全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“核苷經(jīng)治特色門診的成立，大大提升了口服抗病毒藥物患者對(duì)乙肝通過合適的治療可以實(shí)現(xiàn)停藥的認(rèn)識(shí)，幫助很多患者走上了安全停藥之路。”

    徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院感染科顏學(xué)兵教授介紹說：“在核苷經(jīng)治門診成立前，曾經(jīng)接診過一位口服抗病毒藥物四年的患者小劉，乙肝病毒核酸已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，e抗原也已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，但始終沒有出現(xiàn)e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換(即沒有轉(zhuǎn)成‘小三陽(yáng)’，沒有達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn))。一次復(fù)查時(shí)，他詢問是否有辦法能在1-2年內(nèi)盡快停藥。”

　　顏學(xué)兵教授表示，像小劉一樣希望在1-2年有限療程內(nèi)停藥的患者不在少數(shù)。口服抗病毒類藥物和長(zhǎng)效干擾素都能夠抑制病毒、維持病毒學(xué)緩解;但在實(shí)現(xiàn)持久e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換上長(zhǎng)效干擾素更有優(yōu)勢(shì);而在停藥后持久的表面抗原清除上，目前，只有干擾素，特別是長(zhǎng)效干擾素能實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。長(zhǎng)效干擾素不僅對(duì)初治的患者有好的療效，對(duì)已經(jīng)選擇口服抗病毒藥物的患者，也可以獲得高的療效。

　　研究顯示，口服抗病毒藥物的患者加(換)用長(zhǎng)效干擾素，1年內(nèi)實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，達(dá)到安全停藥標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)會(huì)比繼續(xù)使用原有治療方案增加近2倍。e抗原轉(zhuǎn)陰且表面抗原水平低的優(yōu)勢(shì)患者，實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，即“臨床治愈”的機(jī)會(huì)達(dá)到25%。

　　根據(jù)小劉目前狀況和需求，專家提出有針對(duì)性的建議和治療指導(dǎo)方案。在專家的建議下，小劉開始換用長(zhǎng)效干擾素治療。8個(gè)多月后，實(shí)現(xiàn)了e抗原的血清轉(zhuǎn)換，同時(shí)表面抗原也接近轉(zhuǎn)陰，意味著很有可能達(dá)到理想的治療終點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)乙肝的臨床治愈。

　　顏學(xué)兵教授表示，希望患者能夠主動(dòng)來核苷經(jīng)治特色門診就診，并從以下三個(gè)方向和醫(yī)生展開交流：實(shí)現(xiàn)停藥的標(biāo)準(zhǔn)是什么?我能否在有限療程內(nèi)盡快實(shí)現(xiàn)停藥不復(fù)發(fā)?有沒有更好的治療方案可以幫助我實(shí)現(xiàn)停藥不復(fù)發(fā)?通過這三大關(guān)鍵問題，幫助自己了解目前自身治療與停藥標(biāo)準(zhǔn)間的差距，這將幫助醫(yī)生選擇最適合自己的治療策略，早日實(shí)現(xiàn)停藥不復(fù)發(fā)，甚至達(dá)到臨床治愈。

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