全程導醫網 徐州健康新聞：為切實加強我市0-6歲殘疾兒童搶救性康復項目規范化建設，充分滿足殘疾兒童康復服務需求和康復質量效果要求，保障殘疾兒童獲得優質康復服務。按照《徐州市0-6歲殘疾兒童搶救性康復項目實施辦法》和《徐州市0-6歲殘疾兒童搶救性康復項目定點康復機構分級認證標準》，在機構自評、(區)縣級殘聯初審的基礎上，市殘康辦成立了核查評審工作專家組，對全市范圍內申報的機構進行分類分級認證與核查評審。
徐州醫學院附屬醫院憑著精益求精的技術、熱情的服務態度和先進的硬件設備，成功被認定為2014年度0-6歲殘疾兒童搶救性康復項目定點康復機構(三級)。
這標志著，今后凡符合條件的0-6歲殘疾兒童在徐醫附院進行搶救性康復治療，可享受政府買單，獲得一定金額的補助，從而大大減輕患兒家庭負擔，使得更多患兒得到及時有效的治療。
關鍵詞1、政府買單
昨日上午，記者走進設在原徐州市五院(現徐醫附院西院)的徐醫附院兒童神經與康復病區，據徐醫附院西院院長袁寶強教授介紹，腦癱患兒的最佳康復時間是在0-6歲的兒童時期，今年徐州把0-6歲殘疾兒童免費康復訓練列為為民辦實事項目之一，是政府花錢買服務，全市(包括六縣市)通過康復機構評審，徐醫附院是三家三級機構之一，患兒接受康復訓練，每個人都有一套適合自己特性的功能康復訓練計劃，而每年1萬多的治療費用全部由政府買單。“0—6歲兒童康復屬于搶救性，這個階段進行康復，可以使一部分孩子通過康復訓練像正常人一樣回歸社會，解決他們的生活問題，也解決了他們家庭的負擔。”
袁寶強教授向記者詳細介紹了患兒每人每年補助的項目及金額：
1.聽力語言殘疾：1.4萬元
2.孤獨癥：1.2萬元
3.智力殘疾：1萬元
4.肢體殘疾：1萬元
5.視力殘疾：0.5萬元
6.多重殘疾：1.6萬元
關鍵詞2、腦性癱瘓
據統計，中國現有600多萬腦癱患者，兒童和青少年占60%以上，其中12歲以下的腦癱兒童有178萬人，每年新增腦癱病例4-5萬人。
“徐州的腦癱患兒大概有3萬人，去年全市新增1000多人。” 據徐醫附院西院副院長張瑩瑩介紹，腦性癱瘓是受孕開始至嬰兒期(1歲)非進行性腦損傷和發育缺陷所導致的綜合癥，主要表現為運動障礙及姿勢異常。常合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。其原因主要包括出生前如基因病、接受了射線、病毒感染等;圍產期如早產兒、多胎、窒息、核黃疸等;出生后如腦炎、鉛中毒、新生兒顱內出血、新生兒感染等諸多因素。“正常嬰幼兒在1—9個月期間會出現：1看、2聽、3抬頭、4仰、5抓、6翻、7坐、8爬、9扶站。若不能做到，要及時至兒童神經與康復科就醫。通過醫生的詳細檢查來判斷孩子是否存在發育問題以及問題的嚴重程度，同時給予康復指導建議。”
【特色】 腦癱患兒的外科手術治療
“在腦癱患兒的診療中，家長往往存在一些誤區。”袁寶強教授稱，首先，許多家長因缺乏育兒知識，總不愿相信自己的孩子有病，來就診時往往錯過了最佳康復期。
其次，家長麻痹大意、存在僥幸心理。“我們在臨床診治過程中，發現不少孩子如果早發現早治療，完全可以有很大改善。現在治療即使能康復，時間要花的更長，難度也增大了，還可能會留下后遺癥。”袁寶強教授告訴記者，腦癱治療主要是綜合康復治療，以功能訓練、推拿按摩為主，配合針灸、理療、藥物、語言等方法，腦活素、神經生長因子、中藥等僅在早期有一定作用。在國外，后期的腦癱治療很少用藥，主要是運動康復。
徐醫附院對于腦癱患兒的外科手術治療頗有建樹。“尤其是選擇性脊神經后根切斷術，徐醫附院是蘇北地區唯一一家能自行開展此手術的醫院。”據徐醫附院骨科副主任、創傷骨科主任王業華介紹，選擇性脊神經后根切斷術主要針對腦癱肌張力高的患兒、痙攣性腦癱患兒，“手術就是將患兒比較緊張的脊神經選擇性切斷，達到降低肌肉張力的效果，從而使患兒肌肉放松，有利于患兒的康復訓練。”肌張力比較高的腦癱患兒最佳手術年齡在3-6歲，因此王業華主任提醒腦癱患兒家長在具有手術適應癥的前提下莫要錯過最佳手術時機。
除此之外，徐醫附院針對腦癱患兒的外科手術治療還包括肢體畸形矯形手術、跟腱攣縮延長術、常規骨科手術等。
