全程導醫網 徐州就醫指南：如今，帕金森病已成為僅次于腫瘤、心腦血管疾病等嚴重危害老年人身體健康的致殘性疾病，是嚴重威脅老年人健康的“第三大殺手”。環境污染、食品不安全、社會老齡化等原因，提高了該病發病率。

　　今年的4月11日，將迎來第20個世界帕金森病日。手抖就一定是帕金森病嗎?患病初期有哪些明顯癥狀?如何治療效果最好?在帕金森病日到來之際，為了讓更多患者和患者家屬增強對帕金森病的了解，以及對治療問題的正確認識，徐醫附院神經內科將舉行義診活動，神經內科多位專家將會免費為患者提供咨詢、診斷。

　　活動現場，大家關注的諸多問題，專家會逐一耐心解答。專家提醒，如果您有手抖、面具臉、運動不協調、睡眠障礙、便秘等癥狀，那就快去做個檢查吧。

　　趨勢：帕金森病呈現低齡化趨勢

　　提到帕金森病，徐醫附院腦科醫院副院長、神經內科主任耿德勤教授表示，這種原屬于老年疾病的帕金森病正呈現低齡化趨勢。“目前，我國帕金森病患者約有200萬-250萬人，約占全球此類病患人數的一半，位居世界首位，并且患病率日趨增多，據相關報道，65歲以上中國人帕金森病患病率男性為1.7%，女性為16%。但值得注意的是，這種原屬于老年疾病的帕金森病正呈現低齡化趨勢。臨床上遇到的50歲以下的帕金森病患者不斷增多，30多歲的年輕患者也屢見不鮮，甚至有十幾歲的患者。”有關報告顯示，因受環境污染、腦外傷、吸毒等因素影響，年輕人也有可能患帕金森病。此外，有家族史的人要注意，該病在家族中有遺傳性。工作壓力大、腦力勞動者，也是帕金森發病年輕化的原因之一。

　　診斷：帕金森病發病早期并非毫無征兆

　　帕金森的致病原因是什么?發病早期有哪些征兆呢?耿主任對此作了詳細介紹，帕金森是一種常見于中老年的神經功能障礙疾病，由于體內多巴胺神經元受損導致的多巴胺分泌不足而出現震顫、僵硬等癥狀，患者多在60歲左右發病。帕金森的致病原因有很多，其中多與腦動脈硬化、顱腦損傷，一氧化碳中毒及抗精神病藥物中毒等遺傳、環境、年齡老化因素有關。該病多緩慢起病，逐漸加重。特征性的表現為：靜止性震顫、肌肉僵直、步態和姿勢障礙以及結、小步、慌張步態，自發動作減少，寫字過小、坐位起立困難、發音困難、構音障礙和吞咽困難等。在病程的中晚期，帕金森病的非運動癥狀如抑郁、便秘、睡眠障礙、認知損害等可能嚴重影響患者的生活質量。

　　以靜止性震顫為例，耿主任分析說，震顫往往是發病最早期的表現，通常會出現單側手指搓丸樣運動，其后會發展為同側下肢和對側肢體在靜止時出現不自主的有節律顫抖，早期在變換位置或運動時，癥狀可減輕或停止。震顫會隨情緒變化而加劇。此外，他還提醒說，當出現如“面具臉”、“小寫癥”、“慌張步態”等異常表現時要警惕，建議及早到醫院做進一步檢查。

　　警惕：謹防誤治成為帕金森的“劊子手”

　　“神經內科每天的門診量約400人次，老年退行性疾病占10%左右，其中最多的就是帕金森患者，帕金森確實已成為中老年人的常見病、慢性病。”耿主任強調說，早期進行規范治療，不僅可以有效預防或延緩該病，減輕家庭和社會負擔，還可以保留病人更多的生活能力。但是，一項調查顯示，全國約有64%的帕金森病患者被誤診和誤治，農村地區該病的未被診斷率更是高達80%，造成帕金森患者的正確就診率很低。對疾病缺乏足夠的認識，是導致近八成的帕金森病患者未能及時就醫的重要原因。他在進社區開展義診時也發現，一些六七十歲的老人，已出現明顯的帕金森癥狀，自己卻全然不知，從而未能得到及時、合理的治療，導致病人身體機能下致殘率極高，最后還會出現肺炎、泌尿系統感染等并發癥，甚至死亡。

