全程導醫網 徐州就醫信息：對于糖尿病患者來說，冬季嚴寒帶來的生理變化很可能誘發多種問題。冬夜患者一般都進入安靜睡眠狀態，此時，交感神經活動受到抑制，迷走神經占優勢，尤其是糖尿病合并心臟病患者病情容易發生變化，這是不少糖尿病合并心臟病患者易在夜間發生意外的重要原因之一。那么，冬季夜間哪幾大意外高發?又應如何預防和應對呢?

　　1、夜間低血糖

　　低血糖對于糖尿病患者來說并不陌生，大多數患者都經歷過低血糖，也知道嚴重的低血糖很危險，有時甚至是致命性的打擊。所以，有“一次嚴重低血糖可以抵消一生良好血糖控制”的說法。

　　冬季天氣寒冷，是夜間低血糖的高發期。夜間低血糖一般出現在凌晨1:00～3:00，除了出汗、心慌外，做噩夢，或第二天晨起頭痛、感覺沒睡好、乏力也是夜間低血糖的表現，這些往往會被患者忽視。

　　對策:為防止夜間低血糖的發生，患者可在睡前監測血糖，并吃一些可緩慢吸收的食品，如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3～5塊餅干等。如果進食較少或胃腸功能不好時，要減少降糖藥或胰島素的量(減量前需先咨詢醫生)，這樣就能防止夜間低血糖的發生。

　　2、心腦血管事件

　　冬季之所以易發生心腦血管事件，一方面是因為氣候寒冷，會使血液中的凝血因子含量增多，而機體為適應寒冷的環境變化，會通過血管收縮、血壓升高的方法保暖，較少散熱;另一方面是冬季缺乏運動也會導致血壓升高。碰上氣溫驟降等惡劣天氣，更會使人體的血管調節功能發生紊亂，容易導致腦血管破裂出血，即出血性卒中。

　　此外，冬季天氣干燥，人體中的水分相對不足，血液濃縮，黏稠度增加。尤其在夜間睡覺時，人體血流緩慢，更容易引起腦血栓形成及心肌梗死。臨床統計顯示:溫度越低，血壓越高，心梗、腦梗、腦出血的發病率越高。

　　對策：加強防寒保暖，合理調節生活飲食起居，做好自我預防保健工作。控制好血壓、血糖，避免緊張、憂愁、焦慮等不良情緒，是預防急性腦卒中的關鍵。

　　3、腦卒中、暈厥

　　好多老年糖尿病患者都有起夜的習慣，有時還可能起夜多次。這時，如果起床太猛，會引起血壓波動太大而致腦卒中或暈厥。還可能因夜間黑暗看不清，導致摔倒或撞到硬物而受傷。

　　對策：為預防這些意外，起床動作一定要緩慢。慢慢起來后先開燈，在床邊坐一會兒，然后再下地活動，走路時可扶著床沿和墻壁。

　　4、服錯藥

　　不少糖尿病患者除糖尿病外，可能還患有高血壓、冠心病等，需要服用好多不同的藥。有些患者睡覺了，突然想起忘了服用某種藥，于是摸黑起床補服，結果卻服錯藥了，比如把降糖藥或降壓藥當成調脂藥服下。這樣可能出現夜間低血糖或低血壓，導致頭暈、惡心等不適。

　　對策：晚上補服藥，一定別怕麻煩，務必先開燈看清楚再吃。如果不清楚醫囑，可以白天將藥拿到醫生處，讓醫生在藥盒上標明吃法，這樣就可以避免服錯藥。

　　推薦專家：徐州中心醫院內分泌科 副主任醫師 吳慶強

　　專家門診時間：周二、周四全天，周六上午

       徐州導醫熱線：0516-85707122