全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：5歲的齊齊(化名)就讀于我市的某幼兒園，父母為了能讓孩子在上小學前多掌握一些才藝，在原有的鋼琴、美術、毛筆字興趣班上又添加了圍棋，然而不久前一次“無意”的體檢，醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)齊齊視力嚴重異常右眼近視1200度！“怎么會呢？我和他爸爸都不近視，平時也很少讓他玩電腦，怎么就近視了呢？”齊齊的媽媽怎么也想不通。

　　對此，市一院眼防所低視力康復中心負責人莊云介紹，“其實這種情況在眼科門診中并不少見，主要是由于有先天因素，當然這么嚴重的情況，并不排除有不科學用眼造成的影響。”

　　據(jù)了解，齊齊上興趣班，最感興趣的是畫畫。“孩子媽媽跟我說，有次畫一條魚，魚鱗都沒綠豆大，畫得很細致。你想，成人盯著那么小的東西看久了還會眼睛酸脹，更何況眼球還沒發(fā)育完全的兒童呢？太傷眼睛了！而且，孩子雖然不怎么玩電腦，手機卻是每天吃飯捧在手上的，這些不良用眼習慣，再加上本身是早產(chǎn)兒，出現(xiàn)這樣的結(jié)果也就不足為奇了。”莊云說。

　　屏幕小、近距離操作，手機比電視、電腦更傷眼

　　兒童近視呈低齡化傾向的主要原因，主要與學齡前過度用眼有關，“手機正是謀害兒童視力的"主犯"。”專家表示，對比電腦、電視，手機的屏幕較小，而且手機必須近距離操作，面對字體過小過細，且較為擁擠的手機屏幕，眼睛所承擔的注視負擔要更大。“現(xiàn)在的手機功能很多，能玩不少游戲，但是很多家長總認為手機頂多只是個玩具，所以會控制孩子看電視、玩電腦的時間，但幾乎很少管孩子玩手機。所以，學生近視呈低齡化傾向的主要原因，手機可以說是非常重要的方面。”

　　據(jù)悉，如果兒童長時間盯著看會使眼睫狀肌調(diào)節(jié)增加，而且各種視標的大小不同，引起眼球快速不斷地調(diào)節(jié)調(diào)整，還會引起“調(diào)節(jié)性視疲勞”；而游戲內(nèi)容，可以使注視者注意力高度集中，精神的高度緊張，從而造成“精神性視疲勞”，多種疲勞產(chǎn)生后，如果未得到及時緩解和指導性治療，就會逐漸發(fā)展為近視。

　　兒童眼病篩查，最好3個月檢查一次

　　專家提醒，0-3個月的嬰兒應該做眼病篩查，9個月的時候進行視力篩查，以及1歲之后的視力檢查和視覺評估都很重要，臨床中只要及時發(fā)現(xiàn)進行干預治療的，其完全康復率很高。

　　專家建議，即使是學齡期兒童，家長也最好3個月到半年左右，帶孩子到醫(yī)院檢查一次。有些孩子是0.6-0.8的假性近視，治療后能夠恢復正常。因為一旦孩子視力降至0.2，形成真性近視，就耽誤了最佳治療時機。

　　據(jù)悉，市一院眼防所低視力康復中心作為我市“低視力康復定點機構(gòu)”，承擔著全市視力異常的兒童檢查、治療的重任，莊云介紹，每年有眾多的的兒童、青少年到市一院檢查視力，“最近的一次檢查我們發(fā)現(xiàn)，約13%的孩子視力異常。這13%里面近1/3存在近視問題。”前段時間，一名3歲的男孩，還沒到上幼兒園的年齡，就已經(jīng)戴上300度的近視眼鏡。

　　“據(jù)其父母介紹，最近孩子看電視總是站得很近，稍遠一點就嚷嚷看不到，結(jié)果一檢查就已經(jīng)是300度近視了，并且基本排除了孩子其他方面的疾病造成近視的可能。經(jīng)過仔細詢問，我們發(fā)現(xiàn)這個孩子每天至少玩兩三個小時的手機，為了方便喂飯，家長就把手機給孩子玩，這就是孩子近視的主要原因。”莊云介紹，“孩子幾乎天天盯著手機看，這要比看電視、玩電腦還要傷眼睛，因為睫狀肌得不到休息長期處于痙攣狀態(tài)，近視就是必然的事情。”

