全程導醫網 徐州就醫指南：元旦前夕，36歲的市民李女士（化名）終于通過手術從胸部取出了折磨她長達兩年之久的“36塊凝膠”，這是她兩年前一次草率的豐胸美容注入的苦果，所幸經過徐州市第一人民醫院專業醫師的精心修復，她不僅告別了折磨人的劇痛，還重新恢復了女性曲線的獨特美麗。

　　對此，徐州市一院整形美容外科主任王偉提醒廣大女性朋友，注射醫療美容對專業資質的要求極其嚴格，一定要選擇技術實力強的正規醫院，由于這類美容手術看似“打一針”的小事，很多愛美女性輕率地在小診所、美容院，甚至是無證場所草率參與，由于操作者的素質良莠不齊，注射時的“盲視”等因素，處理不當極易引發嚴重的并發癥，如劇烈疼痛、形狀不對稱、異常凸起、炎癥腫痛長期不消等各種各樣的問題，而這些遺憾本來都是可以避免的。

　　病例：胸部疼痛困擾患者兩年

　　李女士結婚十多年，隨著歲月流逝，她更加關注自身的美麗。3年前，她曾因雙側乳房輕度下垂果斷接受了水凝膠注射隆乳，術后2個月即感胸部疼痛，呼吸時尤甚，但未引起她的重視。大半年后她發現乳腺變硬、變形，可觸及壓痛性包塊。多次與原注射醫院聯系，未能給予治療。隨后的兩年間，她還一直被胸部時不時發作的疼痛困擾，感到萬分痛苦。

　　元旦前，她到市一院美容科就診，確定為水凝膠注射隆乳并發癥，予以手術治療。

　　考慮到李女士不僅僅是要解除疼痛，更關鍵的是要有滿意的術后醫療美容效果。在李女士強烈要求下，在手術中同時給予假體充填術。

　　探查發現病患處的腺體層、乳腺后間隙、胸大肌后間隙及胸大、小肌內均可觸及大小不等的結節，受累腺體、肌肉等組織水腫變性。最終，手術取出了大量顆粒狀的類似魚子醬的凝膠，切取變性組織病理檢查，可見纖維組織增生，大量炎性、單核細胞浸潤。

　　術后經電話隨訪，疼痛癥狀幾乎完全消失，雙側乳房對稱，外形良好，患者表示非常滿意。

　　解析：硬結是最常見的并發癥

　　親水性聚丙烯酸胺水凝膠（英文名Hydrophilicity    Polyacrylamide Hydrogel，簡稱HPAMG)，又稱奧美啶，以其較好的生理相容性和穩定的理化特性，廣泛用于注射隆乳術中，但其術后并發癥經常給患者帶來極大痛苦。

　　王偉主任解釋說，“注射隆乳充填材料的正確位置應在乳房后間隙，但實際上在盲視下的浸潤注射不可能十分準確，施術者的素質參差不齊，且注射量又大，每側可達150-200毫升。且隨重力、體位、肌肉運動、術后按摩等影響，注射材料會向周圍組織浸潤，并重新分布。最后多數以分散的團塊形式分布于外側和下方的乳腺下間隙、乳腺內或皮下，甚至部分超出乳房以外。”

　　水凝膠注射隆乳的術后并發癥最常見的是乳房硬結的形成，幾乎見于所有臨床病例，硬結表現為大小不等，分散位于皮下、腺體或肌肉中。盡管水凝膠被認為是無致癌性及致畸性的生物材料，但腫塊的形成對于早期乳房腫瘤的鑒別診斷有明顯的干擾。胸痛也是較常見的并發癥，多見于胸肌內有水凝膠分布者。雖然據報道水凝膠注射后不會游走，但有部分注射者早期形態較好，隨著時間的推移，水凝膠向周邊組織移位，有的甚至超出乳房范圍到達腋窩或腹壁。

　　王偉主任作為徐州市第一人民醫院整形美容外科主任，學科帶頭人，具有二十余年的豐富臨床工作經驗，外科基本功扎實，操作嫻熟。王偉主任還擅長重瞼、眼袋、隆鼻、隆胸、除皺及吸脂腹部塑形、乳房縮小、鼻唇部、耳部、四肢畸形的矯正、面部畸形的修復、婦科整形及各種皮瓣的轉移術等。親自主持開展的微創矯正拇外翻畸形、面部年輕化、牽引法治療乳頭內陷及注射治療嬰幼兒血管瘤，王主任的專家門診時間為每周一、三、五。

