全程導醫網 徐州就醫信息：“據不完全統計，兒童脊柱畸形的發病率約為3%0，這就意味著，1 000名孩子中有3個存在脊柱畸形問題。”10月20日下午，徐州市兒童醫院舉行兒童脊柱畸形大型義診活動，中華小兒外科協會骨科組副組長、北京兒童醫院骨科主任醫師張學軍教授及其團隊為到場的脊柱側彎患兒免費掛號、拍片、查體，并制定了系統的治療方案。此外，智善公益基金會還對符合救助條件的患兒提供資金資助。

　　兒童脊柱畸形發病率約為3%

　　最近，山東棗莊5歲女孩瑤瑤(化名)的母親發現，孩子的兩個肩膀不一樣高，走路時明顯含胸，開始還以為是孩子故意做出的這種姿勢，結果到當地醫院檢查發現，孩子其實是脊柱側彎。

　　10月20日下午，兒童脊柱畸形大型義診在徐州市兒童醫院舉行，現場來了不少像瑤瑤這樣的孩子。對于孩子脊柱畸形問題，家長們有一肚子的問題要問。

　　兒童脊柱畸形義診活動是“中國夢·脊梁工程”項目的分支內容，由智善公益基金會發起，國內一流兒童醫院協同舉辦。此次活動請來了中華小兒外科協會骨科組副組長、北京兒童醫院骨科主任醫師張學軍教授及其團隊擔任義診專家，徐州市兒童醫院對活動全程支持。

　　據張學軍教授介紹，兒童脊柱畸形是一種嚴重影響孩子身心健康的疾病，發病率約為3%。它是由脊柱骨骼的畸變使與之相連的結構產生變形。一般來說，脊柱畸形會在不同程度上影響患兒的體形，嚴重的還可影響到患兒的心肺功能，甚至累及脊髓，造成截癱。

　　“脊柱畸形并非單純的脊柱疾病。”張學軍教授說，“有研究數據表明，嚴重脊柱畸形的患兒不僅容易合并多種心血管疾病、泌尿系統疾病等，由于呼吸和心跳都受到病情的影響，患兒在身高、體重方面的發育也低于正常人，壽命值只能達到正常人群的60%。”

　　最佳治療年齡為8歲至1 4歲

　　義診現場，一名12歲的女孩引起了專家們的注意。這個孩子脊柱呈S形側彎，畸形復雜，脊髓受到壓迫，估計要進行兩次手術才能將其腰椎“掰直”。對此，張學軍教授表示，先天性的脊柱畸形在病變初期患兒往往無明顯不適，但這種畸形通常發展得比較快，如果不及時治療，會貽誤手術時機，導致將來矯正效果不理想。

　　“臨床中我們發現，一些農村和邊遠山區的孩子是出現病癥多年后才來看的，已經失去了最佳治療時機，非常可惜。”張學軍教授強調，脊柱畸形患兒應做到早期發現早期治療，最佳治療年齡是8歲至14歲。

　　張學軍教授介紹，針對兒童脊柱畸形的治療可分為非手術治療和手術治療。大部分早期的脊柱側彎可通過非手術治療，一般20度以內的脊柱側彎，可先不予治療，預防為主，并進

　　行嚴密觀察隨訪。如果彎曲持續加重，則應進行支具治療，支具需根據患者的具體情況定做。當患兒脊柱側彎大于40度，患兒的外觀、姿勢改變比較明顯，少部分患者還可能出現某些癥狀，如腰痛、不能久坐等，這個階段的患者必須采取手術治療，避免進一步加重。

　　家長錯誤認知貽誤治療時機

　　“不管是這次義診，還是日常的門診，我們看到，很多家長對脊柱畸形的認識存在諸多誤區，這些錯誤認知阻礙了孩子的及早治療。”采訪中，徐州市兒童醫院骨科主任史迎春表達了他的惋惜和憂慮。

　　史迎春說，對于孩子脊柱發生的變化，不少家長會當成發育過程中的一種正常現象，比如書包太重或因個子高而不自覺地低頭、駝背、雙肩不等高。有些家長雖然發現了孩子的異常，卻想當然地以為這種側彎現象會隨著繼續生長發育而自我矯正……這些想法都是錯誤的。他表示，脊柱側彎患者以特發性脊柱側彎較為多見，書包重和個子高均非直接致病因素。并且，隨著年齡的增加，側彎不僅不會消失，還可能加重，如果任其發展將錯過治療的最佳時間。在此期間，患兒不僅要承受畸變帶來的各種身體不適，還可能誘發心理異常。

　　“面對孩子的脊柱變化，家長千萬不可疏忽!”史迎春說，脊柱畸形的診斷并不難，去醫院拍一張清晰的脊柱全長站立位X線片即可，更為關鍵的是，在孩子脊柱側彎發生的初期，家長能夠留心觀察及早發現問題。

　　史迎春表示，在平時生活中，家長應特別注意孩子的雙肩是否對稱，雙肩胛是否等高，雙側胸廓是否對稱，骨盆有無傾斜，雙臀是否等高，雙下肢是否等長。一旦發現孩子雙肩不等高，軀干偏斜，腰兩側不對稱，彎腰后背部平面一邊高一邊低等情況，應盡早到醫院進行X光片檢查確診。

　　符合條件患兒獲1-5萬元資助

　　記者了解到，不少家長對脊柱畸形手術存在恐懼，擔心在脊柱上做手術，稍有不慎就可能導致癱瘓，再加上經濟所限，往往選擇放棄治療。對此，北京兒童醫院骨科主任醫師張學軍教授表示“這種擔心多慮了”。

　　張學軍教授介紹，隨著現代醫學的發展，無論是手術技術的改進，還是術中脊髓監測的應用，已將手術風險降到很低的范圍，像是北京兒童醫院，每年開展的脊柱畸形手術在300-400例左右，經驗和技術都相當成熟。至于經濟的部分，目前智善公益基金會發起的“中國夢·脊梁工程”項目，特面向脊柱畸形的貧困兒童展開公益救治，對于符合條件的患兒資助一定的手術費用，人均1-5萬元左右。

　　10月21日，來自安徽宿州的2歲10個月女童娜娜(化名)接受了這項公益救治。北京兒童醫院張學軍教授團隊和徐州市兒童醫院骨科骨干醫生為其進行了胸椎半椎體切除手術。專家說，等她10歲后，再進行頸椎畸形的矯正手術。

　　徐州市兒童醫院骨科主任史迎春告訴記者，以往，淮海經濟區在獨立開展復雜的兒童脊柱畸形手術方面有所局限，如今徐州市兒童醫院參與了“中國夢-脊梁工程”項目，與北京兒童醫院達成戰略合作關系，將極大限度地獲得技術指導和支持，從而進一步規范淮海經濟區骨科疾病診療水平，使脊柱畸形的患兒不必前往北上廣，就能得到及時有效的治療。

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