全程導醫網 徐州就醫信息:冬季是腦梗的高發季,春節期間患者更是明顯增多。簡單統計一下,春節期間,徐州市區4家醫院共收治腦梗病人300多人。另外,記者從市120急救中心了解到,春節期間120調度指揮中心共計接聽120專線電話1747次,總調度車輛692車次,其中無效出車87車次。救治傷病員598人次,其中救治內科疾病患者378人次,心腦血管疾病患者居多。期間,我市無突發醫療衛生救援事件。“每年春節期間,120出車施救都是心腦血管疾病患者最多,今年也不例外。”120急救中心工作人員介紹說,其余救治患者數量分別為:外傷148人次,酒精中毒58人次,車禍55人次,兒科19人次,婦產科13人次,呼吸系統疾病21人次。
除夕65人住院,初七增到95人
市中心醫院神經內科共有6個科室。作為該院神經內三科的主任,張冠群除夕當天正常上班。當天下班時,他專門調度了一下科室的情況,當天病區住院病人共65人。昨天上午,他再次調度住院人數,病區正在住院病人已經增加到了95人。
“過年這幾天就增加了30個人。在我們這個病區,三分之二的住院病人是腦梗。”張冠群說,天氣寒冷、季節變換都是腦梗的誘發因素,加上過年期間很多人容易情緒激動,進一步增加了發病風險。
住院病人中大都是老年人,張冠群提供了一個數據:腦梗病人中,80%以上是60歲以上老年人。其中,一位80多歲的老人是在前天凌晨時分被緊急送到醫院的。
“當天凌晨1點多,這位老人在家里突然不能說話了,左側身體也無法動彈。老太太突然發病,可把家人緊張得不輕。”張冠群當天夜間值班,給老人做了檢查之后明確,老人右側大面積腦梗,隨后緊急給老人做了溶栓治療。24小時之后,老人又接受了治療腦梗的前沿療法序貫治療。
由于治療及時,老人現在已經能夠說話了,運動功能也部分恢復了。總結這次急救經驗,張冠群說,對于腦梗病人的救治來說,及時送醫尤其重要。
張冠群說,對于腦梗高發人群來說,應盡量做到如下兩點:從腦梗發生到用上溶栓藥,一定要在黃金4.5小時內;腦梗塞患者從進入醫院大門到開始靜脈溶栓,應盡量控制在60分鐘內。
對于腦梗病人的救治,業界有一個流傳甚廣的說法:早一分鐘溶栓,就能減少200萬神經細胞的死亡,從而大大降低終身殘疾的可能性。
“有高血壓、糖尿病、房顫病史的高齡人群來說,一旦出現說話口齒不清、四肢動不了了,應高度懷疑是腦梗發作,應盡快送醫”,張冠群強調,對于腦梗患者的救治,搶時間太重要了。
喝酒喝出來腦梗
昨日,在徐醫附院神經內一科38病區內,記者看到目前病床已滿員,其中腦卒中病人(包括急性腦梗塞和急性腦出血)占到八成以上。護士站里,幾位值班護士有條不紊地忙碌著。據了解,從大年初三開始,住院患者比平時相對集中,初一十余人,初四收治了40余人,初五也有30余人,多為60歲以上的老年患者。患者中,一些人是聚會飲酒過度而發病的,入院后經過及時的搶救治療,且已脫離危險。
初四下午,一名60多歲男子被家人緊急送到徐醫附院。該男子被送到醫院時,已呈現昏迷狀態,陪伴的家人焦急萬分。
“他的家人說,這人中午聚會喝了不少酒。他原來就有高血壓史,這種情況下本來應該盡量少飲酒或者不喝酒。我們檢查之后發現,老年人出現了腦梗。”
徐醫附院腦科醫院副院長、神經內科主任耿德勤教授介紹說,一個春節長假結束,僅是因為飲酒過量誘發腦梗的就有四五個。
“每年過年期間都是心腦血管疾病的高發期,其中腦卒中發病率比平時成倍增加。從每年的收治情況來看,特別是過了大年初三,神經內科病區收治的腦卒中患者比平時明顯增加兩至三成,醫生、護士的工作量與平日相比也是成倍增加。收治的患者,不僅數量多,而且病情重,致死率和致殘率都很高。”耿德勤教授說。
