全程導醫網 徐州就醫指南：提及頭暈、視物模糊，很多人想到的是頸椎病、高血壓、貧血以及眼部疾病。事實上，它們有可能是腦梗死發出的信號。由于這種癥狀不典型，因此，人們往往會忽視或

　　誤以為是其它疾病。殊不知，不提高警惕，就有可能會耽誤治療。這不，53歲的趙先生就把頭暈誤認為是頸椎病，耽誤了治療，造成腦細胞不可逆性損傷。

　　將腦梗死當做其它疾病耽誤治療

　　前一段時間，53歲的趙先生突然感覺眩暈，因為之前頸椎病犯病的時候，他也有過類似癥狀，因此以為這次頸椎病又犯了，所以就沒有把此事放在心上。一晚上過后，他頭暈更加厲害，而且伴有劇烈惡心嘔吐，這才引起家人的重視，急忙將其送往市第一人民醫院就診。經檢查，趙先生為小腦梗死，但遺憾的是，趙先生已經錯過了6小時溶栓治療時間窗。

　　與趙先生不一樣，市民朱先生也是一位將腦梗死誤認為其它病而耽誤治療的患者，只是朱先生的早期癥狀不是頭暈，而是眼睛模糊。這讓他以為是眼底出了問題，于是就到眼科就診，結果檢查眼底一切正常。

　　在眼科醫生的建議下，他才來到神經內一科就診。檢查發現，朱先生屬于枕葉腦梗死，因耽誤治療同樣造成腦細胞受損不可逆。

　　市第一人民醫院神經內一科何清主任醫師表示，除了上述兩種情況，還有一種情況特別容易忽視。比如，患者感覺言語不清、肢體無力癥狀，在發病后12-24小時內，或發病后2-3周去做CT檢查，但腦部CT卻顯示無中風病灶，這就很容易讓人掉以輕心。事實上，前者是腦梗死在發病后12-24小時內，CT可以顯示正常，后者是發病后2-3周模糊效應期查CT可能病灶顯示不明顯，若患者恰好在此期間內做腦部CT，就容易被忽視。此時應結合自身癥狀，做進一步判斷。一般來講，此時做腦部磁共振檢查就會對腦梗死的情況一目了然了。

　　腦梗死非典型癥狀應該引起重視

　　“腦梗死是‘人類健康的頭號殺手’，是一個具有高復發率、高死亡率和高致殘率以及低治愈率的‘三高一低’疾病。”何清主任表示，一旦患者判斷為腦梗死，應立即到有卒中中心的醫院，快速恢復或改善缺血組織的灌注成為治療的重心，應貫徹于整個治療全過程，而目前的最佳治療就是溶栓。一旦錯過溶栓治療時間窗( 6/小時)，腦細胞壞死將成為永久性，將導致患者嚴重的殘疾甚至死亡。

　　何清主任表示，值得一提的是，一旦有一側肢體偏癱或者出現口歪眼斜這種常見腦梗死癥狀時，患者經常會及時就診。

　　但時，也有一類病人，即便是有類似的癥狀，也會首先到一些小醫院輸水治療，殊不知，這是非常不可取的；此外，后循環梗死的患者，經常會伴有頭暈、視物模糊等非典型性腦梗死的癥狀，此時，患者就更容易誤認為是其它疾病，從而錯過了最佳治療時機。

　　如何判斷頭暈是否為腦梗死呢？何清主任表示，如果眩暈、惡心嘔吐較劇烈，走路不穩，肢體活動不協調等情況，也可能是腦梗死發作，此時，應及時前往醫院，讓神經科醫生排除一下腦梗死是最佳選擇，電話咨詢容易誤診。

　　高血壓是腦梗死高危因素

　　何清主任表示：“目前，腦血管病已經成為了危害我國中老年人身體健康和生命的主要疾病。根據衛生部統計中心發布的人群監測資料顯示，無論是在城市或是在農村，腦血管病近年來在全死因順位中，都呈現明顯前移的趨勢。城市居民腦血管病死亡已上升至第一、二位，農村地區在20世紀90年代初腦血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。”

　　據統計，在存活的腦血管病患者中，約有四分之三不同程度地喪失勞動能力，其中重度致殘者約占40%。”

　　“腦中風復發的相關危險因素很多，比如，高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、喝酒、肥胖等。此外，工作強度大也是導致腦中風年輕化的原因，因為長期工作勞累會使血壓升高，從而加快腦血管硬化。”伺主任表示，高血壓是造成腦中風的最關鍵因素。臨床上，只要血壓超出正常值，患者都面臨著腦卒中的風險。所以，血壓稍高的人不要以為腦卒中和自己很遙遠。

　　另外，很多有心腦血管疾病的老人總是會到醫院去打點滴，希望能預防中風等發病。事實上，打點滴對預防卒中發病沒有作用。

　　40歲以上人群定期體檢很重要

　　何清主任建議，有高血壓病史的人應該經常測量血壓，以便了解自己的血壓變化、服藥或換藥后的效果，以及是否需調整藥物劑量等。

　　另外，無高血壓病史的中年人和小于35歲但有高血壓家族史者，也應該半年至一年測量血壓一次。一旦確診為高血壓之后，即應開始非藥物治療或藥物治療，并要持之以恒。

　　40歲以上的人定期體檢是非常必要的保健措施，一般每年檢查一次為宜，可了解自己的心臟功能有無異常，特別是有無房顫或缺血性改變。同時也應檢測血糖和血脂水平，發現異常后即應積極治療。

　　何清主任提醒廣大市民，應注意采用健康的生活方式，多參加一些體育鍛煉活動，注意勞逸結合。多吃一些含蛋白質、纖維素較高的食物和蔬菜、水果等，少吃鹽和高脂飲食。此外，吸煙容易引發腦血管?。畱聸Q心徹底戒除，飲酒耍適度，不能過量。

　　那么，如何盡早識別自己或家人是否患有卒中呢？

　　對此，何清主任表示，疑似卒中時，可用“卒中120”來檢查：1、看1張臉，有無不對稱、口角歪斜；2、查2只胳膊：有無出現平行舉起，單側無力；3、聆聽語言，有無青語不清，表達困難的情況。一旦發現癥狀，應第一時間撥打120，首先前往有卒中中心的醫院進行救治。

　　徐州健康熱線：0516-85707122