　　“對于任何一種疾病來說，明確診斷至關重要。前不久，我們收治了一位50多歲的女患者，她在16年前身體出現了一些異常表現，輾轉多家醫院都沒有確診，在一家醫院診斷為帕金森后治療了一段時間，仍然沒有起色。在我們這里，經過相關檢查，困擾她多年的謎團終于解開了，確診并非帕金森病，而是甲狀腺疾病惹的禍。”耿主任如是說。

　　治療：“自體骨髓干細胞移植”治療帕金森

　　神經系統疾病對患者的危害很大，帕金森就是這樣一種病癥，尤其是對疾病高發的老年群體來說更是會嚴重降低患者們的晚年生活質量。那么，帕金森的治療方法有哪些?耿德勤主任表示，這是廣大帕金森患者以及其家人都特別想了解的一個問題。下面一起來了解一下。

　　1、藥物治療：在疾病的早期，藥物可以很好地改善癥狀。在最初幾年藥物對患者的治療方法中效果最佳，雖然多數病人長期應用仍然有效，但在長期服用以后，病人會感到藥物有效時間縮短。

　　2、手術治療：一般來講，對早期患者應首先采取藥物治療，而藥物治療3-5年后效果減退，出現了“開、關”波動現象，異動癥和“劑末”惡化效應，病情會變得更加難以控制，這時候就應考慮外科治療。在PD后期，外科手術治療成為唯一能緩解PD癥狀、消除藥物副作用的手段。外科手術治療目前只有兩類：損毀術和腦起搏器植入(DBS)。是只能做一側，不可逆、不能調節：DBS，優點是可逆、可調節、同時可以治療雙側癥狀，絕大多數術后效果非常好，缺點就是費用高。

　　3、心理治療：針對心理不同階段(如否認、憤怒、抑郁、反對獨立求適應等各個階段)的改變制定出個體化心理治療計劃，也可以進行集體、家庭、行為等多種方法，在病友集體中相互安慰支持幫助，有助于樹立治療信心，配合藥物治療。

　　4、臨床康復：用護理和藥物等手段，預防各種合并癥發生，亦可進行一些治療性康復措施，如家庭作業、肢體功能鍛煉等既可減輕癥狀，也可促進功能恢復。尤其是帕金森病早期鍛煉可以延緩功能退化。

　　5、自體骨髓干細胞移植再生神經細胞治療：神經內科在耿德勤教授的帶領下，多年來一直致力于老年性神經系統退行性病變的研究，近年來對于帕金森病的治療不斷進行新的探索。他們采取自體骨髓干細胞移植再生神經細胞治療帕金森，是對以往治療方法的一個完善與補充，用從患者本人的骨髓中采集、分離、制備的干細胞及大量內皮祖細胞移植注入該患者的蛛網膜下腔，可促進干細胞的分化以及分泌一些營養因子，使患者的腦細胞功能得以恢復。神經內科采用該種技術已成功為數例患者進行治療，效果顯著。這種采用“自體骨髓干細胞移植”治療帕金森的臨床新技術，在蘇北地區首開臨床治療的先河，治療效果與優勢是傳統的治療方式無與倫比的，無疑將給廣大患者帶來更大的福音。

　　專家提醒：科學治療 提高患者生活質量

　　徐醫附院神經內科最早在本地區開設了帕金森病專病門診，建立了臨床隨訪庫，并組建了由崔桂云主任醫師、程言博副主任醫師、祖潔和牟英峰博士后、楊新新博士等組成的臨床研究專家團隊，在帕金森病的發病基礎、臨床預防和治療等領域開展多項研究。

　　自神經內科帕金森病友會成立后，神經內科的專家醫生團隊定期和廣大病友見面交流，解決患者生活、治療上等多方面存在的問題，提升全程為患者服務的理念。通過宣傳活動，勉勵病友們樹立戰勝帕金森的信心，幫助患者及家屬正確認識病情，配合醫生治療，這是延緩疾病進展的關鍵。

　　“帕金森癥長達10-20年的病程，使患者生活質量有所下降，但卻并不是一種無法控制的疾病，做好它的康復治療可以減輕患者的痛苦，而長期堅持正確的治療則可以有效穩定病情。其實只要不放棄治療，堅持不懈就可以看到帕金森病的治療效果;作為患者家屬，更要有耐心和細心，多鼓勵患者，給他們精神上的慰藉。”耿主任強調說。

　　徐州健康熱線：0516-85707122