全程導醫網 徐州就醫信息:(韓黎雯 報道)5月6日,徐州市一院神經內一科副主任、主任醫師陳士軍明確診斷一例臨床罕見的家族性基底節鈣化癥(familial idiopathic basal ganglia calcification,FIBGC,又稱Fahr病)病例,經過對癥治療,53歲的周某持續數月的頭痛、頭脹癥狀得到緩解,焦慮不安情緒得以穩定,目前患者的生活又恢復平靜。
“數月來,一直被頭痛、頭脹困擾,來市一院陳主任這兒前,也在全市多家醫院就診,始終查不出頭痛的原因,查頭顱CT報告也顯示‘未見異常’,逐漸加重的疼痛和求醫經濟花費,使我身心俱疲、幾近崩潰。”周某講述著四處求醫無果時的無奈與絕望。
陳士軍主任醫師接診后,詳細詢問病史,并為患者做全面的體格檢查,仔細閱讀頭顱CT片等輔助檢查資料。“患者父親的長期頭痛病史加之父女倆的頭顱CT均有兩側基底節對稱性大片狀鈣化,使我忽然聯想到數年前在外研修時遇到的一例Fahr病例。”陳主任欣喜地介紹著這一長期困擾父女倆的頭痛病因浮出水面時醫患如釋重負的瞬間。明確診斷出周某頭痛的“元兇”后,經對癥治療,頭痛等癥狀很快得到緩解,陳主任反復耐心地向患者解釋病情,使患者“知病不驚”,打消了心理顧慮,入院治療6日后,回歸家庭生活。
據介紹,Fahr病又稱為“家族性特發性基底節鈣化癥”,是一種罕見的遺傳性或散發的神經系統疾病,發病率低于1/100萬。德國神經病學家Karl Theodor Fahr于1930年首次描述了Fahr的疾病特征。Fahr病臨床表現多種多樣,常見有頭痛、惡心嘔吐、頭暈、錐體外系癥狀等,部分患者鈣化可早于臨床癥狀數年出現,首發癥狀包括動作笨拙、易疲勞、步態不穩、言語緩慢、吞咽困難、不自主運動等,發病年齡多集中于30-60歲。經研究,該病在不同家系的不同患者臨床表現不同,且在同一家系的不同患者表現也可不同,部分病例可無任何癥狀或體征,臨床表現復雜多樣,無形加大了診斷的難度。
從陳主任處了解到,臨床常見因頭痛等不適癥狀前來就診的患者,除了罕見病如Fahr病以外,還有很多臨床常見頭痛類型如偏頭痛、緊張型頭痛等。根據《頭痛疾患的國際分類》,頭痛主要包括繼發性、原發性頭痛、顱神經或面不痛等所致頭痛。頭痛是疼痛的一種表現形式,有時是一種保護性、防御性反射,是向人體傳遞的一個良性信號,因個人對疼痛的敏感度不同,痛閾差別大。
陳主任強調,頭痛輕度發作時,在不影響工作、生活及學習前提下,建議采用非藥物療法,如安靜休息、睡眠、音樂療法、戶外活動等;對于中、重度患者,建議在??漆t師的指導下,遵從“階梯式”止痛方案,及早服用止痛藥物,盡快達到止痛效果,減輕痛苦。
專家介紹:陳士軍,徐州市第一人民醫院神經內一科副主任、主任醫師、教授。
神經內科專業主任醫師,南京醫科大學兼職教授。從事臨床、科研、教學工作30余年,曾在北京協和醫院、北京宣武醫院、解放軍總醫院、上海華山醫院、四川華西醫科大學等地進修學習。編著《中老年常見病預防保健》,參編《內科診斷治療學》。主持并完成市級等科研課題4項,參與并完成國家級科研課題1項,獲徐州市科技進步二、三等獎及其他獎項6項。為徐州市勞動能力鑒定委員會及醫療事故委員會醫學專家,中國睡眠研究會會員,北京神經病學學術沙龍會員。
專業特長:各種頭痛、頭暈(眩暈)及睡眠障礙的診斷治療;腦梗塞(腦血栓)、腦出血治療與康復;頸椎病、高血壓病、眼瞼及面肌痙攣的治療 ;規范化中老年健康保健指導(血脂、血粘度、血壓等的干預以及腦血管病的預防);神經內科疑難及少見病的診斷與治療。
專家門診時間:每周三全天
徐州導醫熱線:0516-85707122