全程導醫網 徐州就醫信息：骨關節病在中老年人群體中，已然不是一個陌生的字眼。“關節疼痛”也不僅僅只是膝關節，骨關節病可發生于全身關節，好發于負重量大、活動較多的關節，如膝、脊柱(頸椎和腰椎)、髖、踝、手等關節。這種疾病的發病率很高，60歲以上的人群中患病率可達50%，75歲以上的人群中超過80%。近日，徐州市三院又來了一位骨科專家，那就是江蘇省人民醫院骨科的副主任醫師崔維頂博士。崔維頂博士說，其實骨關節病是一種關節老化、蛻變、磨損加重而引起的病理現象。通俗來說就是關節反復腫、痛、活動不能或活動障礙，嚴重時甚至會有關節積水、發燙、走路都不行的情況。骨關節疾病不僅僅會在中老年中發生，一些由于外力而對關節造成的傷害也經常發生在對運動有著強烈愛好的人群中。但是這都不用我們擔心，除了先進的關節鏡手術之外，如今，還有了“關節置換術”，這些治療方法會讓患者將疼痛丟到九霄云外。
 

　　中老年人為何易得骨關節病?

　　崔維頂博士說，人的身體具備靈活自如的活動能力，而關節就是保證身體運動靈活的“軸承”。以膝關節為例，它既要承擔全身的重量，又要承受運動中跑跳引起的沖擊力，在此過程中關節的兩端會發生相互碰撞和滑動。關節面上覆蓋有一層薄薄的軟骨，這層極其光滑和富有彈性的軟骨既是關節中彈性極強的緩沖器，又是性能最好的保護墊。而隨著年齡的增長，關節軟骨經過長年的各種高度負荷的摩擦和沖擊，磨損越來越嚴重;另一方面，關節軟骨自我修復和重建的能力卻隨著年齡的增長越來越低，因此關節表面逐漸變得凹凸不平，同時邊緣出現骨性贅生物，也就是我們俗稱的“骨刺”。由于缺少了軟骨的保護，骨面之間的摩擦力增大，關節活動或靜止時都可能出現疼痛、腫脹，關節活動受限，僵硬伴摩擦感(即活動時發出響聲)。而中老年人的關節正是因為這種長年累月的負重、承受撞擊和摩擦，使得關節軟骨發生了損傷和退行性改變，便會易得骨關節病。

　　專家支招·怎樣預防骨關節病?

　　如果你是一個有骨關節病(又稱骨關節炎)的危險因素的人，老年人建議每次運動采取勻速行走的方式，時間控制在30分鐘左右，這對于關節是一種非常好的預防和保健的運動。坐在板凳上或者在看電視的時候，人們可以有意識地把自己的膝關節做一些屈伸運動，這種不在負重的情況下做的運動，都能夠使自己的關節力量得到增強，使自己的關節得到好的恢復。

　　一定要避免關節過度負重，老年人最好不要頻繁地上下樓梯、提重物，過度地下蹲等動作，以免關節負荷過大而加重關節退變。

　　另外，平時可以多出去走走，曬太陽是一個重要的補鈣手段。同時合理飲食，多喝牛奶、補充膠原蛋白，多吃蔬菜類食品，保持正常體重，防止肥胖。注意關節保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。

　　骨關節病鍛煉一定要適度

　　與江蘇省人民醫院骨科崔維頂主任介紹，骨關節病(又稱骨關節炎)根據不同的分期有不同的干預方法，可以幫助患者減輕痛苦或者終身受益，避免臥床和致殘的后果。

　　首先，應當保持正常體重。肥胖會誘發膝關節骨關節病的發生，肥胖女性發生膝關節骨關節病的機率是正常體重的4倍。因此體重超重者應當制定減肥計劃，減少膝關節的負荷。

　　其次，應當進行合理的鍛煉，主要是增強關節周圍肌肉的力量和耐力，有利于關節的穩定，保持關節的活動范圍。很多中老年朋友喜歡每周爬兩三次山或每天爬樓、慢跑等運動，對此，徐州市三院骨一科歐陽曉主任認為，這些活動若過度，對膝關節的損傷是非常大的。

　　近年來，經常見到退休后熱衷于體育鍛煉的中老年人，因患骨關節病來就診，這可能與過度的膝關節活動有關。建議中老年朋友應當避免負重、登高、遠行、蹲起、跳躍等活動，而酌情選擇散步、騎自行車、游泳等運動。

　　如果上述方法無法消除癥狀，患者就需要酌情使用藥物治療。骨關節病的藥物治療包括快速緩解癥狀類藥物和改善病情類藥物。藥物的使用方法也有局部用藥和全身用藥等不同方法。

　　嚴重骨關節病最好早進行“關節置換”

　　“有這樣三類骨關節病人可以考慮進行‘關節置換’手術。”來自省人醫的專家崔維頂博士介紹說，“骨贅”生成嚴重，關節間隙狹窄度過高的骨關節病人、類風濕疾病導致關節嚴重變形、因骨關節病比較嚴重而導致的畸形腿，如“O型腿”和“X型腿”，這三類患者建議做“關節置換”手術。

　　歐陽曉主任進一步解釋說，關節置換并沒有像聽起來的那么可怕。事實上，人工關節和我們熟悉的鑲牙補牙非常相似。換人工關節類似于在壞牙上安個牙冠，它只是將破壞了的一薄層關節面去掉，換上一層由特殊的耐磨材料制成的關節面，這樣就能夠避免骨面直接摩擦撞擊，從而消除癥狀，糾正畸形，恢復關節的活動度。

　　這是一項非常成熟的手術，從整體上看是一種安全、高效的治療方式。歐陽曉主任接著說，正是因為膝骨關節病并不是影響人類壽命的疾病，手術目的在于改善生活質量而非挽救生命，因此，患者的治療意愿非常重要，否則，醫生不會輕易為患者安排這種手術。

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