全程導醫網 徐州就醫指南:青光眼致盲的風險是多少?徐醫附院眼科郭建新主任醫師說,青光眼屬于全世界第二大致盲性眼病,也是排名首位的不可逆致盲眼病,一旦沒有及時發現并治療,喪失的視功能很難挽回。“我們眼科一直致力于青光眼的篩查與早期診斷,提醒40歲以上人群,或有青光眼家族史者,高度近視眼、糖尿病患者、眼部有外傷史者每年做青光眼的排查。”郭建新主任提醒說。
現狀:許多人直到喪失部分視力后才知道患上青光眼
最近一段時間,40多歲的陳先生發現自己走路時總是撞到別人,擔心身體出了毛病。“我可是家里的男勞力,一家老小都指望我養活呢,可我也沒感覺身體哪里不舒服,這是咋回事?難道眼睛出問題了?”陳先生滿臉愁容,來到徐醫附院醫院眼科進行檢查,被確診為青光眼。來檢查時他的視神經已明顯萎縮、視野缺損。
20歲的大學女生婷婷患上系統性紅斑狼瘡,需要長期服用激素藥物控制病情,由于病情嚴重,她的視力也受到了嚴重影響,藥物治療一段時間后,沒有任何起色,視力急劇下降。在別人的介紹下,婷婷慕名找到了郭建新主任。經檢查,她的眼壓超過40mmHg,視力幾乎沒有了。面對家人的迫切要求,沒有理由拒絕,郭主任唯一可以做的是:盡最大努力,讓患者及家人滿意。郭主任帶領她的團隊,為婷婷制訂了周密的手術方案,經過手術治療,婷婷的視力逐漸恢復到0.3,重見光明。“視力恢復這么好,是我在治療青光眼疾病的過程中,遇到的一個典型病例,真是一個奇跡。” 郭主任欣喜地說。
究竟什么是青光眼?長期致力于青光眼的篩查、早期診斷和治療的郭建新主任介紹說,青光眼是一種損傷視神經的眼科疾病,指當眼壓超過眼內組織特別是視神經所能承受的限度,引起視神經損害如視盤凹陷擴大、視神經萎縮、視野缺損的一組眼病。它是全世界第二大致盲性眼病,也是排名首位的不可逆致盲眼病,致盲率約為10%,常見且嚴重危害人們健康、影響人們生活。中國有近千萬青光眼患者,有近7000萬患者。青光眼的準確病因尚未被發現,但眼壓升高被認定為一個主要的危險因素。患上青光眼,最明顯的表現為視神經損害、視野缺損,眼壓升高或正常;青光眼導致的神經損害是永久性的,青光眼患者可以有眼痛眼脹,但也可以沒有任何癥狀。從嬰幼兒到中老年人,各個年齡段都有患病可能,且具有一定的遺傳性。由于該病“隱匿性”較強,早期不易察覺,等到癥狀明顯時往往已難以控制。
“通過定期的眼檢查及早預防和發現,是避免這個‘隱形視力殺手’侵害的關鍵一步。”郭主任說,很遺憾的是,據一項青光眼篩查研究結果顯示:約60%的青光眼患者不知道自己患有青光眼,大多數患者診斷為青光眼時已經為中晚期。“所以,相當一部分青光眼發病非常隱匿,危害很大。青光眼是光明的小偷,可以在不知不覺中導致雙眼失明。”郭主任強調說。
青光眼,發病年齡覆蓋到整個人群。郭建新和她的青光眼治療團隊,人才梯隊合理,老中青專家結合,堅持傳幫帶的科室優良傳統,針對患者的情況,綜合利用藥物、激光以及各種手術方法,針對青光眼的早期診斷和治療提供更為科學的方案路徑。在這里,眾多青光眼患者通過正規的治療,視力得到了保護。他們被患者稱作“光明的使者”。
分析:正常眼壓性青光眼無癥狀,無聲無息地破壞視力
郭主任說,青光眼可分為先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼和混合型青光眼。
以原發性青光眼為例,郭主任進行了詳細的介紹。主要分為兩大類:原發性青光眼分為原發性閉角型青光眼和原發性開角型青光眼兩大類。原發性閉角型青光眼患者往往有遠視,前房淺,房角狹窄等病理生理特點,在焦慮,情緒波動,工作壓力過大,熬夜,看電腦、手機、微信時間過長,或在光線暗的環境逗留時間過長,均可誘發青光眼的發作。開始時可以有鼻根部、眼部酸脹,視物不清,夜晚看白熾燈泡可出現虹視(像雨后彩虹一樣的光圈),休息后可以緩解,容易被忽略,如能及時就診,及時激光治療,可預防青光眼的急性發作,三分之二的患者可以得到根治。原發性急性閉角型青光眼急性發作時可有劇烈的眼痛、頭痛,惡心、嘔吐,視力急劇下降等癥狀,如不及時處理可在數天內失明。