對于這一現象,耿教授分析說,新春佳節,合家歡聚、走親訪友,會帶給人們無限的歡樂和興奮,同時也避免不了聚餐、飲酒、熬夜、打牌,往往導致暴飲暴食、睡眠不足、情緒激動等現象,這種不規律的生活習慣、不健康的生活方式極易導致心腦血管疾病發作。同時,生活節奏被打亂使得一些患者忘記服藥,這也加大了心腦血管疾病發作的風險。
此外,耿教授還指出,缺血性腦血管病是腦卒中的主要原因,腦卒中分為出血性(腦出血或腦溢血)和缺血性(腦梗塞或腦梗死)兩大類,目前,缺血性腦血管病的發生率、死亡率逐年上升,已經成為我國國民的第一位死因。對于腦卒中患者的救治,強調“早診斷、快治療”,在救治方面爭取時間至關重要,為此,徐醫附院建立急診一站式腦卒中溶栓“綠色通道”,顯著縮短急性腦梗塞患者從急診到開始溶栓治療的時間,使更多急性腦梗塞患者得到及時救治。
最后,耿教授特別提醒說,如果腦卒中發生了,家人要做的是立刻撥打120,千萬不要抱著等等看的心態,抓住搶救黃金時間是關鍵。
大年初一突發腦梗至今昏迷
在市第三人民醫院急診科,春節值班的搶救室護士告訴記者,腦梗病人從入冬以來每天都有,并非只是春節多,每天都有兩三例,具體有多少個不太好查,嚴重的腦出血患者有兩三例,但是因為腦出血死亡的,她今年春節沒有遇到。
市三院神經內科醫生陳峰大年初一值班,下午3點多他被緊急叫到急診科會診,來自銅山區的李先生70多歲了,被急救車送來的時候他已經意識昏迷,情況非常危急,經過檢查,是嚴重的腦出血,經過緊張的搶救,老人脫離生命危險,被轉入神經內科的重癥監護室內。直到昨天,情況雖然好轉,但依然昏迷。
神經內科護士站的邱女士說,這個春節她的感觸更深。科室原來的護士長生病,她臨時代班,感覺壓力更大,因為冬季是腦梗的高發期,病房里始終是滿滿的患者,春節前神經內科原有的60多個病人中,有50多個是腦梗患者,其中大部分都是五六十歲的,從年三十到初七,平均每天都收治四五個腦梗病人,初六一天最多,共收治14個腦梗病人。
吃年夜飯時忽發腦梗
大年三十,今年65歲的王先生和家人去飯店吃年夜飯,兒子從外地回來還帶著女朋友,一家人高高興興,氣氛自然是熱鬧祥和,酒過三巡,家人忽然發現王先生說不清話了,一側胳膊腿也無法動彈,家里人嚇一跳,趕緊將他送入醫院。經過檢查,確診是腦梗,他只能在醫院里度過春節了。要說發病原因,王先生平時愛吃肉,愛喝酒、愛抽煙,再加上春節前幫忙在家打掃衛生也有些勞累,而且原來就有血壓高。
市第一人民醫院急診科張良主任春節期間和平時一樣正常值班,他說:“我們急診一年四季都一樣,什么時候病人都多,但是冬天里腦梗明顯增多。”他統計了一下,從大年三十到昨天共接到腦梗病人20多例。其中五六十歲的居多,另外還有幾個二三十歲的中青年人。他告訴記者,以前腦梗多發生于老年人,但是現在急診有時會收到20多歲的年輕人。最大的原因是因為不良的生活習慣造成。
春節期間在門診值班的神經內二科的黃紅莉主任說,腦梗病人每天都接到好幾例,有時一天兩三個,有時一天七八個,有的是酒桌上送來的,有的是正在打牌發現不對了就送來的。發病的程度有輕有重,類型也各不相同,有的是突發,有的則是自己感覺不舒服來的。在神經內科的病房里,春節期間每天病房里的腦梗病人從沒有低于60個。
黃紅莉主任告訴記者,腦梗最重要的是預防,在我國有大量的輕型腦性血管病患者沒有重視疾病的發生、沒有到醫院獲得及時救治,從而導致更大的腦梗發病風險的降臨。預防腦梗,最重要的是養成良好的健康行為方式和生活習慣,了解腦卒中尤其是輕型腦血管病的危險因素、發病癥狀、家庭急救等知識,做到早預防,早發現,早治療。
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