全程導醫網 徐州就醫指南：近日，徐醫附院胃腸外科成功完成本地區首例高難度腹腔鏡結直腸彌漫性海綿狀血管瘤手術。經查本例腹腔鏡復雜結直腸血管瘤手術的成功為本地區首次報道，這標志著該院腹腔鏡微創技術再躍新臺階。

　　該患者為23歲女性，因“反復便血5年”入院。患者入院前反復便血，每次便血量大，血紅蛋白一度低至30-40g/L(正常女性110g/L)，多次貧血只能通過輸血才能糾正，曾多次在外地和徐州市多家大醫院就診，確診為結直腸海綿狀血管瘤，盆底靜脈淤血綜合癥，皆因手術風險極大，容易發生術中大出血而放棄治療。

　　結直腸彌漫性海綿狀血管瘤是一種非常罕見的先天性結直腸良性血管病變，臨床上以反復的下消化道出血或急性大出血為主要表現，可致貧血，甚至出現失血性休克，常被誤診為內痔或炎癥性腸病而延誤治療。

　　患者入徐醫附院后，纖維結腸鏡檢查發現乙狀結腸、直腸彌漫血管瘤，CT檢查提示盆腔臟器多發彌漫性海綿狀血管瘤。宋軍博士醫療團隊對該患者進行了詳細的檢查，并組織介入科、消化內科、婦產科、泌尿外科進行多學科(MDT)討論并最終確定治療方案。

　　手術前，首先由介入放射科張慶橋主任行腸系膜下血管栓塞治療，阻斷乙狀結腸和直腸的部分血供;手術由宋軍主任醫師主刀，梁勇主任、宋虎博士和許騰醫師協助完成，術中探查見整個盆底、腹膜后及盆腔臟器(包括膀胱、子宮及乙狀結腸和直腸)廣泛蔓狀血管瘤形成，手術稍有不慎可能造成致命性大出血。醫療組醫師通力配合，成功實施腹腔鏡下乙狀結腸和直腸血管瘤完整切除。手術歷時3小時，術中出血100毫升。患者術后第二天下床，第三天排氣排便，無便血癥狀，現已經痊愈出院，近期隨訪未見明顯異常。

　　宋軍主任醫師醫療團隊近年來在胃腸外科主任徐為教授的帶領下，注重腹腔鏡胃腸道手術新技術的臨床應用，特別是對腹腔鏡下低位及超低位直腸癌保肛手術有獨到的見解和豐富的經驗，開展了本地區多項胃腸外科新技術。最近，其主持的“腹腔鏡經盆腔途徑肛提肌外腹會陰聯合切除術治療低位進展期直腸癌”獲得徐州市衛生新技術引進一等獎。

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