　　提醒：水凝膠注射豐胸需謹慎

　　關于取出水凝膠方法的選擇，對注射早期并局限在乳房后間隙者，可采用類似腫脹技術吸脂的方法。但對于分散的團塊．或主要分布在胸大肌者，抽吸并非想象的容易。注射時間較長者，往往注射材料呈顆粒狀，多囊性包塊，包膜呈網狀分隔，抽吸難以操作。該方法不但不能徹底取出水凝膠，還會損傷周圍組織，在穿刺過程中可能使水凝膠移位，并形成多個散在的腔隙，這樣就給下次手術帶來極大的困難等。采用乳暈下或乳暈上及乳腺下皺襞切口，在皮下組織和腺體包膜間剝離，于直視下剪開包膜，即可顯露注射物，同時此法可以切除變性的肌肉即包膜組織，加以大量的生理鹽水灌洗，可以最大程度地取出水凝膠。本組所有病例術后臨床癥狀均有明顯緩解。由于水凝膠具有浸潤性，盡管在直視下去除注射物，仍不能肯定水凝膠被完全取凈，但對緩解癥狀，解除心理負擔，以及不干擾乳房腫瘤的早期篩查等仍有積極意義。除非采用皮下腺體及肌肉的完全切除才有可能徹底取出，但受術者明顯難以接受此種手術后的乳房形態變化。除非患者強烈要求，術中一般不予以假體隆乳，應在術后6個月復查B超，如果沒有明顯的水凝膠殘存，可以考慮行硅凝膠假體植入以改善乳房形態。

　　愛生活，愛美麗從這里開始

　　醫療美容動的是“小手術”，卻需要“大技術”。如果沒有專業的團隊、專業的儀器、專業的技術，風險就太大了。王偉主任說，目前，徐州市第一人民醫院整形美容科與江蘇省中醫院美容科合作，匯集了多位在醫美業界享有盛名的整形美容、皮膚美容、抗衰老的專家、博導，合力構建了擁有國內領先技術標準體系的頂尖專家團隊。

　　1、專業團隊為美麗護航

　　徐州市第一人民醫院整形美容科現有主任醫師1名，副主任醫師1名，住院醫師2名、激光技師各2名，其中具有研究生學歷3名。該科制定以顧客為中心的個性化服務，要求每一位工作伙伴要像對待自己的家人一樣對待每一位顧客，時刻以顧客的切身利益為先。另外，還實施術后跟蹤隨訪管理制度，實行定期回訪服務，解答您的任何疑問，提供更多護理常識，讓您美的安心更放心。

　　2、高精尖儀器國內領先

　　徐州市第一人民醫院整形美容科作為中國醫美行業的領軍團隊，花費巨資引入了一大批高精尖醫療儀器，擁有夏普蘭美膚激光、光子嫩膚脫毛機、鉺激光瘢痕儀、和諧共振吸脂機、電波除皺儀及黑臉娃娃激光等各種先進設備。常規開展頭、面、頸、胸及四肢的整形手術，其中電子去脂與腹壁成形聯合治療腹壁松垂的手術方法為國內首創。頭發移植術獲得江蘇省新技術引進獎二等獎，率先在本市開展下頜角切除，巨乳縮小術，外耳、鼻再造術，面部除皺術，擴張器埋置皮瓣轉移術。近年來開展的注射治療血管瘤及微創矯正拇外翻（大腳骨）取得了很好的臨床效果及社會效應。真正做到了國際同步國內領先，更與世界醫療設備制造商以及世界頂級醫美材料供應商達成了戰略合作伙伴關系，讓您足不出戶就能享受良好的美容服務。

　　總之，徐州市第一人民醫院美容外科經二十余年努力，以精益求精的手術以及自然和諧的審美理念，為眾多愛美人士塑造了美麗的容貌、締造美好的生活。在21世紀的今天，整形美容不僅是一種藝術，更是一種時尚，在未來的日子里，徐州市第一人民醫院整形美容科與您相約健康和諧、自信快樂的美好人生。

　　徐州健康熱線：0516-85707122