全程導醫網  徐州就醫指南：11月的節日真的有點多，小編細數數：11月8日記者節、11月9日全國消防日，11月11日……厄，這個剁手的節日就算了。不過，咱們這次要關注的這個節日可是和1億多國人息息相關的——11月14日，聯合國糖尿病日，今年的主題是“共同關注糖尿病”，據不完全統計，我國目前的糖尿病患者已經超過1.5億，患病人數居全球之首。

　　小編不禁怕怕的，趕緊去內分泌科普及了下相關知識，碰巧遇到了徐州市中心醫院正在舉辦的“糖尿病友聯誼會”。小編坐住聽了這些糖友們的故事分享，認為還是很有必要把一些典型的病例告訴給大家做個提醒的。

　　病例一：十年不變的降糖藥

　　62歲的張大媽是10年前被確診為糖尿病的，當時的空腹血糖是10mmol/L，醫生給她開了二甲雙胍、消渴丸等藥物，讓她按時服用，并叮囑她定期復查。張大媽很聽話，按照醫生的囑咐一直堅持用藥。剛開始的半年多，她每天測量血糖，一直保持在5-6mmol/L。張大媽很高興也很放心，認為醫生開的藥很管用，自己只要按時服藥就沒有后顧之憂了。于是，之后的這些年里，她一直按時足量服藥，再也沒有測過血糖，自己也沒有覺得身體不舒服。

　　但是去年年初，她總覺得看東西有些模糊，為此她專門去眼鏡店配了一副老花鏡，后來手腳也覺得有些麻木，——“肯定是自己多年的頸椎病造成的”，張大媽一直這樣想。有一天，她在做飯時，切菜的手不聽使喚，菜刀落到腳上把腳背劃了一個大口子，鮮血直流，去醫院包扎時，醫生詢問病史聞其有糖尿病，建議她做個血糖監測。這一查不要緊，18mmol /L！

　　進一步的檢查發現她已經合并眼底、周圍神經病變，平時的視物模糊、手腳發麻就是并發癥導致的。醫生告訴她，十年前的藥物和藥量早就不適宜她現在的病情了。醫生為她盡快的進行了胰島素控制，改善循環，營養神經，很快，張大媽的血糖恢復了正常水平。

　　出院后是繼續胰島素治療？還是口服降糖藥？醫生又為其進行了標準的胰腺功能評估——“饅頭餐”試驗。評估結果是胰腺功能明顯變差，自身胰島素分泌非常少。建議出院后堅持胰島素治療。張大媽后悔沒有聽從醫生的建議定期復查，而是自以為是的一成不變的“堅持”吃藥。是自己的無知害了自己！

　　醫生Tips

　　1、降糖方案不能一成不變，應及時調整。

　　2、每年定期篩查并發癥（眼底、腎臟、周圍神經等），防止進一步發展。

　　病例二

　　李大爺患糖尿病已經16年了，因為剛開始發病時血糖就很高，所以醫生一直為他進行胰島素治療，每天早晚各一次，血糖一直控制的很不錯。近來，李大爺早晨測的空腹血糖總是偏高，他以為是胰島素量不夠，所以自己做主把晚飯前的那一次胰島素加了量，以為這下血糖肯定能降下來了。

　　幾天后，他早晨又測了次血糖，發現不但沒有降低，反而比加量前更高。不僅如此，他這幾天夜里總是大汗淋漓，早晨起來衣服都濕透了。

　　他來到內分泌科找到自己的主診醫師告知了自己的情況，醫生告訴他“單獨測量早晨的空腹血糖不能說明血糖的整體情況，在將胰島素加量之前，要測量空腹+三餐后+睡前或者凌晨3點的血糖，這樣才能準確的反映血糖的情況”。經過正確的血糖監測后發現，李大爺早晨的空腹血糖偏高是由于夜里低血糖，早晨血糖反彈造成的，大汗淋漓正是低血糖的反應。李大爺的擅自加藥反而是加劇了這種情況。

　　醫生Tips

　　1、經常篩查夜間血糖

　　2、測量血糖要規范（空腹+三餐后+凌晨3點的血糖）

　　說到節日，當然要有節日禮物啦，文末，小編再給大家送上福利：11月14日上午，徐州市中心醫院門診大廳有糖尿病日義診哦！

　　徐州導醫熱線：0516-85707122