全程導醫網 徐州就醫信息：專家表不，包裹過緊、捆腿或抱姿不正確都會影響髖關節發育;幼兒髖關節發育異常一定要早發現早治療，6個月前康復治療效果好

　　甜甜寶寶出生后體檢一直都正常，5個月的時候發現臀紋腿紋不對稱，經檢查確診竟是髖關節發育不良。除了先天性發育不良的原因外，包裹過緊、捆腿，抱姿不正確都會影響髖關節發育不良。

　　腿紋不對稱可能髖關節發育有問題

　　剛滿5個月的甜甜，最近到醫院體檢時被發現腿紋和臀紋不對稱，醫生提醒需要進一步檢查，排除是否是髖關節發育不良。可是家長看著寶寶能吃能喝，活動肢體也沒有哭鬧，一切似乎都很正常，便沒當回事。1個月后，家長帶著甜甜再去體檢時，醫生發現，孩子的腿紋和臀紋，均出現了比較明顯的不對稱現象，比上次體檢時嚴重了。家長趕緊帶著孩子到醫院做了X片檢查，結果確診是髖關節發育不良。

　　“孩子從出生到現在體檢都是正常，腿紋不對稱怎么就發展成髖關節發育不良了呢?”甜甜父母非常緊張，趕緊帶孩子去徐州市婦幼保健院就診，康復科主任李曉輝仔細檢查了孩子的腿紋，又翻過來看看臀紋，發現不對稱的情況比較嚴重。

　　女孩發病率是男孩的6倍

　　孩子腿紋不對稱有可能患有髖關節的發育異常，那么孩子髖關節異常的膘因到底是什么呢?

　　李主任說，“髖關節是一個半圓形‘球窩’關節，各種各樣的原因都能影響寶寶的髖關節發育。原因包括：有時球狀的股骨頭沒有很好地嵌在窩狀的髖臼里而發生移位;有時雖然股骨頭在髖臼內，但容易滑入脫出;或者由于髖臼太淺導致髖關節容易脫位。”

　　從醫學的角度來講，髖關節發育不良是孩子比較常見的髖關節疾病，發病率在1%。左右，大約20%的先髖脫位有家族史。女孩發生先天性髖關節發育不良的比例是男孩的6倍，另外，臀位出生、羊水過少孩子在子宮內沒有足夠的活動空間、超過預產期時間較長出生、或者家族其他成員有髖關節發育病史的寶寶都更容易出現髖關節發育問題。

　　捆腿、包裹過緊都會影響髖關節發育

　　“順產還是剖宮產?出生時胎位正常嗎?家里有沒有髖關節發育不良的家族病史?”李主任進一步詢問以便確診病理。

　　“順產，胎位正常，沒有家族病史。”“出生后有沒有包得太緊，綁腿了嗎?”甜甜媽媽仔細想了想了說：“包被一直都裹，腿是滿月前奶奶給包過。后來，書上說不要綁腿就給拆了。”

　　就在媽媽抱孩子的時候，細心的李主任發現，家長的抱姿不對。“你們抱孩子的姿勢不對!應該是把孩子的腿分開，像小青蛙一樣抱著。現在不是有腰凳嗎?盡量讓孩子分腿駱坐在上邊，不要并腿緊抱，這樣骨骼長期扭轉就容易發生髖脫位，進而髖關節發育不良。”

　　“根據資料顯示，北方的孩子患髖關節發育異常的比例高于南方，除了先天性發育不良這個主要因素外，或許還與出生后照顧方式有關。”李主任說，按照本地的習俗，尤其是老年人根據他們的經驗，為了防止孩子“羅圈腿”喜歡將寶寶的腿繃直緊緊地包裹起來，甚至用繩子捆上一圈。事實上，這種傳統的包裹方式非常不利于孩子的正常發育。最直接的影響就是導致髖關節發育不良。

　　早期階段一般建議做超聲檢查

　　“孩子的腿紋和臀紋不對稱是髖關節發育不良的早期表現，即使出生后早期檢查髖關節沒有任何異常發現，也不能保證髖關節以后沒有任何發育問題。”李主任說，孩子髖關節發育異常需要有一個過程，由最初的發育不良直到最后的關節脫位。因此，如果孩子的髖關節在發育不良的早期階段時，如4個月前發現，為了減少過度的輻射檢查，一般建議做超聲檢查;5個月以后，就需要做X片確診，X片更加準確。

　　除了超聲和X片可發現髖關節的異常表現外，孩子的雙腿不會出現粗細不一，長短不齊的表現。所以，專家特別強調的是，不要因為孩子沒有髖關節脫位的典型表現——雙下肢粗細不一、長短不齊，就輕易地否定孩于髖關節發育不良的可能性，堅決不主張或放棄給孩子進行髖關節早期的有關特殊檢查。

　　早發現早治療6個月前康復治療效果好

　　“有很多孩子出生時髖關節測試正常，但發育不正常。最初的表現比如：腿紋和臀紋不對稱;一側大腿或臀部可能有多余的皮膚皺褶，給寶寶更換尿布時，可能會發現一邊的髖關節不如另一邊伸展得開。”李曉輝主任說，幼兒髖關節發育異常一定要早發現早治療。

　　據介紹.6個月之前即便是髖關節有問題，也是可以用保守康復方法治療，用夾板將孩子的髖關節保持正確位置，幾周就可以看到明顯效果。

　　1歲內是孩子髖關節發育最快的時候，及早矯治，大部分孩子可以完全正常發育。如果孩子開始走路時才會注意到他走路有點瘸，治療就比較麻煩，效果也不如早期好，有時候需要用石膏固定髖關節，使股骨頭牢牢地固定在球窩狀的關節里。或者醫生需要在寶寶腹股溝處做一個小切口來放松一些肌腱。

　　幸好甜甜的髖關節發育不良發現得罩，李主任說，像這樣早發現的孩子，經過一段時間的康復治療后，不會留下任何后遺癥，可以完全康復。

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