　　中國每分鐘增加三個“低視力”兒童

　　低視力兒童不同于盲童，也不同于正常人。按照世界衛(wèi)生組織制定的標準，即：雙眼中好眼的最佳矯正視力0.3-0.05為低視力，視力0.05-無光感為盲。我國14歲以下兒童低視力發(fā)病率為0.43%。兒童盲及低視力的主要原因是先天性遺傳性眼病，如先天性眼部結(jié)構(gòu)缺損及眼球震顫、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、黃斑部營養(yǎng)障礙、先天性視神經(jīng)萎縮、白化病、屈光不正、弱視等，還有一部分兒童是因眼病、外傷等未能治愈所致。

　　據(jù)市一院眼防所低視力康復中心負責人莊云介紹，目前在一些發(fā)達國家，低視力兒童和正常兒童一起在學校讀書，受到與正常孩子相同的待遇，但仍然有很多國家會將低視力人群列為盲人。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，我們對視力殘疾的認識和康復需要有個轉(zhuǎn)變的過程，如何幫助低視力患者是當前的主要任務，低視力康復的改善有助于減緩低視力患者家庭和社會的壓力。

　　據(jù)調(diào)查顯示，低視力兒童年齡一般都在6歲以下，多患先天性遺傳性眼病，如先天性白內(nèi)障、先天性小眼球小角膜、視網(wǎng)膜色素變性、白化病、視神經(jīng)萎縮等。對于這些手術或藥物治療及常規(guī)屈光矯正仍無法提高視力的兒童，可通過低視力康復訓練改善他們的視功能。

　　徐州市一院眼防所-低視力康復中心

　　為落實江蘇省委、省政府民生工程，對殘疾兒童實施基本康復項目免費服務，我院受徐州市殘聯(lián)委托，按照《徐州市市級政府購買公共服務實施辦法》（徐政辦發(fā)〔2014〕148號）和《徐州市殘聯(lián)兒童基本康復免費服務實施辦法》（徐殘發(fā)〔2015〕27號）等規(guī)定要求，2014年市一院眼防所成立“低視力康復中心”，對符合條件的0～6歲低視力殘疾兒童實施康復訓練。

　　科學研究表明，殘疾兒童在6周歲前康復效果最好，客觀上形成對0-6歲殘疾兒童實行搶救性康復顯得非常必要。

　　救助對象：

　　實施搶救性康復訓練的對象為：具有本區(qū)戶籍（通過戶口本、出生證明確認），符合《江蘇省0～6歲貧困家庭殘疾兒童調(diào)查手冊》規(guī)定標準、且有康復訓練需求的0～6歲貧困家庭殘疾兒童（家庭享受低保或有家庭貧困證明）。殘疾類別包括：視力、聽力、言語、肢體、智力、孤獨癥。凡有兩種及兩種以上殘疾的兒童，列為多重殘疾。（是否是殘疾要經(jīng)過醫(yī)院確認，不能憑感覺）。

　　所需材料：

　　兒童戶口本、殘疾證復印件，監(jiān)護人身份證、戶口本復印件，另外再開具一份貧困證明，所有材料均是一式三份，到所在的鎮(zhèn)辦申請。

　　審批程序：

　　凡是申請康復訓練的殘疾兒童（要確實是殘疾，并有康復訓練價值），必須由其法定監(jiān)護人填寫《江蘇省0—6歲貧困家庭殘疾兒童免費搶救性康復訓練審批表》 （此表一式四份）和貧困證明，逐級上報。鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處負責對殘疾兒童法定監(jiān)護人填寫的《審批表》進行審核，審核殘疾兒童戶籍所在地、家庭經(jīng)濟狀況等情況，尤其是身份證和聯(lián)系電話。區(qū)殘聯(lián)負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處上報的《審批表》予以審核，落實好承辦康復訓練的康復機構(gòu)，并要求康復機構(gòu)制定詳細的康復訓練計劃。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122