全程導醫網 徐州就醫指南：近年來，隨著肥胖患兒的增多，越來越多的陰莖顯露不良的患兒前來徐州市兒童醫院就診，其中最為常見的為隱匿性陰莖，而該種疾病的發生到底和哪些因素有關，該如何治療，此類問題一直困擾著眾多家長，如今，徐州市兒童醫院泌尿外科開設了隱匿性陰莖專病門診，就是為了讓患兒家長能夠快速找到診治孩子病癥的專家，他們不再為掛哪個科室而發愁。

　　專病介紹

　　隱匿性陰莖是一種陰莖體發育正常但顯露異常的疾病，是兒童最常見的陰莖顯露不良，主要表現為陰莖隱匿于皮下，外觀短小，包皮似一鳥嘴包住陰莖，與陰莖體不附著，將陰莖周圍皮膚后推，可顯示正常陰莖體，應重點與普通的包莖或包皮過長相鑒別。

　　專家分析

　　隱匿性陰莖的病因是多方面的，主要有陰莖肉膜發育不全、缺乏彈性，肉膜與深層組織的畸形附著，以及恥骨弓上方的脂肪堆積等。我們根據其病因現將隱匿性陰莖分為以下三大類先天性隱匿陰莖或稱真性隱匿陰莖，自幼即表現為陰莖短小，可呈鳥嘴樣或土丘樣，陰莖體發育正常，病因主要是陰莖肉膜發育不全、缺乏彈性，肉膜與深層組織的畸形附著等先天性因素，此類治療多采用外科手術的方式，術后效果多滿意。第二類叫后天性隱匿陰莖或假性隱匿陰莖，出生時陰莖外觀無明顯異常，其后隨著肥胖發生而出現陰莖外觀短小，陰莖體發育亦正常，主要病因為恥骨弓上方的脂肪異常堆積等后天性因素，治療多采用增強鍛煉、減輕體重、上翻包皮暴露龜頭等保守觀察方式，若采取手術治療，術后效果常較差。第三類叫混合性隱匿陰莖：同時存在上述多種病因，部分患兒單純手術治療效果欠佳，仍需結合增強鍛煉、減輕體重、上翻包皮暴露龜頭等治療手段。

　　專家支招

　　隱匿性陰莖的患兒多大年齡治療比較合適呢？市兒童醫院泌尿外科隱匿性陰莖專病門診朱孝宇主任介紹說“鑒于5歲左右兒童陰莖已開始了首次明顯的發育，若包皮口仍狹窄不能上翻暴露龜頭日后自愈的可能性明顯降低，并且學齡后陰莖短小對患兒及家長心理的影響日趨加重，因此建議患兒的最佳治療年齡為4-6歲。’

　　“目前國內外治療隱匿性陰莖經典的手術方式主要有Shira ki術式、Johnston術式、Devine術式等，近年來不斷出現各種改良及綜合應用的手術，主要是去除恥骨上脂肪組織、懸韌帶切斷、Buck筋膜與皮膚陰莖根部固定和陰莖皮膚的轉移成型，尤其是脫套技術的應用，治療上有了較大進展。我們設計采用的改良Shiraki術式符合以上原則，簡單易行，采用大塊包皮內板覆蓋皮膚缺損的方法，包皮外板完整轉移到腹側，大塊橢圓形包皮內板覆蓋陰莖背側皮膚缺損，并且在縫合前剔除包皮內板皮下的淺筋膜組織，以及在陰莖體自然伸展的情況下，覆蓋陰莖體的包皮內板各方向均保持一定的張力，明顯減輕了術后包皮臃腫的情況，術后隨訪3個月水腫均消除，術后隨訪2年發現包皮內板顏色與外板相近，疤痕已不明顯，外觀滿意。”朱主任詳細介紹了兒童醫院泌尿外科關于隱匿陰莖的改良手術，他說這種改良Shira ki術效果目前來看是比較令患兒家長滿意的。

　　專科介紹

　　徐州市兒童醫院泌尿外科自上世紀80年代成立以來，不斷發展壯大，現為徐州市臨床重點專科、優勢學科，省級青年文明號科室，淮海經濟區最大的小兒泌尿外科專業團隊，尤其對于小兒泌尿生殖系統的先天畸形治療有著豐富的經驗。近3年在國內外雜志上公開發表論著10余篇，其中SCI2篇，中華級3篇，獲淮海科技獎二等獎一次，徐州市衛生新技術引進獎二等獎一次，三等獎一次，國家自然科學基金課題、徐州市科技局立項課題各一項。近五年來，我科收治隱匿性陰莖患兒近千人次，術后均取得滿意效果，相關成果已在國內頂尖小兒外科專業雜志發表論文，獲得了國內專家的一致認可。

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