全程導醫網 徐州就醫信息：4月15日-21日是第23個“全國腫瘤防治宣傳周”。記者從徐州市腫瘤 醫院了解到，乳腺癌是危害我國女性 健康的第一大惡性腫瘤，近年來發病 率持續呈上升趨勢。該院乳腺癌專家鐘青說，乳腺癌發病機理雖尚不十分清楚，但長期情緒抑郁、經常使用含雌激素保健品的女性發病率明顯增多，另外，5%-10%的乳腺癌還有一定家族聚集性。

　　母女先后查出乳腺癌

　　徐州市腫瘤醫院乳腺科主任鐘青介紹，99%的乳腺癌發生在女性身上，在我國的發病以每年3% -4%的速度遞增，其發病率排在女性癌癥首位。

　　說到臨床情況，鐘青表示，近些年來能明顯感覺到病人的增多，其中竟有不少母女、姐妹等一齊患病的情況。她首先講起去年接診過的一對母女病人。

　　57歲的馬女士(化名)是沛縣人，去年年初曾因心臟問題做了支架手術。不久后感到乳房不適，查出有腫塊，但考慮到自己才做完手術，又要照顧女兒坐月子，就沒有進一步接受檢查治療。等到女兒出了月子，馬女士再次復診，結果被告知腫塊已經發生了惡變。在馬女士住院期間，女兒小云(化名)一直陪伴在側，有段時間也覺得乳房不舒服，于是順便做了個檢查。結果顯示，其左側乳房有腫塊，也被確診為乳腺癌。

　　“除了母女之間，姐妹同患乳腺癌的概率也十分離”。鐘青說，之前一名40歲的患者，偶然間發現自己乳頭有些異常，在醫院做了檢查之后，被確診為乳腺癌。一年之后，該患者的親妹妹，發現自

　　側腋下長了一個小腫塊，考慮到乳腺癌的可能性，她帶著妹妹來到市腫瘤醫院，最終也被確診為乳腺癌。

　　乳腺癌具有遺傳傾向

　　鐘青指出，與大多數惡性腫瘤一樣，乳腺癌是由環境因素和遺傳因素的共同作用而發生的，環境污染已成為導致乳腺癌高發的主要因素，而就遺傳因素來說，有統計數據顯示，5%-lO%的乳腺癌是家族性的。

　　鐘主任還介紹，乳腺癌是一種具有遺傳傾向的惡性腫瘤，對于有乳腺癌家族史的女性，其乳腺癌發病風險為一般人群的2—3倍。而攜帶有乳腺癌易感基因的女性，其一生乳腺癌發生風險可高達60%-70%。

　　那么，如何知曉自己是否有乳腺癌家族史，是否有遺傳性乳腺癌可能呢?鐘青介紹說，有血緣關系的一級親屬、二級親屬和三級親屬患有乳腺癌則為有乳腺癌家族史，這其中也包括男性乳腺癌親屬。

　　“不過，有乳腺癌家族史并不意味著一定為遺傳性乳腺癌，明確攜帶有乳腺癌易感基因的乳腺癌才被稱作遺傳性乳腺癌，這需要通過基因檢測才能確定。目前已經確認與乳腺癌發病風險直接相關的基因有兩個：F3RCAl和BRCA2。”

　　壓力過大、情緒抑郁將增加患癌幾率

　　“女性在25歲以后患乳腺癌的風險逐漸上升，50-54歲達到高峰”，鐘青說，乳腺癌的發病存在一定的規律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。

　　這些高危因素包括未婚、未育、晚婚、晚育。第一次生產在30歲或40以上未孕的女性易發生癌變，胸部接受過放射放療的群體也易發生癌變。

　　長期大量使用含有雌激素的保健品，尤其是絕經以后長期使用雌激素替代產品或人工合成雌激素藥物的女性、曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者、肥胖患者、有煙酒不良嗜好、生活不規律的群體也屬于乳腺癌高危人群。

　　“醫學實驗研究還發現，精神壓力會造成細胞和乳房組織的改變，這增加了婦女患乳腺增生或乳腺癌的風險。”鐘青告訴記者，壓力過大、精神緊張、長期抑郁心態的女性，機體長期處于應激狀態，會極大地干擾人體免疫能力與內分泌的平衡，從而降低了機體對致癌因素的抵抗力，由此增加患乳腺癌的幾率。

　　出現無痛腫塊要警惕乳腺癌

　　鐘青強調說，對于乳腺癌患者來說，及早發現身體的異樣，及早檢查、治療，是可以有效降低死亡率的。

　　“很多人對乳腺癌有一個誤區，就是胸部腫塊不會痛就不需要治療。”鐘青介紹，乳房疼痛很多是由于乳腺增生，乳腺增生和月經周期有明顯的關系，一般不會惡變為乳腺癌。“但是，乳腺癌早期不具備典型的癥狀和體征，也不會有疼痛感，以至于很多人在發現患上乳腺癌時已經到了中、晚期。”

　　鐘青介紹，80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊為首發癥狀，只有少數人帶有不同程度的隱痛或刺痛。乳

　　腺癌腫塊的特點是質地偏硬，表面不光滑，邊界不清，且易推動，如果出現類似癥狀，要提高警惕，及時到醫院檢查。

　　“非妊娠期從乳頭流出血液、膿液、乳汁等應該提高警惕，如果停止哺乳半年以上仍會流出乳汁，這其實是乳頭溢液的表現，一般是乳腺癌、乳頭狀瘤造成的。”鐘青說，乳腺癌還會引起皮膚改變出現多種體征，最常見的是“酒窩征”和“橘皮征”，這是捐患者乳腺皮膚出現像酒窩、橘皮一樣的凹陷。“出現腋下淋巴結腫大也要警惕，這可能是乳腺癌發生腋窩淋巴結轉移所致。”

　　防止乳腺疾病高危人群應定期篩查

　　“乳腺疾病雖然可怕，但是通過正確的治療是完全可以控制并治愈的，最重要的是做到早期發現、早期治療。”鐘青建議.女性朋友應該重視乳腺方面的健康檢查，比如普通成年女性，應每個月對乳房進行一次自查;若感到乳腺不適.20-39周歲的群體可首選B超檢查，必要時借助X線;50-69歲的群體推薦普查，每年進行1次乳腺X線檢查，70歲以上可以2年進行1次。

　　若本身就屬于乳腺癌高危群體，應盡早進行篩查，今后每半年進行1次，篩查手段除了應用一般人群常用的臨床體檢、B超和乳房x線檢查之外，還可以應用一些新的影像學手段。

　　生活中，女性朋友還可以通過改善不良生活方式、飲食習慣、情緒等預防乳腺癌。鐘青說，預防乳腺癌要堅持健康的生活方式，規律作息，不要熬夜，心態放輕松，面對壓力要學會自我調節，不要過度緊張，保持樂觀開朗的情緒。不要抽煙、減少飲酒。另外，要多運動，避免肥胖。

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