全程導醫網 徐州就醫指南：（通訊員 周瑜）當孩子被賦予“小糖人”的稱號后，不少家長第一反應就是“不可能”，孩子那么小，怎么可能得糖尿病！殊不知，近年來糖尿病正呈年輕化、低齡化的趨勢發展，糖尿病兒童越來越多，除了70%的遺傳因素外，兒童不當的生活方式占據了30%，糖尿病給患兒的正常學習生活造成極大影響，也給家庭帶來沉重的負擔。徐州市兒童醫院內分泌科主任薛穎表示，糖尿病患兒一定要到專科醫院的內分泌專業治療，避免引發不可逆的并發癥。

　　零食飲料當飯吃 年僅6歲變身“小糖人”

　　6歲的多多不愛吃飯，總是把零食飲料抱在手里，餓了吃餅干，渴了喝酸奶，可一個月前，多多的飯量突然變好，家里人感到很高興，特地做了很多好吃的。半個月過去了，多多并沒有長胖，家人都覺得他是在長身體，沒在意，前兩天他得了感冒，高燒不退、嘔吐不止，到醫院就診后才知道多多竟然患上了糖尿病。

　　徐州市兒童醫院內分泌科薛穎主任介紹說，很多家長會把兒童出現的多飲、多食、消瘦等癥狀當成是生長發育的表現，常常置之不理甚至會給小孩攝入高熱高脂的食物。而事實上，過度攝入高熱量食物容易造成兒童內分泌代謝功能的紊亂。

　　“以前一年才能接診一兩個糖尿病患兒，而現在每個月都會收治3-5個新病人，這種增長趨勢令人堪憂。”薛主任嚴肅地說，我們科室還接診過3例剛出生20天的糖尿病患兒，好在治療及時，出院后保持隨診，現在他們的生活狀態很好，與正常孩子一樣。

　　養成良好的飲食習慣 警惕“三多一少”

　　兒童糖尿病屬于多基因遺傳病，跟自身免疫、遺傳、病毒侵襲以及環境等多方面因素有關，如果忽視檢查導致病情被拖延，很容易造成糖尿病酮癥酸中毒及其他糖尿病并發癥等嚴重不良后果。

　　“現在，由于生活方式不健康，高熱量飲食、體力活動不足、肥胖等不良飲食和生活習慣是小兒糖尿病發病的主要原因。”薛主任說，令人擔憂的是，很多家長往往對自己孩子的小兒糖尿病癥狀不敏感，直到被確診為糖尿病時才覺得很突然，甚至有一部分兒童在嚴重的并發癥出現后才被發現。實際上，如果家長仔細一點，小兒糖尿病發病前已有很多蛛絲馬跡可尋。

　　小兒糖尿病的典型臨床表現為“三多一少”，即多飲、多食、多尿及體重減輕，或者孩子出現食欲不振、惡心嘔吐、腹痛，嚴重者還伴有精神萎靡、呼氣時帶有爛蘋果味等情況，要及時送孩子到醫院檢查。

　　“兒童糖尿病嚴重影響孩子的生長發育和身體健康，家長千萬不可掉以輕心。”薛主任提醒，兒童糖尿病可導致身材矮小、發育遲緩，長期血糖控制不好的患兒，可能會發生白內障，晚期患兒因微血管病變，可導致視網膜病變及腎功能損害。

　　治療方式與成人不同 應到兒童內分泌專科就診

　　兒童糖尿病是一種長期性疾病，只能通過有效的治療手段和正確的飲食習慣對病情加以控制。值得一提的是，兒童糖尿病的治療管理和成人完全不同，很多家長病急亂投醫，往往錯過最佳治療時機。

　　“成人注射的胰島素是固定配比好的，而兒童糖尿病則強調個體化差異治療，每個兒童糖尿病治療的原則和方法都有差異，我們會根據孩子檢測的指標，血糖控制的程度等多因素判斷，綜合考慮后再定制治療方案。”薛主任說，有些家長經常會陷入這樣一個誤區：他們接受不了孩子要打一輩子的胰島素，于是盲目認為不打針吃藥就能好，或者用中藥治療，還有人誤入歧途，輕信廣告，給孩子吃保健藥，有的孩子甚至吃到昏迷入院，跌跌撞撞走了一圈彎路后才到內分泌?？凭驮\，而往往這時候孩子的病情已經惡化不可逆轉了。

　　薛主任一再強調，孩子患上糖尿病不可怕，做家長的一定要擺正心態，尋求專科醫院的專業治療，千萬別輕信一些“偏方”而耽擱治療。

　　“五駕馬車”為一體 綜合治療糖尿病

　　小兒糖尿病治療除了正規的胰島素治療之外，飲食治療和運動治療也很關鍵。在這里，薛主任提到了治療糖尿病的五駕馬車，即藥物治療、飲食治療、運動管理、血糖監測，及糖尿病教育管理為一體的綜合性治療。

　　藥物治療主要以補充胰島素為原則進行治療，可采用胰島素筆注射、干細胞移植、人工胰腺等方法；

　　飲食治療飲食的管理最為重要，需根據患者的年齡以及食物中所含糖、蛋白質與脂肪比例進行相應的匹配，以控制患者的血糖水平，合理平衡血糖；

　　運動管理主要是指運動前后對血糖的監測，并鼓勵有節奏、定時、定量的運動；

　　血糖監測對于兒童糖尿病的治療十分重要，只有動態對血糖進行監測，給予合理的胰島素治療方案，才能很好的控制病情，預防并發癥的發生；

　　糖尿病教育及其知識的普及是患者及其家屬了解和應對糖尿病的最佳途徑，是集門診、病房、個人、家庭、環境、社會等為一體的。據薛主任介紹，兒童醫院內分泌科每年都會在寒暑假期間舉辦兩次兒童糖尿病義務教育管理培訓班，通過經驗、經歷、分享、傳授等宣教方式，讓更多家庭熟悉糖尿病知識，少走彎路，提高糖尿病患兒的生活質量，更好地回歸社會。

　　糖尿病患兒的血糖值就好像坐滑梯一樣容易受生活習慣的影響忽高忽低。缺乏自制力，貪吃、偏食，血糖值容易升高；運動過度則容易出現低血糖反應。薛主任建議家長應在?？漆t師的指導下，制定平衡膳食計劃，堅持執行。

　　建議：

　　1、少食多餐，定時定量，詳細記載進食情況。

　　2、要求患兒隨身攜帶食物，運動時間超過1小時即進行加餐。

　　3、放寬對主食的限制，減少含糖食物的攝入，合理飲食，科學搭配碳水化合物、蛋白質、維生素。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122