全程導醫網 徐州就醫信息：經常胸悶憋喘，說幾句話就咳嗽，吃飯時更要小心翼翼害怕被嗆到……提起多年的老毛病，33歲的徐先生一肚子苦水。直到不久前，徐先生去醫院檢查后才發現，原來困擾他5年的老毛病，竟是由一個卡在自己氣管里的雞骨頭引起的。市三院呼吸科專家提醒市民，吃飯時尤其是口中有食物時不要大笑、說話，異物卡喉時不要猛拍，及時就醫檢查，取出異物。

　　咳嗽憋喘5年以為是體質虛弱

　　徐先生今年33歲，在一家銷售公司里從事宣傳策劃工作，雖然工作穩定，不過徐先生始終有些悶悶不樂。原來最近5年來，他都被咳喘所困擾。

　　“我這咳喘的毛病估計是某次吃東西不注意引起的。”徐先生回憶，當時他是公司的銷售骨干，經常在外面跑業務。一次正跟客戶一起吃飯，嘴里剛塞入一塊辣子雞，一旁的客戶講了個笑話，他就樂得哈哈大笑起來。這一笑不要緊，頓時覺得有塊雞骨頭卡住了喉嚨。

　　徐先生立刻劇烈咳嗽起來，又趕緊吃了幾口飯，想把骨頭咽下去，可是沒有效果。一旁的客戶幫他拍后背順氣，又讓服務員拿來了一碗醋，可徐先生喝下去之后還是感覺被卡得難受。

　　大伙幾陪著徐先生到附近的社區醫院，想把喉嚨里的雞骨頭給取出來，醫生檢查后表示，在他的喉嚨里沒有發現異物，這下徐先生可納悶了，只能半信半疑地回了家。

　　從那以后，徐先生的身體似乎就變差了，經常胸悶氣喘，和客戶談著談著就開始咳嗽不斷，根本沒法繼續談生意。銷售的工作需要大量外出跑業務，徐先生的身體出了問題，只能向老板申請調職，開始在辦公室里從事宣傳策劃方面的工作。這下，整個公司里的人都知道了，原本做事精明千練的徐先生成了個“老病號”。

　　經常高燒不退就醫發現異物卡喉

　　之后的幾年，徐先生的身體一直不好，他也認為是自己以前工作太拼把身體熬壞了。前不久，經常咳嗽的徐先生發起了高燒，吃了退燒藥以后也沒有退燒。徐先生只能到家附近的社區醫院輸液，輸液后他的體溫才有所恢復。可好景不長，沒過兩天，徐先生又開始發高燒，而且咳嗽得更加厲害了，呼吸都有些困難，甚至還能聽見他呼吸時發出像哨子一樣的聲音。愛人看到徐先生這個樣子，趕緊帶著他來到了徐州市三院的呼吸科。

　　經過胸部CT檢查后，徐州市三院呼吸科專家羅為發現徐先生的右肺支氣管中居然有一個異物。羅為醫師立即為徐先生做了支氣管鏡手術，取出了這個異物。當羅為把一個長約2厘米隱隱發黑的物體拿到徐先生面前時，徐先生仔細辨認才發現，原來他多年的咳嗽竟是因為5年前那根沒有取出的雞骨頭。

　　小小的一根雞骨頭，又怎么會讓徐先生胸悶憋喘，咳嗽不止呢?羅為醫師解釋說：“雞骨頭堵住了徐先生的支氣管，支氣管引流不通暢，引起他胸悶憋喘、咳嗽不止，而且反復發炎，導致徐先生發高燒。雖然輸液后炎癥有所緩解，但因為雞骨頭一直卡在支氣管，所以他會反復發燒。”

　　羅為醫師透露，他接診的患者多是被辣椒、蝦、骨頭和魚刺等卡在喉嚨，而且很多人都是立刻來醫院檢查，或是過一段時間發現不舒服來就醫，像徐先生這樣被卡住5年后才就醫的患者并不多見。“徐先生還算比較幸運，沒有引發嚴重的感染，否則異物長時間卡在氣管，會導致反復感染，最終引發肺部功能喪失，甚至出現呼吸困難等癥狀。”

　　民間自救方法并不可取

　　在很多人的常識中，當身邊有人吃飯或喝水時被嗆到，大家的第一反應可能都是想幫他拍背來順氣;又或者碰到被魚刺或骨頭卡住喉嚨的時候，很多人也會喝醋或吃饅頭、米飯來緩解不適。

　　對此，羅為表示，民間這種急救的做法并不可取，比如幫助患者拍背，可能會致使異物越陷越深，特別是當患者自己也在主動通過咳嗽想排出異物的時候，拍背會干擾患者自主咳嗽的節奏，不利于異物咳出，

　　對于讓患者通過喝醋來使異物軟化的做法，羅為指出，醋軟化骨頭需要一個很長的過程，患者喝的醋也不能在骨頭卡住的地方停留而達到軟化效果;而大口吞咽食物，很可能導致魚刺或骨頭在食道里卡得更深，甚至進一步下滑劃破食道，造成更嚴重的后果。

　　異物卡喉時如何應對

　　如果遇到異物卡喉時，應如何應對?羅為介紹說：“異物卡喉分為兩種，一種是卡在食管，就比如被魚刺扎在了食管的黏膜上，這時候應停止進食，大聲、用力地咳嗽或想辦法讓自己產生嘔吐感，將異物咳出來，如果沒有效果還是建議盡快去正規醫院就診。”

　　此外，男一種情況是異物卡在了支氣管，這種主要是因為患者在吃東西時說話、大笑導致的。還有一種比較特殊的情況，腦血管患者因為氣管聲門閉合出現問題，也會導致異物卡在支氣管。羅為強調，異物被卡在支氣管時情況比較危險，因為隨著人體的呼吸，異物會被帶到氣管更深的位置，從而更難以取出。而一旦有異物進入氣管，會影響氣道順暢，造成咳嗽、嗆咳、呼吸困難，嚴重時就會引起窒息休克。一旦出現被卡后窒息、呼吸困難等情況時，應立即將患者送往醫院救治。

　　羅為提醒，正常人在吃東西的時候一定不要大聲說笑，特別是老年人和幼兒，不僅吃東西要小心，吃魚時小心魚刺、魚骨，吃雞時小心雞骨，有的食物也盡量少吃，比如瓜子、花生、果凍等食品也容易造成堵塞。如果不小心被異物卡喉，咳嗽輕拍后沒有效果時，一定要及時到醫院就診，不要自行治療。

　　專家介紹：羅為，徐州三院(徐州腫瘤醫院)呼吸內科主治醫師。熟練掌握呼吸系統常見病的診治，專業方向：經纖維支氣管鏡介入氬氣刀、冷凍以及氣管內支架治療氣

　　技術擅長：急危重癥患者無創正壓機械通氣治療、纖維支氣管鏡的檢查以及肺癌的放、化療。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122