全程導醫網 徐州就醫指南：11月26日上午，在徐州報業傳媒集團五樓會議室，由徐州市第一人民醫院呼吸一科主任任光明帶來的健康講座《冬季常見呼吸系統疾病的防治》，贏得了在場數百名聽眾的一致好評。普通感冒和流感有什么區別，哮喘究竟應該怎樣防治，慢阻肺的常見癥狀又有哪些……專家一一進行了闡述，并就現場市民的提問進行了耐心解答。

　　名醫大講堂由徐州市衛生和計劃生育委員會、徐州報業傳媒集團主辦，徐州報業傳媒集團健康事業部承辦。

　　感冒、流感有區別，做好5點有效預防

　　“感冒，俗稱傷風，是由病毒或細菌引起的上呼吸道感染性炎癥，是一種自愈性疾病，總體上分為普通感冒和流行感冒。”任主任表示，普通感冒，也稱“傷風”，是由多種病毒引起的，是一種呼吸道常見病，多發于秋冬，但任何季節，如春天、夏天也可發生，不同季節的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒，是由流感病毒引起的，是急性呼吸道傳染病，病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給別人。

　　任主任強調，感冒或者流感一定要及時就診，尤其是老年人，以免加重病情，甚至誘發其他疾病。同時，并發細菌感染時，可考慮使用抗生素，目前尚無特效抗病毒藥物，病毒感染還需要自身免疫力抵抗，切莫亂用抗生素。另外，要注意充分休息、保暖，多飲水，保持室內通風。尤其冬季天氣干燥，飲水不但有助于疾病恢復，還具有很好的祛痰效果。水是最好的化痰藥，但也不能喝太多的水，小心“水中毒”。 那么，如何預防感冒呢？任主任表示，首先，要有一個良好的生活習慣。“早睡早起精神好”，良好的睡眠習慣不僅能夠讓我們在第二天有精神，更可以提高身體的免疫力，從而減少疾病的發生。

　　其次，注意飲食營養。特別是年輕人，由于每天的日程安排都比較滿，有時候不能保證三餐的規律時間，也不會注意飲食的科學性，明明嗓子發炎，仍然酗酒吃辣椒。所以，飲食不能小覷。大豆、核桃、栗子、木耳、芝麻、紅薯、蘿卜等均是冬季適宜的食物。在感冒的時候，絕對要保證飲食營養充足，還要注意忌口。

　　第三，心情舒暢、及時減壓，也對預防感冒有很好的作用。有專家指出，壓力是致使免疫力下降的一個重要原因，現代人的工作、學習壓力都比較大，種種壓力會致使身體免疫力逐漸下降，流感就會悄悄找上你。

　　第四，減少公共場合的逗留時間，勤洗手。一般公共場所人員都比較復雜，也是流感傳播的溫床，再加上空氣流通不暢，很容易會被別人傳染上感冒。所以，盡量減少在公共場所的逗留時間也不失為預防感冒的好辦法。當然，外出回家后要多洗手，預防病從口入。

　　第五，適當的鍛煉可加強對疾病的抵抗力。比如，跑步、跳操等，都會對身體免疫力的加強有幫助。

　　哮喘可危及生命，需個性化治療

　　“哮喘是一種慢性支氣管疾病，患者的支氣管因過敏性炎癥而變得腫脹及狹窄，令呼吸不順暢。”市一院呼吸一科任光明主任表示，哮喘突然發作可引起氣胸、呼吸衰竭甚至危及生命，同時，對生長發育也會產生障礙，哮喘患者易得阻塞性肺疾患和慢性肺心病。

　　任主任表示，哮喘除了遺傳因素外，還與環境因素有關。比如，塵螨、蟑螂等過敏原；煙草煙霧；動物毛發：室外花粉和霉菌等。此外，運動、強烈的情緒表達、天氣忽冷忽熱、藥物、某些食物（特別是海鮮類、昆蟲類）也會誘發哮喘。

　　“哮喘雖然可怕，但只要合理治療、合理控制，哮喘患者也可以正常生活。”任主任表示，值得一提的是，吸入法是最有效的治療哮喘的給藥方法。若是哮喘偶爾發作，可以使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑，若是經常性發作，則可以使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，并按照《哮喘防治指南》，采取階段治療方案。

