全程導醫網 徐州就醫信息：高溫天氣急診忙，進入三伏天以來，我市多家醫院的急診科醫護人員一直處于緊張忙碌的工作狀態。昨日，記者走訪徐醫附院急救中心了解到，因高熱、頭暈、胸悶等中暑表現來就診的市民越來越多。

　　對此，徐醫附屬醫院急救中心主任許鐵提醒大家，酷暑天需做好防暑降溫工作：必須高溫作業的人員以及在室外進行劇烈運動的人們，應該戴安全帽或者遮陽帽、穿著寬松透氣的淺色服裝避免暴曬，縮短工作時間、適時到陰涼處休息，及時充分補充含礦物質的防暑飲料;體質較差者、老人、孕婦和未成年人應避免35℃以上室外露天作業或活動、33℃以上的室內作業;要改善居住環境、保持良好的通風。有多種疾病需要和熱射病鑒別，如果持續發熱不退，請及時到醫院就診。

　　急救中心教學查房

　　身體失去大量水分和鹽分時，極易引起中暑

　　談到酷熱桑拿天時，頻繁提到“中暑”一詞，徐醫附院急救中心副主任燕憲亮強調說：“最近接連收治的7例中暑患者，其中2人為重癥中暑患者，病情較重，已轉入ICU搶救。”中暑就是指在高溫和/或高濕環境下，人體體溫調節功能紊亂而引起的中樞神經系統和循環系統障礙為主要表現的急性疾病。從事特殊職業(高爐、建筑)，高溫高濕環境作業的人群中尤為多見。此外，老年、孕婦、兒童，以及有慢性病或心肺功能不佳的人也更易中暑。

　　他進一步分析說，除了高溫、烈日曝曬外，工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。據發病過程及輕重，可將中暑分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。

　　先兆中暑：癥狀比較容易察覺，當人們出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等癥狀，且體溫正?；蚵杂猩邥r，就要當心了，此時應及時轉移到陰涼通風處，補充水和鹽份，短時間內即可恢復。

　　輕癥中暑：先兆中暑未經處理癥狀進一步加重，體溫往往在38度以上，除了出頭暈、口渴癥狀外，往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。此時，如果處理措施正確、及時，往往在數小時內恢復。“有條件的話，建議送醫院補液降溫，并做相應的檢查，查看臟器是否有損傷。”燕主任強調說。

　　重度中暑：可直接表現為重度中暑或由輕度中暑發展而來，主要表現為持續過高熱、皮膚干燥無汗、意識不清、循環衰竭，搶救極其困難。

　　一旦出現不適，應立即采取降暑防暑措施

　　“重癥中暑在中暑里是情況最嚴重的一種，即便得到及時正確的搶救治療，病死率仍然高達10%-50%。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病/熱射病。”燕主任說，熱射病是要重點預防的，他進行了重點解讀：“一般發生在人被太陽暴曬之后或者長期處在溫度較高的室內，身體積熱過多，引發神經器官受損?？梢钥隙ǖ氖?，熱射病并不是突然一下暴曬就會發生，如果處于溫度較高的環境下，身體一旦出現不適，就要引起重視，尤其要注意的是，有多種疾病需要和熱射病鑒別，如果持續發熱不退，請及時到醫院就診。一般來說，這類病人送到急診時，往往會處于昏迷不醒的狀態，同時還會呈現全身發燙，高熱，有的血壓很低，臟器也出現損傷，危及生命，搶救非常棘手。”

　　搶救危重患者

　　對熱射病患者的搶救，時間就是生命。為了確保重度中暑患者送到醫院后第一時間能得到及時有效的救治，徐醫附院急救中心的醫護人員進行了多次的醫護演練，高標準、嚴要求地做好每一項工作;并儲備了充足的藥品、液體。

　　燕主任強調說，急救中心的醫護人員預先儲備了數量充足的冰鹽水，對患者中暑類型作出及時診斷后，會立即投入救治，采取物理降溫措施，癥狀較輕的經過救治癥狀能明顯緩解;情況危急的重癥中暑患者會立即轉入ICU搶救，通過藥物降溫也能夠把溫度降下來。

　　則生活中，發現身邊的人有中暑跡象，該如何救助呢?

　　對此，燕主任建議，一旦發現有人出現中暑癥狀，如體溫高于40℃，意識混亂或昏迷，在120急救車到來前，可以通過以下4個步驟來幫中暑者緩解癥狀，快速降溫。

　　步驟1：把患者移往陰涼處，將其衣物脫到只剩下內衣;

　　步驟2：將患者全身噴水或灑水，或用濕毛巾、濕床單擦拭身體，然后將電風扇調至低檔吹;

　　步驟3：身體被風扇吹干后，要繼續噴水、再用電風扇吹干，設法將體溫降至38.5℃以下;

　　步驟4：如果患者沒有昏迷，可以為其補充水，若出現嘔吐現象，讓其側臥，保持呼吸道暢通，避免嘔吐物吸入，造成呼吸道阻塞或引起吸入性肺炎。

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