要患者神志清醒，生命體征穩定即可開始介入，一般腦梗患者病后2-3天，腦出血7天左右，發病后3個月是黃金康復期，6個月是有效康復期，病程1年以上康復的效果和肢體功能恢復的速度都會降低。正規有效的康復訓練更是患者恢復的保障，高主任呼吁，不要被傳統印象中的康復治療所迷惑，認為沒有必要，或者可以自己在家做，不恰當的治療不但沒有用，更會對患者造成傷害，如關節肌肉損傷，進而耽誤最佳康復時期。

　　腦卒中后康復治療的基本方法主要有如下九個方面：

　　1、物理治療(PT)：包括運動療法和電療法，前者包括神經肌肉促進技術（恢復大腦對癱瘓肢體的運動控制能力）如Brunnstrom技術、Bobath技術、Rood技術、PNF等技術、肢體主動性運動控制訓練、肌肉牽伸治療、關節活動范圍訓練、肌力訓練、平衡訓練、減重訓練、站立和步行訓練等。后者包括電子生物反饋、電療、光療、水療、冷熱療、針灸、氧療、脈管儀等。

　　2、作業治療(OT)：針對患者腦卒中后患者所出現的功能障礙，以及其在日常生活活動中所遇到的困難，設計和選擇某些有目的的活動，對患者進行治療與訓練。

　　3、言語治療(ST)：針對構音障礙和失語癥的患者，綜合性的應用一對一或刺激促進的方法，提高語言理解和表達能力，恢復其交流功能，為重返社會創造條件。

　　4、吞咽功能訓練：采用吞咽功能治療儀結合各種刺激，用于因非機械性損傷而引起的吞咽障礙，可對喉部肌肉進行重新訓練并進行功能性刺激從而使咽部肌肉正常收縮。減少吞咽障礙患者食物誤吸或飲水嗆咳，促進患者疾病康復，提高生活質量。

　　5、心理治療：通過言行、音樂或生物反饋的方法，對腦卒中后出現心理、精神、情緒和行為異常的患者進行針對性治療，鼓勵其建立、鞏固與疾病相抗衡的積極心理。

　　6、康復生物工程：采用生物工程學技術和原理，矯正畸形，暫時或永久性替代或代償腦卒中后的某些功能障礙，或為功能訓練提供有利條件。包括假肢、矯形器、助聽器、拐杖、助行器、輪椅等各種輔助工具。

　　7、偏癱醫療體操：分為初、中、高級醫療體操三種。通過體操抑制異常的痙攣模式，提高受累側肢體的協調控制能力，改善受累側肢體的關節活動范圍，及外周血液循環，預防失用性肌萎縮等并發癥，恢復偏癱肢體的功能。

　　8、神經阻滯注射治療：化學性神經阻滯和肉毒毒素的應用，抑制偏癱上、下肢體的異常痙攣和疼痛。

　　9、傳統療法：運用祖國傳統的中藥、針灸、推拿等方法，達到疏通經絡、平衡陰陽、調和血氣、協調臟腑的功能。

　　此外，高麗主任還傳授了快速識別腦卒中的FAST原則：

　　Face微笑測試：讓患者微笑時看患者有無面部不對稱和嘴歪等出現；

　　Arms舉手測試：讓患者閉眼，雙手平舉10秒鐘，看是否能舉起；

　　Speech言語測試：看患者能否流利復述一句話：

　　Time，即時間，有上述癥狀時，卒中概率達80%以上，應讓患者保持側臥位，并立即撥打120，將患者送往醫院。

　　高主任表示，讓每位患者都能夠得到及時有效的治療及康復，使其盡可能回歸家庭回歸社會，這就是我們市一院康復醫學科的理念。

　　市一院康復醫學科

　　康復醫學科室是按照現在康復理念組建的，集理療、現代康復運動療法、作業療法、言語療法等康復評定和治療為一體的臨床科室。設有病區和物理治療室、作業治療室、言語治療室，配備下肢康夏機器人、德國上下肢智能功能訓練系統、超聲波藥導治療儀、神經肌肉電刺激治療儀、認知和言語評估治療系統等國內外先進的康復評定治療訓練設備。專業特色與技術優勢

　　重點開展中樞神經系統疾病（腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等）和周圍神經系統疾病造成的認知、言語、協調、平衡感覺等功能障礙的診斷和治療。尤其運用Bobath、Brunnstrom等神經發育療法，在步態、姿勢的糾正、動作的協調平衡方面，積累了豐富的臨床經驗。運用Maitland關節松動術、SET懸吊治療等技術，在骨骼肌肉系統功能障礙的康復方面，處于地區領先水平。(1)脊柱、四肢骨折及手外傷術后早期功能康復介入；(2)創傷后關節僵硬、疼痛、運動功能不協調等功能障礙的康復；(3)肩袖、交叉韌帶、跟腱等軟組織損傷的康復評估與治療；(4)頸肩腰腿痛，關節炎肩周炎，網球肘等慢性疼痛的康復評估與治療。在我市率先開展整體生物力學評估與治療，對高弓足、扁平足、拇指外翻等足部疾病及其引起的膝關節、髖關節和腰部功能障礙，進行矯形足墊適配和整體運動功能訓練。

　　專家介紹：高麗，市一院康復科主任、主任醫師。徐州市康復醫學會理事、徐州市醫療事故技術鑒定專家、徐州市醫療損害鑒定專家、徐州市勞動能力鑒定委員會專家、徐州市神經病學會委員、中國醫學人文雜志編委。擅長各種腦血管病、重癥肌無力、周圍神經、中樞神經系統感染、格林巴利綜合征、震顫麻痹、睡眠障礙、頭痛、頭暈的診斷和治療，對腦血管病致神經系統損害的功能康復和骨科及運動創傷康復具有豐富的臨床經驗。

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