全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：“咳咳咳……”一聽到這樣的聲音，人們的第一反應就是感冒了，家住鼓樓區(qū)的王阿姨也是這么認為的，于是感冒藥一把把的吃，但都不未見好轉，甚至還突發(fā)昏迷，幸虧搶救及時，才保住一條命。王阿姨坦言自己是“死過一回的人”，不過讓她依然疑惑的是，胸部CT都未見明顯肺部感染，病情咋會這樣嚴重?

　　感冒多天，藥一把把吃仍不見好

　　今年80多歲的王阿姨，家住鼓樓區(qū)。前陣子，老伴兒生病住院，她不愿因此打擾小輩們的生活，就全權擔負起照顧老伴兒的責任。就這樣，家里、醫(yī)院來回跑了一個多星期，王阿姨明顯感覺身體有些吃不消了。

　　起初，她感覺嗓子里有點痰，但吐不出來，并伴輕微的咳嗽，也無發(fā)熱。正是這些癥狀，讓王阿姨堅信自己并沒有得什么大病，只是勞累過度、免疫力下降，患上了感冒。于是，她板藍根一包包的沖著喝，依然未見癥狀有些許的好轉。為了不讓感冒傳染給老伴兒，她又到藥店拿了些治療感冒的西藥。就這樣，她又吃了2、3天，咳嗽不僅沒有見輕，反而愈發(fā)厲害了。

　　家人知道情況后，看見王阿姨實在咳嗽厲害，夜間不能入睡，有時候甚至有憋過去的感覺，因住在徐礦總醫(yī)院附近，于是王阿姨的兒子就陪她來到徐礦總醫(yī)院，趙杰主任門診接診后，考慮老年患者病情可能復雜，變化快就收入住院治療。

　　CT未發(fā)現明顯異常，病人卻突然昏迷

　　徐礦總醫(yī)院呼吸內科主任趙杰告訴記者，因家屬擔心王阿姨患上肺炎，趙主任也考慮老年性肺炎癥狀會不典型，因此，立即安排王阿姨做胸部CT，CT檢查結果發(fā)現，王阿姨肺部未見明顯感染灶，只是肺部紋理增多。換句話說，影像學檢查結果不支持肺炎。這樣的檢查結果，讓家屬大舒了一口氣，王阿姨惴惴不安的心也放了下來。經驗豐富的趙杰主任上午查房時就建議需要給患者進行支氣管鏡的檢查，但被家屬拒絕了。讓大家始料未及的是，當天下午，王阿姨突發(fā)昏迷。醫(yī)護人員立即進行氣管插管和呼吸機輔助通氣搶救，總算把王阿姨從死亡邊緣拉了回來。同時趙主任再次與家屬溝通必須進行床邊支氣管鏡檢查。

　　面對躺在床上的王阿姨，家屬疑惑萬分，“病情怎么突然惡化，究竟是得了什么病，這么嚴重。”對此，實施搶救的趙杰主任表示，肺部未見明顯異常、病人卻突發(fā)昏迷，有可能是支氣管存在問題。為了明確病因，兒子這次毫不猶豫在氣管鏡檢查的知情同意書上簽字了。隨后，趙杰主任為王阿姨做支氣管鏡檢測。檢測時，先在王阿姨的鼻腔內注入麻醉藥物，然后趙杰主任打開電源，插上光纜線，光立即通過光纜傳入鏡身，然后將一根可彎曲的細管從鼻孔插入到氣管。這時，趙杰主任通過鏡頭清晰地觀看到王阿姨支氣管內壁紅白相間，并廣泛水腫易出血。“這哪是簡單的感冒，是細菌感染合并真菌感染。”

　　病人順利出院，坦言死過一回

　　于是，趙杰主任為王阿姨實施抗感染藥物治療以及營養(yǎng)支持。一周后，王阿姨順利脫機拔管、康復出院。王阿姨握著趙杰主任的手坦言，“自己是死過一回的人”，以后遇到什么事情都不害怕了。只不過讓她費解的是，“胸部CT都未見明顯異常，病情咋這樣嚴重?”

　　對于王阿姨的疑惑，記者也是百思不得其解。對此，趙杰主任笑著說，細菌、真菌粘附在支氣管內壁，就如同給房屋內墻刷上一層漿子一樣，胸部CT只能顯現出王阿姨的支氣管壁稍粗一些，并不能發(fā)現其病灶，這也是最初無法確切診斷其病情的主要原因。而支氣管鏡檢測能深入氣管內部，病情如何自然易見分曉。

　　趙杰主任告訴記者，不明原因的咯血，尤其是40歲以上患者，持續(xù)1周以上的咯血或痰中帶血;不明原因的慢性咳嗽、不明原因的局限性哮鳴音等等，都可到醫(yī)院做支氣管鏡檢查，從而有助于探明病因，做針對性治療。

　　出鏡專家：趙杰徐州礦務集團總醫(yī)院 呼吸內科 主任醫(yī)師

　　門診時間：周一

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122