全程導醫網 徐州就醫指南：“真沒想到，做個手術，腰不僅不疼了，第二天竟能下床行走了。”說這句話的是58歲的張大媽。原來，2年多前，她就被診斷為腰椎間盤突出癥，由于恐懼手術，直采取保守治療，誰知腰腿疼痛越來越嚴重，最后走起路來一瘸一拐。在市一院骨二科曹雷主任的幫下，順利實施了經皮椎間孔鏡下髓核摘除術，現在不僅腰腿疼的毛病沒有了，第二天就可下床行了。

　　腰椎間盤突出導致腰腿疼痛

　　張大媽今年58歲，家住沛縣。2年半前，她發覺自己有腰疼的毛病，特別是在彎腰或勞動后，這種疼痛愈發明顯。起初，她以為是年齡大了，腰肌勞損所致，就敷了些膏藥，但效果不明顯。于是，她前往醫院求診，被醫生診斷為腰椎間盤突出癥，需要做手術治療。

　　聽說要手術，這讓張大媽十分恐懼，為此她選擇保守治療，可誰知牽引做了，針灸也做了，止痛藥吃了一包又一包，腰疼的毛病始終未見好轉。3個月前，她發現，她的左下肢也開始疼痛起來，走起路來一瘸一拐的。疼得無法忍受的張大媽這才在子女的攙扶下前往市一院就診。

　　通過CT檢查，該醫院骨二科主任曹雷發現，張大媽4、5節腰椎內的髓核已經從纖維環中被壓迫出來，可以通過微創手術解除痛苦。后經曹主任詳細講解微創手術的好處，張大媽這才點頭答應。

　　入院不久，曹主任就盡快安排張大媽做完術前檢查，后在局麻下通過脊柱內鏡直接把椎間盤髓核摘除，整個手術切口竟然是個直徑只有07厘米的通道。

　　“手術中，我就覺得疼痛減輕了。當晚，我就可以坐起來了，術后第二天就可以自己下床上廁所。”張大媽表示，這跟她以前聽說的腰椎間盤手術全然不同。

　　對此，霍主任表示，傳統治療腰椎間盤突出需要進行開放式手術，在全麻狀態下，把突出的部分敲掉，手術危險性高，而且患者光住院就得十天半月，隨后還得臥床休養一兩個月。

　　腰椎間盤突出越來越年輕化

　　曹雷主任表示，腰椎間盤突出多伴有骨質增生、椎間盤變性、脊髓及神經根受壓等情況，是一種退化性病變，很多人都認為這是一種老年疾病，可近年來，隨著生活習慣的改變，腰椎間盤突出也呈現年輕化的趨勢。發病人群由原來的40-65歲中年人群演變為20-50歲之間的青壯年人群，體力勞動者、駕駛員，以及長期伏案工作的人都是高危人群。

　　“腰椎間盤突出最明顯的癥狀就是腰痛，或同時伴有下肢放射疼痛、麻木，建議有相關癥狀的人應盡早上醫院做個檢查，明確突出的部位和程度。”曹主任表示，出現腰腿痛的癥狀后，很多人首先會想到用推拿的方法來緩解，但并非所有的腰椎間盤突出患者都適合做推拿，還得視癥狀的輕重程度來定。突出不嚴重的患者，做推拿后癥狀可以得到緩解;而突出嚴重的患者，推拿后可能會直接導致下肢癱瘓、大小便失禁。

　　曹主任告訴記者，長期操作電腦、伏案工作、久坐都是導致椎間盤提前退化的重要原因。如今不少辦公室白領坐在電腦前，一坐就是幾個小時，研究證實，長時間坐著，尤其是坐姿不良時，腰椎間盤承受的負荷即壓力最大。因此，長期伏案工作與操作電腦者的腰背痛發病率通常比其他人群要高得多。對于此類人群，建議每隔1小時活動10分鐘，從而使腰部椎間盤的壓力得到緩解。

　　對于已經患上腰椎間盤突出的人，曹主任提醒，睡覺最好不要睡太軟的床，硬軟適度的板床可以保持脊柱原有的弧度，讓脊柱的生理弧度不要太多扭曲，減輕腰椎的壓力，坐椅子則最好坐有靠背的。

　　患者不妨多做做康復操

　　曹雷主任表示，對于腰椎間盤突出患者而言，若治療的第一階段使用牽引、理療、臥床休息等能夠緩解癥狀，則可以繼續使用這種方法。若沒有效果，則應及時手術，從而增加做微創手術的機會。值得一提的是，不建議患者在第一階段做有創治療，因為這樣將增加后續手術治療的難度。

　　同時，曹雷表示，腰椎間盤突出患者不妨做一下腰椎康復操。更重要的是，腰椎康復操對癥腰椎間盤突出急性期、后期和病程較長的患者都非常有效。如果在腰椎間盤突出癥的急性期進行練習，采用適應性牽拉活動和放松活動來解除腰部肌肉痙攣，改善血液循環，就可以促進炎癥消除和防止神經根粘連;如果是在后期，則可以進行增加腰背肌力量和改善腰腿功能的鍛煉，以矯正腰部不良姿態，增加腰椎的穩定性，預防復發。

　　同時，記者了解到，腰椎間盤突出癥患者由于生病而減少了一定的活動量，所以飲食的攝入量也應適當減少，胃腸蠕動慢，消化功能降低，故應合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶、奶制品、蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等，有利于鈣的補充，但是腰椎已經長出骨剌(骨質增生)的病人則不宜攝取太多鈣質。盡量少吃肉及脂肪量較高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而導致病情加重。

　　專家簡介：曹雷，徐州市第一人民醫院骨二科主任，主任醫師，教授，醫學碩士。擅長人工髖關節，膝關節置換術和翻修術、四肢骨關節疾病的診斷與治療、頸肩腰腿疼及脊柱脊髓損傷及頸椎、腰椎手術。任省中西醫結合學會委員，省康復學會委員，市醫學會骨科專業委員會副主任，市康復學會理事。

　　技術擅長：人工髖關節，膝關節置換術和翻修術、四肢骨關節疾病的診斷與治療、頸肩腰腿疼及脊柱脊髓損傷及頸椎、腰椎手術。

　　門診時間：周一上午
　　徐州導醫熱線：0516-85707122