全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：2016年2月4日是世界癌癥日，今年的主題確定為：我們能，我能戰(zhàn)勝癌癥(WE CAN,I CAN)!在世界癌癥日來(lái)臨之前，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)小編采訪了徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師邢朝暉，邢主任詳細(xì)講解了口腔頜面部腫瘤中上頜竇癌的相關(guān)知識(shí)。

　　徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師邢朝暉介紹，上頜竇癌因其位于上頜竇腔內(nèi)，早期無(wú)癥狀，不容易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度出現(xiàn)較明顯的癥狀時(shí)才被注意。所以臨床醫(yī)師就應(yīng)有高度的警惕性，應(yīng)注意與牙周病、根尖病、慢性上頜竇炎等相鑒別。

　　上頜竇癌位置不同，表現(xiàn)癥狀不同

　　上頜竇癌的表現(xiàn)癥狀是位置決定的：

　　(1)鼻部癥狀：癌腫破壞了上頜竇的內(nèi)壁時(shí)可產(chǎn)生鼻部癥狀，如鼻出血、鼻塞，鼻出血常為涕中帶血，或?yàn)樯倭慷啻蔚谋浅鲅１侨Y狀隨著腫瘤體積的不斷增大而呈進(jìn)行性加重。此外還有流涕、患側(cè)嗅覺(jué)減退等鼻部癥狀。

　　(2)口腔癥狀：當(dāng)癌腫向上頜竇下壁發(fā)展時(shí)，可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、疼痛、頰溝腫脹，牙齦腫塊等癥狀，如將牙痛誤診為牙齒疾患而將牙拔除，癌腫可沿拔牙創(chuàng)突出于牙槽部，創(chuàng)口形成持續(xù)性潰瘍不愈。

　　(3)眼部癥狀：癌腫破壞上頜竇上壁進(jìn)入眼眶時(shí)，可出現(xiàn)眼球突出、移位、結(jié)合膜充血，復(fù)視，鼻淚管堵塞時(shí)可有溢淚現(xiàn)象。癌腫向后發(fā)展累及視神經(jīng)時(shí)可有視力減退或消失。

　　(4)面頰部癥狀：當(dāng)癌腫侵犯到上頜竇前壁，破壞了骨質(zhì)后，可使患側(cè)面頰部突起，頰溝消失，甚至皮膚破潰、腫瘤外露，形成皮膚癌瘺。累及眶下神經(jīng)時(shí)可發(fā)生面頰部感覺(jué)遲鈍或麻木。

　　上頜竇癌的早期診斷是治療能否成功的關(guān)鍵

　　邢朝暉主任說(shuō)：“早期診斷，早期治療仍是上頜竇癌的主攻方向;手術(shù)結(jié)合術(shù)前后放療的方案是目前療效最佳的方法。”

　　目前上頜竇癌的檢測(cè)手段主要依靠鼻內(nèi)窺鏡檢查和副鼻竇CT檢查。檢查確診上頜竇癌后進(jìn)行手術(shù)治療，分為上頜骨部分切除和上頜骨全切。早期上頜竇癌預(yù)后比較好，一旦腫瘤突破上頜竇腔預(yù)后較差，所以邢主任強(qiáng)調(diào)說(shuō)：早期診斷是提高上頜竇癌患者生存率的首要途徑。

　　今年44歲的張先生，四年前因?yàn)槌掷m(xù)性鼻塞到縣區(qū)某醫(yī)院檢查，醫(yī)院診斷為鼻息肉住院治療，但仍沒(méi)有效果。后來(lái)張先生在朋友的推薦下來(lái)到徐州市腫瘤醫(yī)院，邢朝暉主任為其進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，病理診斷鼻腔上頜竇鱗癌。好在發(fā)現(xiàn)及時(shí)，腫瘤并未突破上和竇腔。確診后，邢朝暉主任立即為病人安排手術(shù)治療，進(jìn)行單側(cè)上頜骨切除術(shù)，術(shù)后予以放射治療。

　　四年過(guò)去了，張先生定期來(lái)到徐州市腫瘤醫(yī)院復(fù)查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況，生存狀態(tài)良好。正是因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)，早期治療，才使病人的生存時(shí)間及生存質(zhì)量有了很大的提高。

　　上頜竇癌的發(fā)病人群以40歲以上中老年男性為主，發(fā)病因素與長(zhǎng)期吸煙有關(guān)。另外大氣污染、長(zhǎng)期吸入有害粉塵，接觸鎳、鉻等金屬元素也被認(rèn)為與上頜竇癌的發(fā)生有關(guān)。因此，邢朝暉主任特別提醒長(zhǎng)期吸煙者及有上述職業(yè)操作的人群定期檢查監(jiān)護(hù)。
 

　　本期專家：徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師邢朝暉

　　徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任，從事耳鼻咽喉、頭頸外科10余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，曾在南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院及中國(guó)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)頭頸外科。擅長(zhǎng)頭頸部包括(鼻腔、鼻竇、喉及下咽、甲狀腺等)腫瘤疾病的診斷、鑒別診斷及手術(shù)等綜合治療。

　　坐診時(shí)間：星期四

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