　　任主任表示，哮喘需要做好六個方面的管理計劃。

　　1、哮喘患者要與醫生建立伙伴關系。

　　2、通過癥狀和肺功能評價監測哮喘嚴重程度。

　　3、避免可控制哮喘的觸發因索。，

　　4、建立長期管理的藥物治療計劃。

　　5、建立管理哮喘發作的方案。

　　6、提供規律性的隨訪護理。

　　早發現、早治療，做好自我管理

　　慢阻肺是一種可以預防和治療的常見疾病，其特征是持續存在的氣流受限。氣流受限呈進行性發展，伴有氣道和肺對有害顆粒或氣體所致慢性炎癥反應的增強。

　　慢阻肺通常包括慢性支氣管炎和肺氣腫。慢阻肺的常見癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、．喘息和胸悶。

　　任主任表示，值得一提的是，由于病人初期可能沒有癥狀，隨著時間的延長，慢慢出現咳嗽、咳痰、呼吸困難，這些癥狀常常先于氣流受限出現并持續多年，但常常被患者忽視或低估，認為是由于衰老和缺乏鍛煉所致。隨著氣流受限的加重，進而出現氣急，但由于病程較長，病人存在一定的適應性和耐受性，故而常常被忽視。當氣急的問題變得明顯，患者覺得該去就診的時候，疾病也已經進入中度或嚴重的階段。此時，小支氣管和肺泡已經有了一定程度的破壞，肺功能也明顯下降。最重要的是這些變化一旦產生便無法完全恢復正常，此時已經嚴重地威脅到病人的健康和生命。

　　“慢阻肺的合并癥有肺癌、骨質疏松、糖尿病、心血管疾病、抑郁和焦慮等。”任主任表示，“戒煙能改善慢阻肺病情，同時患者應避免接觸有害氣體或顆粒、健康飲食、勞逸結合、緩解壓力、預防感冒。”

　　據悉，慢阻肺穩定期進行長期家庭氧療可提高具有慢性呼吸衰竭患者的生存率。肺康復是一項為肺部患者量身定做的一系列肺部康復計劃，包括運動訓練、呼吸肌訓練、健康教育、心理和行為干預及其效果評價，其中運動訓練是肺康復的核心，主要包括上下肢運動訓練；縮唇呼吸法可避免小氣道塌陷，減輕呼吸短促，有利于肺泡內氣體排出；腹式呼吸可提高心肺功能，增加肺活量．緩解氣短、呼吸困難等癥狀。使用排痰法可起到保持呼吸道暢通，排出肺內痰液等等。

　　消除恐懼心理，肺癌有法可治

　　講座現場，任主任還就肺癌作了簡要介紹。目前認為吸煙是肺癌的高危因素，煙草中有超過3000種化學物質。從事鋁、砷、石棉、鉻化合物、焦炭一爐、芥子氣作業者以及空氣污染，特別是工業廢氣污染都是肺癌的高危因素。與此同時，放射、肺部慢性感染及情緒壓力等也都是肺癌的高危因素。任主任表示，患者消除恐懼心理，肺癌有法可治。

　　任主任表示，以咳嗽為始發癥狀的肺癌患者約為二分之一至三分之二；三分之一至二分之一的肺癌患者會出現咯血癥狀，多為偶爾痰中帶血絲，以此為首發的患者約占三分之一；三分之一至五分之三的患者會出現胸痛癥狀；患者還會出現由阻塞性肺炎或腫瘤熱引起的發熱；骨關節病變、異位內分泌綜合征等肺外癥狀：由腫瘤轉移引起的癥狀約占10%：十分之一至二分之一的患者有胸悶氣短的癥狀；其他還有聲音嘶啞、體重減輕等癥狀。

　　對于以下情況，應視為肺癌高危因素，一旦有類似情況應及肘到醫院就診：

　　1、年齡> 40歲且長期吸煙，尤其是> 400年支（每天吸煙支數×吸煙年數）；

　　2、刺激性咳嗽2-3周經治療無效；

　　3、原有呼吸道疾病咳嗽性質發生改變；

　　4、痰中帶血；

　　5、同一部位反復發作的肺炎；

　　6、肺部孤立性結節或腫塊； 

　　7、原因不明的聲音嘶啞。

　　“可通過胸部X光檢測、痰脫落細胞學檢查、纖支鏡檢查、CT、磁共振、經皮肺穿、淋巴結活檢、胸腔穿刺檢查、腫瘤標記物等方法，盡早診斷，因為早期肺癌診斷對治療效果的好壞起很大作用。”任主任表示，肺癌禁忌食物包括：煙酒；辛辣刺激性食物：蔥、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等；油煎、燒烤等熱性食物、油膩生痰的食物。

　　徐州健康熱線：0516-85707122