此外,原發性開角型青光眼還分為單純性開角型青光眼和正常眼壓性青光眼。這類青光眼早期多無癥狀,等發展到中晚期才到醫院就診,視功能已嚴重受損,大夫往往回天無力。尤其是正常眼壓性青光眼,眼壓正常,早期沒有任何自覺癥狀,仍可出現視神經萎縮,視野損害,最后導致失明,更具有隱匿性和欺騙性。
提醒:早發現、早診斷、早治療很重要
針對青光眼的防治,郭主任提醒說,治療的關鍵是早期發現、早期診斷、早期治療,以保證我們在有生之年保留有用的視力,保證生活質量。控制眼壓是治療青光眼的主要手段,一旦眼壓得到控制,視神經受損的危險降低了,視力和視野就可以得到很好的保護了。
此外,她特別強調一點,青光眼是一種慢性疾病,患者需要長時間或終身治療,一定要保持良好的心態,調整自己的情緒,積極配合醫生治療,定期復查是相當重要的。
什么樣的人容易得青光眼呢?郭主任表示,年齡超過40歲的人群,有青光眼家族史(尤其直系親屬中有青光眼患者)的人,眼壓異常高者,糖尿病患者,高度近視者,長期使用激素者,眼部受過外傷的人,應該定期到專業眼科醫院檢查。一旦發現有眼脹、頭痛、看燈光有彩虹樣感覺時必須到醫院及時就診。青光眼是雙眼發病,一只眼患病,另一只眼也要及時檢查。
實力:年門診量6.5萬余人次,出院人數近2000余人次
記者在采訪中了解到,徐醫附院眼科成立于1952年,為徐州市臨床重點專科,徐州醫學院眼科學教研室所在單位、徐州醫學院眼科學碩士授予點,擁有一流的專家團隊、一流的設備和一流的技術。
全科現有醫技人員26人,其中主任醫師6人,主治醫師6人,住院醫師6人,視光學技師4人,博士2人,碩士13人。目前開放床位54張,設立眼底病與眼外傷專業、白內障專業、青光眼專業、眼視光專業、角膜病及眼表疾病專業、小兒斜弱視專業以及眼整形及眼眶病等專業。
科室擁有眾多先進的醫療設備,包括世界頂級的德國蔡司Zeiss高級眼底手術顯微鏡、Zeiss VISULAS YAG II plus 眼前節激光治療儀及VISULAS 532s眼底激光治療儀、最新一代高清頻域Zeiss Cirrus·HD-OCT、Zeiss Humphrey 745i全視野視野機、美國博士倫Stellaris PC玻璃體切割機及白內障冷超聲乳化一體機、日本Canon高清晰數字眼底照相機、法國光太Compact TouchⅡ 眼科A/B超聲診斷儀、眼科超聲生物顯微鏡、全自動電腦驗光儀、淚道激光治療儀等。近十年來,徐醫附院眼科成功進行準分子激光屈光不正矯正術數萬例,2012年斥巨資購進目前世界頂級的德國卡爾·蔡司全飛秒激光、MEL80準分子激光手術系統及全套最先進的術前檢查儀器,使激光矯治手術從“有刀”邁入“無刀”手術新紀元。
科室全年門診量7萬人次,出院人數近3000人次,年手術量2000余例。一流的設備和精湛的技術使其在淮海地區廣大患者中擁有較高的聲譽。目前科室有玻璃體視網膜疾病基礎與臨床研究、白內障微創及冷超乳技術、開角型青光眼家系致病基因研究等科研方向,并獲得省衛生廳新技術引進二等獎1項。
專家介紹:郭建新,醫學碩士,主任醫師。從事眼科專業20余年,理論基礎扎實、臨床經驗豐富,對各種眼科常見病、多發病及疑難病例的診治具有較深造詣。2005年在徐淮地區率先開展淚道激光成形聯合硅膠管植入治療淚道阻塞性疾病,該技術獲得2008年江蘇省衛生廳新技術引進獎。
專家擅長:精通各類青光眼的診斷和治療方法,包括青光眼的藥物、激光及各種手術治療。擅長白內障、神經眼科疾病、角膜病、眼眶病、淚道疾病、眼外肌病、葡萄膜病及小兒眼科疾病的診斷和治療。
門診時間:周二、四全天,周六上午
徐州健康熱線:0516-85707122