全程導醫網 徐州就醫信息：今年的3月3日是第18個全國“愛耳日”。今年的“愛耳日”主題是“防聾治聾，精確服務”。耳朵，人們平時很少關注。不過，中醫專家提示說，一個耳朵上有上百個穴位，人體各器官在耳朵上都有反射區。觀察耳朵的細微變化，可以窺見身體各器官的健康狀況。

　　在目前，除了先天和疾病因素之外，導致聽力下降的最主要原因是長時間的用耳機。由于聽力的受損是緩慢的，不易察覺的，所以這個問題還是應該引起足夠的重視。

　　年輕人最容易傷害耳朵的舉動：

　　長時間用耳機

　　在徐州市中心醫院耳鼻喉科，記者見到了前來就診的劉先生。聽醫生說他的聽力下降應該是由于過長時間使用耳機引發的，劉先生有些郁悶。

　　從上大學開始，劉先生就是一個音樂發燒友。每天從早到晚，除了上課的時候，他大部分時間里都在戴著耳機聽音樂。聽音樂、看視頻、打游戲，劉先生說戴耳機儼然已經成為他的生活習慣之一。

　　最近半年來，劉先生開始感覺到有些不對勁。有好幾次，他的同事有事找他，喊他幾次他都沒有反應。大家覺得有些不對勁， 建議他到醫院去檢查下聽力。

　　“這么多人都戴著耳機，怎么我就傷了聽力了呢?”劉先生說，在他周圍，很多同齡人都是離不開耳機的。

　　一項對于近四千名大學生的調查發現，耳機使用率達99.8%，其中有噪聲性聽力損傷者高達28%。而美國普渡大學在2011年的一項調查發現，在年輕人群中，有著輕微噪聲性聽力損傷的人數正逐年上升，近十年時間里增長了1/3。

　　喜歡用耳機聽音樂、習慣大聲聽熱門歌曲、常到舞廳跳舞、工作環境嘈雜、曾經感染過中耳炎的年輕朋友尤其應該注意，應盡早做聽力檢查，以免深陷耳聾危機而不自知。

　　一般人們在一米范圍內用正常聲音講話大概是60分貝左右，上課時老師的聲音約為70分貝，這個聲音對聽力比較安全，但嘈雜的地鐵車廂中的噪音可達到80分貝以上，85分貝以上就屬于傷害聽力的噪音了。在這種環境下要想聽清楚音樂或手機里的通話聲，一般都要把手機音量調高，達到100分貝左右。

　　有權威醫學報導稱，經常處在噪音充斥的環境中，聽力容易受到傷害。但是最糟糕的就是直接用耳機聽音樂，長久如此，將造成無法避免的耳聾問題。這項研究是根據法國一千多位入伍新兵體檢之后發現的結果。特別值得注意的是，愛用耳機聽音樂是最容易導致聽力喪失的主因，聽力損失指數約為3;如果曾經罹患中耳炎，聽力損失指數將提升至11，也就是說耳聾的危險性將大大增高。

　　時間長、音量大，過度使用耳機造成很多年輕人聽力下降。聽力醫學專家表示，長時間戴著耳機或處于噪聲環境下，會使內耳毛細胞的血管痙攣，導致內耳缺血。而在高音量的刺激下，毛細胞也會出現氧化應激反應，甚至炎癥反應，造成毛細胞表面的纖毛脫落、倒伏，最后壞死。聲音接收器壞了，聽力自然下降。而且耳朵不像其他器官，供給它血液的只有一個“管道”，就是內耳動脈，一旦發生病變，短時間內就無法得到血液供給。

　　換一種通俗的說法。人們能聽到聲音是因為耳朵里有專門的聽力感受器——耳蝸里的纖毛細胞，纖毛隨著聲音振動而擺動，使人們聽到聲音。當聲音的刺激非常強烈(大大超過85分貝)時，原本挺立的纖毛就會吃不消，紛紛倒臥在地，像受到壓路機碾壓的小草一樣慢慢死去。而負責某一聽力頻段的纖毛細胞損失太嚴重后，該頻段的聽力水平就會急劇下降。

　　當聽力受到損傷后，治療時間越早，恢復效果越好，而超過3個月后就很難說了，超過半年，基本上就毫無恢復的希望了。

　　戴耳機聽音樂，應掌握“60-60原則”

　　近年來，原本屬于中老年人多發的耳病癥狀在青少年中有所增多，且呈現低齡化的趨勢。很多喜歡戴著耳機聽音樂的年輕人不知道，就是這一小小的習慣，正在使我們的耳朵經受嚴峻的“考驗”。英國的一項科學研究表明，長時間地戴耳機聽歌，可導致耳聾提前30年到來。