關鍵詞3、兒童孤獨癥
干凈整潔的地板，動畫彩繪裝飾的房間，溫馨可愛的提示牌，琳瑯滿目的康復器材;統一著裝、面帶笑容的治療師，一邊在寶寶身邊輕聲絮語，一邊動作輕柔地給寶寶做著各種功能訓練……在徐醫附院兒童神經與康復病區，隨處可見這樣的患兒：他們總是沉浸在自己的世界里，不與人說話、交流，也不與人目光對視……
“這就是典型的兒童孤獨癥的表現。”袁院長稱，兒童孤獨癥是一種神經系統發育障礙性疾病，它的特征是社會聯系技能、認知和語言溝通能力的發育延遲和扭曲。主要癥狀表現為社會相互交往、交流和對事物的興趣三方面有著質的異常。
“對于兒童孤獨癥患兒，要從醫療和教育兩方面著手，通過指導患兒游戲的方法、學習處理日常生活中事物的能力，指導其在集體中的行為、進行認知方面的訓練等。通過上述方法達到改善癥狀、學習新知識的目的。”袁寶強教授指出，家長也應該了解孤獨癥這一疾病特點，學習如何接觸孤獨癥的患兒。
正常嬰幼兒2歲之內會按順序出現：2—3個月會哭啼、認識父母，會發出“啊”、“嗚”等聲音;3—4個月會區分自己和他人的反應;6個月能聽懂自己的名字;7—8個月認生，模仿“撓撓”、“拍手”等簡單動作;1歲會說2—3個字，對母親有依戀行為;1歲半會說2—3個字以上有意義的詞。若不能做到，要及時至兒童康復科就醫。
【解讀】 徐醫附院兒童神經與康復病區
徐醫附院兒童神經與康復病區經過精心籌備，目前已在西院投入使用近一年，為廣大腦癱、精神發育遲緩、運動發育落后、感覺統合失調以及多動癥、抽動癥、孤獨癥、唐氏綜合癥等患兒提供全面的康復治療。
病區設有PT室、OT室以及理療室、情景互動室，各治療室均鋪有軟墊，從而保證患兒在治療室內的安全性和舒適性。優秀的專家坐診、專業的康復治療團隊、先進的醫療設備，相信徐州醫學院附屬醫院兒童神經與康復病區的成立將會給廣大兒童患者的家庭帶去希望。
●設施齊全、設備先進的治療室
記者走進兒童神經與康復病區，近距離感觸這個寬敞明亮、設備先進齊全的專業腦癱治療場所。
貼滿卡通貼紙的PT室配有兒童平衡杠、Motomed、液壓踏步器、股四頭肌訓練椅、坐姿矯正椅、肌力訓練彈力帶、訓練滑梯等，為兒童的運動能力訓練提供了很好的條件。
OT室則配有各種益智玩具、生活自理用具、腕部功能訓練器等，從多方面出發訓練腦癱患兒的生活自理能力以及手的精細功能，同時能夠在游戲的過程中開發其智力，使其盡可能接近正常同齡兒童的水平。
此外，徐醫附院兒童神經與康復病區還采用國內外先進理療設備，如：肌電生物反饋治療儀、數碼經絡導平治療儀、痙攣肌治療儀等降低某些腦癱患兒的肌張力，促進其自主訓練能力從而增強患兒肌力，同時對患兒能夠起到止痛、活血、消炎、恢復萎縮肌肉、增強免疫力的作用。
●人性化的溫馨氛圍
兒童神經與康復病區除了具有設施齊全、設備先進的治療室，還具有安全、舒適、寬敞的病房。每間病房都有精心繪制的卡通壁畫，在心理層面上為患兒們營造一種溫馨舒適的氛圍。
在安全上，病區每個床位都設有呼叫鈴，同時在治療室內備有吸引及吸氧裝置，保證患兒在發生緊急突發狀況的時候能夠得到及時處理。
此外，病區還設有配餐室、洗澡間，為各位患兒家長準備飯菜提供了方便，滿足了患兒營養的需求。
●引進先進的情景互動康復訓練系統
在徐醫附院兒童神經與康復病區，有一間特殊的治療室，室內采用投影儀將計算機畫面投置到地面，通過感應設備捕捉人體動作從而使參與者和地面上的影像真實互動，控制地面影像。系統可在參與者腳下產生各種特效影像，使其置身其中，真實感以及趣味性很強。
這就是徐醫附院兒童神經與康復病區引進的先進的情景互動康復訓練系統。
袁寶強教授向記者介紹，“情景互動”是利用大腦神經系統的可塑性，通過外界信號的刺激，激活神經信號通路，矯正和改善大腦神經系統的信號加工處理能力，從而達到治療目的。情景互動對于“心影兒”、孤獨癥、兒童恐懼癥、腦癱以及感知覺行為缺陷導致的學習障礙具有良好的治療效果。“與傳統的康復治療相比，情景互動具有動態交互性、項目多樣性、自身臨境和沉浸感所帶來的強烈視覺刺激、增強肢體協調性等獨特優勢。經過反復多次的訓練，大部分患兒在感知覺以及肢體協調性方面都有很大的提高。”
