全程導醫網 徐州就醫信息：不少患者覺得住院手術是個“麻煩事”，是一個漫長又痛苦的疾病治療過程：醫院就診、等待病床、入院、術前檢查、手術……一系列程序下來，少說也得三五天，碰到需要等待床位的情況，時間甚至更久。相對于手術本身而言，這個等待的過程似乎更加令人難熬。

　　事實上，很多病種可以通過“日間手術”完成，即在24小時內完成住院、手術、出院，減少手術等待時間、縮短住院期、減輕患者的經濟負擔。

　　提高病床周轉率，使醫療資源得到更合理分配

　　日間手術是指需要手術的患者在入院前做完術前檢查、麻醉評估，然后預約手術時間，當天住院，當天手術，24小時內出院的手術病人住院模式。

　　據徐州市中心醫院醫務處主任李先池介紹，“日間手術”是公立醫院改革的要求，是國家和省、市衛計委大力推進的進一步改善醫療服務行動計劃的新舉措，是醫院綜合質量考核的重要內容。市中心醫院作為淮海經濟區規模大、綜合實力強、技術水平高、百姓口碑好的三級甲等綜合性公立醫院，自2016年開展日間手術，經過1年多的實踐，目前已開展的病種包括：腹股溝斜疝、包莖、老年性白內障、聲帶息肉、乳腺良性腫瘤、血栓性外痔，涉及小兒外科、眼科、耳鼻喉科、乳腺外科和肛腸科。2017年4月統計顯示：一個月“日間手術”開展達到了45例。

　　為了保障日間手術臨床路徑的順利實施，中心醫院還制訂了《徐州市中心醫院關于日間手術臨床路徑考核暫行規定》，醫務處會同護理部每月對日間手術的實施情況進行檢查通報;科主任為日間手術臨床路徑的第一責任人，醫療組長、臨床科室路徑管理員為直接責任人等一系列規定，來鼓勵日間手術的開展，加大臨床路徑開展力度，進一步縮短平均入院日，控制醫療費用。

　　減少住院時間、費用，治療效果不打折扣

　　5月中旬，50歲的朱女士左乳房出現疼痛、腫大，由于之前接受過乳腺良性腫瘤切除術，擔心復發，趕緊到市中心醫院乳腺外科就診。

　　經彩超等檢查發現，左乳房出現復發性腫塊，需要手術。乳腺外科接診的副主任醫師李昌文，經過病情初步判斷，和患者協商后，預約了5月20號入院，接受日間手術治療。20號一早，朱女士來到中心醫院乳腺外科辦理住院手續，抽血等常規檢查結束后，下午3點接受了手術。術后回到病房，經過一個晚上術后觀察、恢復，21號一早辦理了出院。

　　朱女士說：“同樣的病，2年前住院需要5天，這個日間手術真好，昨天進來，今天就可以出院了。而且這次費用不到4000塊錢，比上次少了將近一半。節約了時間和金錢，方便快捷!”

　　時間縮短，治療效果會不會打折扣?李昌文說到，市中心醫院對于日間手術有明確的操作流程：門診術前檢查→入院當天：術前準備及安排手術通知單→手術→術后觀察→次日手術評估，達到標準可出院，隨訪;患者出現異常則轉入?？撇》拷邮苓M一步治療。日間手術實際上是一種流程的優化，以朱女士為例，實際手術時間是一樣的，而絕大部分時間來自等待檢查結果、手術排期和術后住院觀察，從這里擠出了時間，雖然住院時間壓縮了，但是在治療效果上沒有打折扣。

　　提高病情判斷能力，加強術后跟蹤回訪

　　李女士也是日間手術的受益者。“我家大寶上周在醫院確診疝氣，醫生說手術治療是首選，得趕緊手術?？啥殑?個月，大寶要是再住個三五天的院，家里照顧不過來啊。小兒外科楊吉義主任跟我說，可以選擇日間手術。今天一大早，醫生檢查完了，我們就可以帶著大寶出院回家休養了，省去了家人來回奔波辛苦，真是不錯!”

　　楊吉義表示：“日間手術不僅在降低患者入院等候時間、住院天數和醫療費用等方面實現了真正的‘惠民’，也減少了患者家屬陪伴住宿、吃飯等隱性成本，還加快了醫院床位周轉，緩解了‘手術難’。雖然病人住院時間短，但對醫生的技術水平和判斷病情提出了更高的要求。同時，醫院會定期電話隨訪，指導患者家屬護理，了解患者最新情況，及時處理突發狀況，幫助病人更好、更快地康復。”

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