全程導醫網 徐州就醫指南：“補牙”是我們日常生活中常見的問題，在口腔醫學中則被稱為“牙體充填治療”。一些患者在補牙時，會產生種種疑問：補牙究竟用的什么材料?哪種材料才是適合自己的?補牙材料對口腔有沒有危害?會對身體產生副作用嗎?面對患者的不知所措，徐州市口腔醫院副院長蔣藝向大家介紹了這方面的知識。

　　補牙材料應如何選擇?

　　據蔣院長介紹，補牙是用人工材料修補牙體缺損的方法，而用于修補的物質叫做充填材料。凡因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者都需要修補，以恢復其形態和功能。當病變已波及牙髓，引起牙髓甚至根尖周病變時，應先治療牙髓，再行補牙。

　　“對于補牙的材料來說，除了生物安全性和穩定的化學性能之外，還有兩個方面的指標是選擇的關鍵。”蔣院長介紹。第一是物理性能，尤其是彈性模量，盡量與天然牙最接近最匹配，這樣能夠保證在承擔咬合力的同時降低天然牙折裂的風險;第二是具備與天然牙最接近的顏色、光澤和透明度，使得充填后的牙最為美觀自然。臨床上醫生常根據患牙的部位，窩洞所在的位置和承受的咬合力的大小，以及患者的口腔衛生條件和對美觀的不同要求向患者推薦不同的材料來充填窩洞。

　　三種補牙材料各有優缺點

　　蔣院長說，目前臨床上常用的補牙材料有：銀汞合金、復合樹脂和玻璃離子復合體等。

　　銀汞合金：銀汞合金曾經是應用最為普遍的材料，已有150多年歷史，其優點和缺點都非常明顯。由于其顏色為灰黑色，出于美觀方面的考慮，現在已經逐漸走向淘汰。

　　復合樹脂材料：目前代替銀汞合金成為主流的就是品類繁多的各式復合樹脂材料。復合樹脂主要由樹脂基質和無機填料組成，其最突出的優點是美觀，可提供與天然牙最佳的色澤匹配。過去復合樹脂主要應用于前牙的窩洞充填。隨著材料學的發展，樹脂類材料的機械性能和抗磨損能力大大增強，現在也廣泛應用于后牙和大面積窩洞的充填。 +

　　玻璃離子復合體：玻璃離子復合體也是目前牙科常用的一種充填材料，其最大的優點在于對牙髓刺激性小，可以緩慢釋放氟離子，有利于防齲。但在色澤和強度上不如樹脂類材料，所以常常用于乳牙或者臨時性充填。

　　嵌體應用越來越廣

　　蔣院長介紹，近年來，隨著粘接技術和CAD/CAM技術的發展，嵌體也越來越多地應用于大面積牙體缺損的充填。應該說嵌體不僅僅是一種牙科材料，它更是牙科微創技術的更新和變革。它相對于常規的全冠修復來說，在保留更多的天然牙體組織的同時，能夠獲得同樣的抗力和固位。

　　目前徐州市口腔醫院已經開展了CAD/CAM玻璃陶瓷嵌體修復技術，為追求高品質牙體充填和修復的患者提供了更多選擇。

　　補牙的壽命能維持多久

　　補過的牙齒能用多久?這是很多補過牙的朋友所關心的問題。蔣院長介紹，牙齒修補好后使用時間的長短，除了需要正確選擇補牙材料之外，還跟多種因素有關。

　　首先是補牙時機：病人就診時牙齒齲壞的程度、部位及牙洞的形狀有很大的關系，如牙洞發現早、僅限齲壞，洞形好、淺，不在牙齒的鄰面等，則只須去除牙洞內的齲壞組織，用適當的材料對窩洞進行充填就能獲得不錯的療效。

　　其次是患者在補牙后的習慣和維護：如果患者有良好的口腔衛生習慣、飲食習慣并且做到定期復查，則可以大大提高補牙的使用期限：反之如果患者不注意口腔衛生，或者喜歡吃黏性大和較硬的食物，則會增加材料脫落以及繼發齲壞的風險。

　　另外，部分需要在后期進行修復治療的患者如果沒按醫囑的要求去做，也會影響補牙的遠期療效。

　　徐州健康熱線：0516-85707122