　　公開的報道顯示，尤其是在封閉的環境里，比如公交車上，音量大小不是由聽力而是由噪音決定。本身就是一個相對封閉的環境，會對人的耳朵產生一定的壓力，再戴著耳機緊緊地壓在耳朵里，高強度的聲音不斷地撞擊耳膜，就會造成毛細胞的損傷。據了解，當人耳聽到的音量超過85分貝時，時間較長可造成聽覺疲勞;當音量高達110分貝以上時，足以使人耳的毛細胞死亡。耳機的音量輸出一般在84分貝左右，有些高頻范圍能達到120分貝。聲音過大、每次聽的時間過長會影響聽覺神經，造成興奮性毒性，植物神經功能也會紊亂，除了耳鳴，嚴重的還會導致厭食、失眠等癥狀。在所有噪聲中，脈沖式噪聲，如MP3里傳出的聲音，對聽力的損傷最大。

　　專家還指出，聽力受損的過程一般都是無聲無息、逐步推進的。短時間內，一般的損傷可能暫時不影響與別人的溝通交流，所以很難引起人們的警惕，但是再過若干年，喜歡使用耳機的人就會過早地跨入聽力下降的人群，擁有一雙提前衰老的耳朵。

　　對于喜歡戴耳機聽音樂的人，專家介紹了科學用耳的方法。經常戴耳機聽音樂的人應掌握一個“60-60原則”，這也是國際上比較公認的保護聽力的方法。即聽音樂時，音量不要超過最大音量的60%，連續聽的時間不要超過60分鐘。在這樣的情況下用耳是比較安全的。

　　有人喜歡掏耳朵，這個習慣不太好

　　徐州市中心醫院耳鼻喉科副主任寧博說，在接診的聽力受損患者中，因為掏耳朵不當導致的并不少見。他不久前接診的一位患者就因為在家里掏耳朵時，不慎被孩子碰了一下，導致耳膜穿孔。

　　耳垢是一種天然保護外耳的分泌物，無需特別清理。實際上它還會在耳朵中構建起一道保護屏障。寧博表示，耳屎是外耳道耵聹腺的分泌物，呈弱酸性，本身有抑制細菌作用，且能阻止小蟲飛入，保護耳道皮膚。外耳道皮膚非常脆弱，皮下組織少，血液循環差，經常掏耳朵、掏耳朵時用力不當，就可能會引起外耳道損傷、感染。耳朵跟人的皮膚一樣，沒事兒總是掏容易破壞皮膚組織，易患上外耳道炎，嚴重者可致外耳道癌。

　　既然掏耳朵不利健康，那耳朵有污垢怎么辦?寧博表示，這個無需過多擔心，在人們運動或者說話時，震動就能使得耳垢松動，無須專門使用挖耳勺去掏。

　　耳朵也很怕生氣，想讓耳朵保持年輕，人們最好保持良好的精神狀態。當人處于精神高度緊張或者生氣時，體內的腎上腺素分泌增加，容易使內耳小動脈血管發生痙攣，小血管內血流緩慢，造成內耳供氧不足，導致突發性耳聾。

　　最重要的是，不要在噪聲環境下讓耳朵太辛苦，嘈雜環境里不要聽音樂、不要打電話，警惕娛樂性噪聲如卡拉OK廳的音樂聲、喜慶場合的鞭炮聲等，均會造成聽力損害。

　　有人特別喜歡煲電話粥，但長時間的打電話也容易傷害耳朵。打電話時盡量不要超過半個小時，條件允許下可使用免提。另外，如果在嘈雜環境中打電話，想要聽得清，利用“雞尾酒會效應”，捂住嘴巴比堵住耳朵的效果更好。

　　兒童對聲音不敏感，應留意聽力損傷

　　在耳鼻喉科門診，經常可以看到有兒童前來就診。

　　數據顯示，新生兒先天性聽力障礙發病率為1‰-2‰，隨著年齡增長，永久性聽力障礙可持續增加，5歲前聽力障礙發病率上升到2.7‰，青春期則高達3.5‰。兒童期是言語發育的關鍵時期，這一時期如果聽力障礙沒有被及時發現并采取有效干預措施，輕者可導致言語發育落后及行為問題;重者會導致聾啞，甚至影響兒童情感，心理和社會交往等能力發展，給家庭和社會造成沉重負擔。因此，兒童聽力障礙的早期發現和早期干預至關重要。如果兒童被確診為聽力障礙就必須實施早期干預，這是患兒康復成功的關鍵。

　　寧博表示，造成兒童聽力損傷的原因很多。除了先天性的遺傳因素，比如母親或者父親有耳聾病史或者有耳聾家族史以外，后天因素引發的也不少見。后天的因素有很多，有感染的因素、有耳毒性藥物的因素。

