——助孩子們更健康的降生、更自信的生活
全程導醫網 徐州就醫指南：母嬰之前有著神奇的聯系，但這種聯系有時會奪去很多帶病弱勢女性“生”的權利，請結合實例為我們展現這一特殊孕媽們的生存現狀?
徐州市第一院婦產科遇到一個特殊的病例：28歲的陳女士結婚三年一直避孕，每次看到別人的寶寶她總是情不自禁地駐足遠眺，嘴角上揚起一絲羨慕卻無奈的笑。很多人以為她不喜歡小孩，哪知她心中無法言說的隱痛，她是一名乙肝病毒感染者，在生活和就業中已受到諸多歧視，她不希望這種悲劇在下一代身上延續，她和家人四處打聽，希望求到一種安全有效的“母嬰阻斷”方法。
針對乙肝病毒感染孕婦，市一院在醫學上對她們有哪些實質、有力的支持?
徐州市第一醫院婦科專家張張曙萱介紹，該院最新研究，將恩曲它濱用于乙肝病毒感染者的“母嬰阻斷”，目前全省只有兩家醫院被批準進行這一項目研究，市一院是徐州市唯一一家。
張主任著重介紹了乙肝病毒感染孕婦的“母嬰阻斷”項目及其安全保障：恩曲它濱是一種進口藥，在國外被認定的安全級別是B級(A為最高級)。恩曲它濱為胞嘧啶核苷類似物，自2006年始，已先后于歐洲與亞洲完成對照研究，證實其在慢性乙肝炎患者中的抗病毒作用，其多種國產制劑已完成生物等效性試驗，被批準用于中國慢性乙肝患者的抗病毒治療。國內外一些臨床實驗證明，孕婦孕晚期口服恩曲它濱，能明顯降低乙肝病毒母嬰傳播機率，且安全性能良好。
影響乙肝病毒母嬰傳播的因素有哪些?
徐州市第一人民醫院婦科專家邢愛棣表示，病毒性乙型肝炎目前是一種嚴重危害人類健康的傳染病,全球約有3.5億人感染乙型肝炎病毒(HBV),并且每年增加約400萬人,其中50%是在圍生期或嬰幼兒時期發生感染，乙肝病毒母嬰傳播的因素可以分為以下四類：
(1)與母親血清乙肝病毒核酸(HBV-DNA)濃度有關，HBV-DNA陽性產婦的新生兒HBsAg陽性率明顯高于HBV-DNA陰性產婦的新生兒。凡是HBV-DNA在母親血清中濃度大于luug/lul即使其子女出生時接受高效價乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的聯合預防，也難以阻止HBV的感染。
(2)母血乙肝抗原(HBeAg)陽性與要兒HBsAg攜帶率有關。在決定母嬰傳播是否發生的母方因素中。因血乙肝抗原是否陽性是一個重要的因素。HBeAg的出現與HBV-DNA多聚酶活性高度相關。資料表明，HBeAg陽性母親所生的嬰兒中有85%成為HBsAg攜帶者，而HBeAg陰性母親所生的嬰兒僅有31%成為攜帶者。而抗HBe陽性母親所生的嬰兒僅12.3%為HBsAg陽性攜帶者
(3)與母血HBsAg滴度有關。當母血HBsAg滴度為1:32,1:128,1:256和1:512時，嬰兒感染HBV的百分率分別為22.2%，50.0%,65.2%和88.8%。
(4)與分娩方式有關，臺灣對HBeAg和HBsAg雙陽性母親所生的477例嬰兒采用同樣的乙肝免疫方法，一年后發現經產道自然分娩的385名嬰兒中HBsAg陽性為24.9%;而剖腹產術后的嬰兒陽轉率為9.7%，二者有顯著性差異。
專家介紹：張曙萱，徐州市第一人民醫院產科主任，婦產科學博士，主任醫師、副教授，徐州醫學院婦產科學碩士生導師，徐州市科技創新十大女杰，徐州市三八紅旗手。1997年畢業于南京醫科大學臨床醫學系，從事婦產科臨床工作近20年，具有豐富的臨床經驗。
技術特長：曾在南京醫科大學攻讀婦產科學碩士及博士學位、對產前診斷、孕期營養與體重管理、孕期合并癥并發癥、妊娠期乙肝感染者母嬰阻斷等有較多的研究及經驗。
專家門診時間：周三全天
邢愛棣，徐州市第一人民醫院產科主任醫師、教授，醫療事故鑒定委員會專家，徐州醫學會婦產科分會專家委員。畢業于南京醫科大學，曾在中國醫科院北京協和醫院婦產科學習，對婦產科疑難雜癥積累了豐富的臨床經驗。
技術特長：擅長各類婦產科手術，對妊娠期合并癥及并發癥的處理及治療、孕產婦危重癥患者的搶救、難產的處理等有著豐富的臨床經驗。技術援疆期間，分別榮獲伊犁哈薩克自治州及伊犁地區醫院突出貢獻獎，榮立個人三等功一次。
專家門診時間：周二全天
徐州導醫熱線：0516-85707122
