全程導醫網 徐州就醫信息:小李今年30歲,2年前結婚,因為小李已經年齡不小了,所以結婚后他們就計劃趕緊要個小孩,可一年過去了,小李老婆卻始終沒有懷孕,這下他們意識到可能是某個“環節”出問題了。剛開始,他們在當地醫院治療,醫生說他老婆有問題,可反復用藥、治療都不湊效。半年后,他們來到徐州市中醫院,想去做個全面檢查,看看到底是什么原因。在中醫院不孕不育中心,小李老婆的檢查結果卻讓他們大跌眼鏡,原來老婆根本沒什么問題。顧不上面子,小李趕緊到泌尿外科做檢查,結果真是精液異常,精子數量下降,活動度差,畸形精子數增多,進一步查找病因,發現有“左側精索靜脈曲張”,醫生建議小李住院手術治療。住院后行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術,一周后小李出院,術后輔以中藥治療,半年后復查精液基本正常,不到一年老婆便懷孕了。
徐州市中醫院泌尿外科副主任王劍鋒表示,精索靜脈曲張發病率相當高,達到男性正常青少年人群的 10%~15%,而在所有因男性不育就診的患者中可占到 40%的比例,所以說精索靜脈曲張是影響男性生育力的頭號殺手毫不為過。
那么什么是精索靜脈曲張呢?所謂精索靜脈曲張,是指因精索靜脈血流淤滯、回流障礙而使精索靜脈蔓狀血管叢發生擴張、拉長和迂曲。精索靜脈曲張患者多無癥狀,僅在查體時發現。部分患者可出現陰囊及下腹墜脹、脹痛,有時疼痛可放射至會陰、大腿內側及腰部。精索靜脈曲張的癥狀有個特點,那就是久站或過度勞累后加重,平臥休息可以緩解。精索靜脈曲張影響到男性生育能力的機理主要有以下三點:精索靜脈曲張導致睪丸和陰囊內其他組織血液淤積,引起散熱的效率減低,陰囊內溫度升高;局部組織缺氧、二氧化碳蓄積和營養物質減少;毒性代謝產物蓄積等。曲張的精索靜脈不但損害發病一側的睪丸,還可影響對側睪丸,使其受到損害,從而影響患者的精液質量。所以精索靜脈曲張并非小毛病,若不及時有效地給予治療,則可能導致男性不育。
徐州市中醫院泌尿外科副主任王劍鋒指出,對于患有精索靜脈曲張,并且精液檢查有異常,已經影響了生育的患者,無論精索靜脈曲張的輕重,只要精索靜脈曲張診斷一旦確立,都應及時手術治療。徐州市中醫院泌尿外科采用腹腔鏡精索靜脈高位結扎術,與傳統的開腹手術相比,具有創傷小,術后恢復快,復發率低等優勢,目前已成為治療精索靜脈曲張的最佳手術方式。術后輔以中藥治療,可使大部分精索靜脈曲張患者的精液質量得到明顯改善,圓了他們的“父親”夢。
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