　　專家建議說，對于新生兒要進行聽力的篩查。無論是對孕婦還是新生兒童，避免使用一些耳毒性藥物，到了兒童期以后的預防，要對兒童聽力進行監測，發現問題及時干預。

　　愛耳朵，受益的不止是聽力

　　除了為人們提供聽力之外，耳朵其實還是一個功能復雜的反射區。中醫專家告訴我們，一個耳朵上有上百個穴位，人體各器官在耳朵上都有反射區。

　　中醫全息學認為，除了手和腳以外，人體的各個器官在耳朵上均有對應的功能反射區。

　　“這些功能反射區在耳朵上的分布，猶如一個倒立的胎兒”，徐州市中醫院副主任中醫師卜淵說，就是從外形上來看，耳朵也和倒立的胎兒很形似。

　　中醫全息學認為，耳朵通過經絡與五臟六腑、四肢百骸發生關聯，其中與腎、肝膽的關系最為密切。因此通過對耳的觀察，可以推測機體的健康狀況。對耳朵的觀察主要從顏色、光澤、形態變化、定位診斷幾個方面進行，長期以來一直是中醫“望、聞、問、切”的重要參考。中國針灸學會下面還專門設立了一個耳學會。

　　既然人體各器官在耳朵上都有功能反射區，那么這些器官出現健康問題時，就會很快甚至同步在耳朵上相應的反射區體現出來。

　　“比如一個人的肝部出現問題時，在耳朵上的肝部反射區，就可以看到有很微小的突起的丘疹，這些丘疹很細小，需要貼近耳朵才能看到。這個反射區上還可能出現局部發紅，用手指壓的時候，這個丘疹所在的部位還會出現壓痛。”卜淵介紹說，耳診作為一門專業學科，當然不能完全憑借這些細小的表現就能準確判斷疾病的類型和程度，但大體上判斷是科學和準確的，“如果是肝火旺，那么在肝的反射區部位，就會出現紅色的丘疹;但如果是肝血虛，那么這個反射區就會出現凹陷，該部位的顏色則偏淡。”

　　他提示說，身體有恙，在耳朵上最多見的表現就是起丘疹、皮膚發紅、壓痛或者掉皮等。如果出現了這些表現，排除了外力因素之后，那么這也是耳朵給人體發出的一個健康提醒，提示你應該盡快去醫院檢查。

　　既然人體的各個器官在耳朵上都有功能反射區，那么經常按壓這些反射區，對身體是很有好處的。卜淵把這些常用的按壓方法總結為“耳保健操”，沒事的時候試著練一練，會有很好的效果。這些常見的動作是：按摩耳郭，下拉耳垂，推摩耳根，上拉耳郭。卜淵說，或者用手掌整個地按壓耳朵，力度適中，讓耳朵發熱發紅就好。

　　■延伸

　　如何保護自己的耳朵

　　一、避免耳朵進水。在游泳、洗澡、洗頭時，要注意不要讓耳朵進水，進水后容易引起耳朵發炎。如果不慎進水，應該讓耳朵朝下使勁的控控水才行。然后輕輕的用紙巾或棉棒擦拭干凈，特別是小孩子，家長給孩子洗頭要特別注意保護耳朵，避免進水。

　　二、有噪音時要捂住耳朵。當周圍出現很大的噪音時，比如飛機起飛、放鞭炮等，要捂住耳朵，以免耳朵耳膜受到影響。雖然很多人不以為意，但時間長了會對耳朵造成一定損傷的。

　　三、不要經常的掏耳朵。掏耳朵過頻了是不好的習慣，如果不小心會傷到耳道甚至耳膜，很多人覺得掏耳朵很舒服，但是要注意頻率，而且要使用棉棒掏，不能用太尖銳的東西。

　　四、身體發燒等有炎癥要及時吃消炎藥。很多人不拿感冒發燒當回事，生病了也不按時吃消炎藥，這樣如果身體抵抗力低了，會誘發中耳炎的，對耳朵不好，要特別注意。

　　五、不要長時間戴耳機。現在越來越多人喜歡走路、上班用耳機聽音樂，這樣時間長了對耳朵很不好。特別是高音量的音頻聲對聽覺器官造成疲勞、損傷，從而導致聽力下降，甚至發生耳聾。

　　六、少吃高脂肪食物。如果經常吃高脂肪食物，血中膽固醇的濃度過高，造成血管壁的粥樣硬化，會使耳血液供應減少，聽覺器官營養不良，導致聽力減退或發生耳聾。平常應該少吃動物肉類，多吃蔬菜水果。

　　七、定期檢查耳朵。耳朵如果有不適感，應該定期的去請專業醫生檢查，不能自己盲目的處理。特別是老人和孩子，得高血壓、高血脂、糖尿病、心腦血管病的老人發生耳蝸功能障礙發生率很高的，應及時治療，防止循環障礙，延緩聽力減退速度。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122