全程導醫網 徐州就醫指南：7月20日，徐州市第一人民醫院普外科路要武主任醫師主刀，采用原位前入路肝切除術，為在徐打工浙江籍患者柯先生成功切除肝右葉直徑15公分巨大腫瘤。據悉，本次巨大腫瘤切除手術歷時三個半小時，術后患者肝功能等各項指標正常，手術后第四日，患者可自行下床活動并正常進食。

　　18日凌晨，在徐打工的柯先生因連續多日、不斷加重的右上腹痛，被緊急送入徐州市第一人民醫院普外科，腹部增強CT發現肝右葉處有直徑約15公分大小的腫瘤，占據患者整個右上腹腔。主刀醫生路要武主任在采訪中介紹說“柯先生腫瘤已長出肝包膜，壓迫到下腔靜脈，出現嚴重疼痛，若病情繼續惡化，隨著腫瘤的增大，隨時可能破裂出血，危及生命;另外，由于腫瘤巨大，已阻礙到第一肝門、第二肝門的解剖，有限的手術空間使我們不得不放棄傳統手術方式(即進腹之后先將腫瘤四周游離清除，然后阻斷第一肝門開始斷肝)，另辟蹊徑。”市一院普外科醫療護理團隊通過全面的前期檢查，反復的病情討論，與患者家屬充分地溝通，制定出完備的手術預案。

　　“手術需要切除患者超過60%的肝臟，切肝過程保留血供，對肝門進行選擇性阻斷，從而降低手術過程對肝功能的損傷，全力保障患者術后生存質量，也是我們考慮實施原位經前路肝切除術的重要原因之一。”路主任強調。

　　原位前入路肝切除術，是將進入右半的肝動脈、門靜脈、右膽管斷掉后，保持右肝腫瘤在原來位置，先從左右肝之間(即前入路)斷肝，然后切除腫瘤。這種手術方式不需阻斷全肝血流，有利于維護殘肝功能;減少術中對腫瘤的擠壓和搬動，有效避免通過門靜脈系統的肝內播散轉移及通過肝靜脈系統的全身播散轉移;減少斷肝過程中來自肝靜脈系統的出血;左、右半肝交界清楚，便于切除。有機構采用Meta軟件對大數據進行統計分析，發現該手術較傳統手術具有術中出血量少，輸血率、外科并發癥發生率、腫瘤破裂發生率、圍手術期病死率低，住院時間短等優點。

　　路主任鼓勵廣大肝癌術后患者正視治療、重樹信心。提醒患者要遵醫囑用藥并定期復查，康復期間保持良好的情緒，堅持有規律作息，配合適當鍛煉，避免感冒，注意進食易消化、高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，戒酒、禁煙，禁用對肝臟有損害的藥物。同時，囑咐病人及家屬注意有無水腫、體重減輕、出血傾向、黃疸、疲倦等癥狀，當肝功能出現異常應及時到正規醫療機構就診，積極進行保肝和護肝治療，特殊群體如乙肝病毒患者可以進行抗病毒治療。

　　采訪中了解到，有著81年建科史的市一院普外科是全市普外專業成立最早的臨床科室。一例例胃癌根治術、大腸癌根治術、直腸癌根治術、膽管癌根治術、胰腺癌根治術等常規手術，胃腸腫瘤、肝癌的微創治療等微創手術的成功開展;一個個閃耀在徐州及周邊地區各類大型搶救、唐山大地震的傷員搶救、大型車禍搶救、大型火災及爆炸等特大公共安全事件現場，與時間賽跑、與死神搏斗的普外人身影，彰顯著市一院普外人80余年始終如一的堅守與擔當。

　　專家介紹：路要武 ，徐州市第一人民醫院普外科副主任、主任醫師。徐州市醫學會肝膽外科學組副主任委員和微創外科學組委員。畢業于徐州醫學院醫療系，在普外科工作至今。曾在上海長海醫院微創外科進修。

　　專家擅長：肝膽、胃腸、疝、下肢血管疾病的傳統手術和微創手術。近年在腹腔鏡手術基礎上開創了免氣腹腹腔鏡手術、單孔無疤痕手術 ，取得了良好的療效，填補了此類技術的空白。

　　門診時間：周五下午

　　徐州健康熱線：0516-85707122