全程導醫網 徐州就醫信息:這位摔傷的同學今年21歲,幾年前打球時摔傷造成了右肩關節脫位,在當地醫院經治療后關節位置恢復。但自此之后,他的肩膀在提重物或進行范圍較大的活動時總有異常的感覺,甚至會有肩膀即將“脫位”的恐懼感。經過多處就醫后均沒有很好地效果。來徐州市中心醫院后,經過詳盡的體格檢查和影像檢查發現他全身多韌帶松弛,即“柔韌性”過好,右側肩關節穩定性很差。診斷為肩關節習慣性脫位。脫位次數越多,肩關節穩定性越差,最終將導致患肩功能的喪失,造成疼痛和殘疾。應遵循早發現早治療的原則,通過手術治療重建肩關節的穩定性,避免造成更為嚴重的后果。
手術小助手:
治療這個需要實施肩關節鏡微創手術。咱們來用關鍵詞看下:
4個:手術中使用4個小錨釘(不用再取出)將松弛的關節囊、韌帶以及損傷的盂唇進行了緊縮和修補,修補完成后,進行肩關節脫位動作的同時在鏡頭下觀察,可以看到肩關節恢復了正常的張力和穩定性,不再脫位。
3個:肩膀僅留3個不到1厘米的小切口,沒有明顯的疤痕形成。
5天:術后5天病人出院。
1個半月:術后1個半月來醫院復查開始鍛煉肩關節功能。
3個月:術后3個月患者已經恢復日常生活,對治療效果非常滿意。
專家解讀:
什么是肩關節不穩?
徐州中心醫院骨關節外科副主任醫師王濤介紹,肩關節是人體活動范圍最大的關節,它是由一個較大的球(肱骨頭)和一個較小的窩(關節盂)組成,這種生理解剖結構雖然能夠最大限度的運動,但是卻使得肩關節成為了全身最不穩定、最容易脫位的關節,肩關節脫位占全身關節脫位的50%。肩關節不穩的患者多是青壯年,由于肩部的病損,無法干重活或體育運動、甚至嚴重影響生活。
身體柔韌性過好的患者需當心?
肩關節不穩多由于外傷引起,脫位的同時常常損傷了維持穩定性的關節囊、韌帶、盂唇等結構,為以后反復的脫位埋下了禍根。
有些人擁有超好的柔韌性,是練習舞蹈、柔術、雜技的好苗子,但是卻使本就不穩定的肩關節雪上加霜,這些患者先天性全身韌帶松弛,即使沒有受過外傷或者輕微的外力都可能使肩關節脫位,更有甚者,自己可以自主的將肱骨頭脫出關節外。
肩關節鏡微創治療創傷小、恢復快
治療肩關節不穩以往常規手術需要在肩部切開約10-15cm的切口,對松弛和損傷的組織進行修補,重建肩關節的穩定,術后肩部遺留一條永久性的疤痕,影響美觀。手術過程中為了更好的視野,需要將三角肌和關節囊切開,損傷較大,術后恢復慢、疼痛明顯。
自2010年起,關節鏡技術用于治療肩關節不穩,因創傷小(3個1cm的小口)、恢復快、療效確切,該技術迅速在全國級醫療中心普及。以往門診這類患者只能去北京上海就醫,或者請外地教授來徐州做手術,增加了就醫難度和治療成本。
王濤副主任醫師2010年赴北京積水潭醫院和北醫三院專門學習肩關節鏡技術,回徐后在徐州地區率先開展肩關節鏡手術,至今已經積累了上千例肩關節鏡手術經驗,組建了肩關節疾病治療和康復專業團隊,目前已經常規開展肩關節鏡下肩袖損傷、肩關節不穩、盂唇損傷等技術,原本只能去北京上海求醫的疾病,現在在家門口即可得到滿意的治療。
專業擅長:關節鏡和人工關節置換技術,尤其擅長膝關節鏡治療半月板損傷、前后交叉韌帶損傷、髕骨習慣性脫位、游離體,肩關節鏡治療肩袖損傷、肩關節不穩、盂唇損傷,肘關節鏡治療肘關節僵硬、肘關節炎,踝關節鏡治療前踝撞擊癥、踝韌帶損傷,以及髖、膝、肩關節置換和翻修手術。
門診時間:周二、周五全天
徐州導醫熱線:0516-85707122