全程導醫網 徐州就醫指南：吃飯時不注意，魚刺、小骨頭卡喉嚨的事并不少見，可是一塊5cmX5cm大的雞骨頭卡在嗓子里的事情就不太常見了，遇到類似情況該如何處理?醫生提醒，吞食異物最好到醫院檢查，如果被魚刺卡喉，喝醋、吃饅頭都不對，沒有科學依據。

　　60歲的趙老太家住沛縣，近日在家里吃飯時，一塊雞骨頭突然卡在了食管入口，咽又咽不下，吐又吐不出來。情急之下，家人用筷子往下戳，希望“助”其咽下，誰知適得其反。于是，家人急忙將其送往當地醫院，但由于雞骨頭太大，醫院未能將其取出，建議他們到大醫院看看。

　　當時，趙老太考慮到卡在嗓子中的骨頭并沒有影響呼吸，于是，打算等一天看看情況，說不定雞骨頭會被咽下去。誰知第二天雞骨依然卡在原處，絲毫沒有變化。于是，她被家人送往徐州市第一人民醫院。

　　在市一院，醫生通過食道增強CT看到卡在老太食管入口的雞骨不僅大而且位置特殊，難以取出。同時，趙老太還出現了食管破裂和縱膈氣腫。但值得慶幸的是，雞骨沒有抵達聲門，若抵達聲門，極易造成窒息。

　　“針對趙老太的病情，若采取頸部切開手術，從頸部取出異物，再進行縱膈引流，不僅會造成患者創傷大，還會增加患者的經濟負擔及手術風險。可采取什么方法才能避免患者承受這些呢?”王金棟主任表示，他想到了耳鼻喉科。于是，在與耳鼻喉科主任劉芳芳和副主任王浩一起會診后，他們制定了兩套方案。第一套是在全麻的情況下，利用耳鼻喉科的食道鏡，嘗試著取出雞骨，然后再進行縱膈引流。若第一套方案失敗，則只能使用第二套方案，也就是所說的頸部切開手術。

　　一切準備就緒，趙老太被推進了手術室，很幸運，實施第一套方案后，趙老太卡在食管入口的雞骨被順利取出，避免了頸部切開手術。提及手術過程，耳鼻喉科副主任王浩表示，由于趙老太食管入口的骨頭大且圓，同時還附著有碎肉，因此，鉗夾夾了幾次都滑脫了。但經不同角度反復嘗試，最終雞骨頭被夾了出來，且未造成副損傷。隨后，胸外科對趙老太進行了縱膈引流。如今，趙老太的引流管已經拔掉，氣腫消失，恢復得很好。

　　提醒：魚刺卡喉，喝醋吃饅頭都不對

　　王浩表示，耳鼻喉科經常會遇到患者不小心吞食異物的情況，但大多數是雞鴨魚的小骨或魚刺、棗核、硬幣、鋼絲等小的、有邊緣的東西，這些東西可利用食道鏡很容易地取出來。像趙老太嗓中如此大的異物，還是比較少見的。

　　“人們常說，若遇魚刺卡喉，只要喝醋或者吞咽饅頭就能解決，這種方法究竟有沒有道理呢?”針對記者的疑惑，王浩表示，魚刺卡喉，喝醋或吃饅頭的方法并不科學，甚至還會加重病情。

　　據王浩介紹，醋確實會在一定環境下達到軟化骨頭的目的，但這需要一個漫長的過程，異物停留越久，越可能引發炎癥或穿孔。如果喝下的醋濃度太大，還會燒傷口腔、咽喉和食道黏膜，導致食道狹窄粘連。

　　王浩表示，而人們所說的吃饅頭或飯團的方法，也是不可取的，很有可能會導致異物下滑，進而傷害食道或主動脈，造成大出血，嚴重的還會危及生命。其實，喝醋、吃饅頭都只是經驗而已，并沒有科學依據。而且魚刺的大小、卡住的位置不是每次都相同，因此，提醒市民千萬不要抱有僥幸心理。

　　建議：吞食異物最好到醫院進行檢查

　　王浩表示，如果被異物卡喉，張開嘴，發‘啊”的聲音，家人用電簡或反光鏡照射其咽部，觀察被卡的情況。對口腔內或肉眼看得見的異物，在不傷及喉部的前提下，可用筷子或小鑷子取出。對卡得部位較深的異物，可用洗凈的手或筷子壓住舌根部引起嘔吐，使被卡住的異物隨著嘔吐物一起吐出。若這種方法還不奏效，則應立即送往正規醫院，由醫生采取方法取出異物。

　　王浩表示，取魚刺是個技術活，建議大家盡量不要自己取，而是要及時就醫。但如果能確定吞下去的是小而軟的魚刺，且能感覺未刺到肉里，可以第一時間用力咳嗽把魚刺吐出來。對處于咽部表淺位置的魚刺，有時可通過唾液和嘔吐物排出。但如果吞下去的是大魚刺，一定要趕快去醫院就診。

　　王浩還提醒有小孩子的家長：“家長要看護好孩子，避免孩子吞食到紐扣電池、長形異物等，如果一旦吞食，應該立即就醫。這是因為電池中的強堿滲出會腐蝕孩子的胃腸黏膜，造成穿孔，危及生命。而長形異物會卡嵌在小腸拐彎處，造成腸穿孔，非常危險。”

　　徐州健康熱線：0516-85707122