全程導醫網 徐州就醫信息：8月初，市中心醫院血甲疝微創外科成功為患者朱女士切除了巨大甲狀腺腫塊。朱女士的雙側甲狀腺長得像“鴕鳥蛋”那么大，頭部和頸部活動都大受影響，切除的兩側甲狀腺腫組織均達12×10厘米，市中心醫院普外診療中心主任田志龍說，如此巨大甲狀腺腫實屬罕見。

　　患甲亢20年，腫塊不斷生長

　　這個“鴕鳥蛋”大小的腫塊并不是短時期內形成的。

　　朱女士今年60歲，患甲亢已有20年，據她說，在十幾年前就發現脖子腫脹，以為是正常的甲亢反應便沒在意，誰知幾年過去，兩側甲狀腺已增長到鴕鳥蛋那么大，并開始出現吞咽困難，這才去醫院就診，被診斷為甲狀腺彌漫性增大繼發甲亢，建議手術切除。

　　因為朱女士脖子上的腫塊有“鴕鳥蛋”大小，如此巨大的甲狀腺腫的手術難度卻讓她被多家醫院拒之門外。7月底，朱女士來到市中心醫院血甲疝微創外科求助。

　　3個小時手術，巨大腫塊被成功切除

　　據田志龍介紹，因為巨大甲狀腺腫可使頸部大血管、氣管受壓移位及變形,故手術操作難度較大、風險較高，稍有不慎就會導致大出血,有生命危險。朱女士合并有甲亢20余年，心肺肝腎等重要臟器功能均受影響，甲狀腺危象是手術后死亡的重要原因。

　　“由于甲狀腺腫血供豐富,且與頸部大血管粘連緊密,稍有不慎就會導致大出血,有生命危險。”田志龍主任介紹說，如此巨大甲狀腺腫的切除手術，在國內同業做得不多，因為手術的風險高，對醫生的技術和經驗也是一個考驗。

　　經過充分準備，田志龍主任及助手王小凱為朱女士實施雙側的甲狀腺次全切除術，歷時3個小時獲得成功。術后經過醫護人員悉心照顧，朱女士日前已康復出院。

　　■提醒

　　甲狀腺腫應定期復查

　　田志龍介紹說，甲狀腺組織有強大的濃集碘的能力，人的甲狀腺每天需要60—80ug的碘以產生具有生理活性甲狀腺激素。在體內，甲狀腺所分泌的甲狀腺激素和垂體所分泌的促甲狀腺激素(TSH)間存在著相互依賴、相互制約的反饋關系。缺碘時，甲狀腺細胞不能合成足夠的甲狀腺激素，血中甲狀腺激素濃度下降，甲狀腺激素對垂體分泌(TSH)的抑制作用減弱，垂體TSH的分泌增加，血中TSH水平升高，引起甲狀腺肥大增生，嚴重者即為甲狀腺腫。

　　田志龍說，現在許多甲狀腺腫的患者認識存在誤區，有的患者認為吃藥可以控制腫塊增大治愈甲亢，就不再定期去醫院做復查。很多患者在甲亢病治療過程中沒有引起足夠的重視，只要發現自己的病情有好轉就擅自停藥或者是服用其他藥物，造成后期療程不夠、藥量不足進而加重病情，而且在用藥過程中也要注意其他誘發因素，比如飲食、精神、外傷等。還有一些患者能夠定期服用藥物，但忽略了定期檢查。其實甲狀腺腫的生長是一個逐步累積的過程，往往沒有特別的異常癥狀，僅僅表現為脖子粗大，心慌氣短等。一旦甲狀腺腫累及到臨近的氣管，壓迫到呼吸道，很快就會出現窒息，如果不及時就醫，就會有心衰、心律失常等并發癥，嚴重致失去勞動能力危及生命。

　　■專家名片

　　田志龍 市中心醫院普外診療中心主任，血、甲、疝、微創外科主任，主任醫師，外科學碩士。1988年畢業于山東泰山醫學院。在三級甲等醫院工作25年。先后在北京301醫院及北京協和醫院進修學習，獲解放軍總醫院外科學碩士學位。目前擔任中國醫師協會心血管介入委員會委員，江蘇省醫學會普外、微創與血管外科專業委員會委員。徐州市醫學會普外、微創與血管外科專業委員會主任委員。主要負責普通外科疾病的外科手術、腔鏡、介入等微創治療。尤其在血管外科方面有較深的造詣。

　　市中心醫院血、甲、疝、微創外科是以血管外科、甲狀腺外科、疝外科和普外微創手術為特點的綜合性普通外科專業科室 是普通外科的分支學科。現為淮海經濟區首個特色科室。

　　門診時間：周一、周二、周四全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122