徐州市中醫院心內科每年治療風心病二尖瓣狹窄患者50多例,特別是該科運用微創技術治療風心病二尖瓣狹窄,也獨立開展經皮穿刺二尖瓣球囊擴張術、冠心病的介入治療等,不但填補了徐州地區治療此病的空白,也讓許多病人減輕了手術的痛苦——
山東的一位中學老師,今年26歲,結婚懷孕不久發現發熱,呼吸不暢,去過當地一家醫院經過彩超檢查后,發現是風心病二尖瓣狹窄,住院接受治療,結果不是很理想。后來,發現不能平躺很嚴重,轉到北京一家醫院還是解決不了。最后來到徐州一家醫院就醫,推薦到徐州中醫院可以治療風心病二尖瓣狹窄。于是孕婦挺著肚子帶著兩個人生命趕到徐州市中醫院心內科,張義勤主任詳細詢問之后,再經過全面檢查確定風心病二尖瓣狹窄具體病情,給這位擁有兩個生命的女性朋友制定方案,決定實施經皮穿刺二尖瓣球囊成形術。術后,年輕懷孕女性非常安全,平鋪起來相當好,已康復出院了,恢復效果很好。
張義勤主任介紹說,風濕性心臟病簡稱風心病, 二尖瓣狹窄是風濕性心臟瓣膜病最常見的類型,由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。一般表現癥狀為:二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。早期:患病初期常常無明顯癥狀。后期:呼吸困難、紫紺、咳嗽、咯血等左心衰竭癥狀,或者出現頸靜脈怒張、肝臟腫大和壓痛、肝頸靜脈回流征陽性、腹水、皮下水腫等右心衰竭等癥狀和體征,直至心力衰竭而死亡。有的則表現為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發于冬春季節,寒冷、潮濕和擁擠環境下。
張主任說:對病人都會全面的檢查、詳細的詢問,最后發現有風心病二尖瓣狹窄,甚至心房內形成血栓脫落,引起栓塞癥狀,這種疾病可考慮經皮穿刺二尖瓣球囊成形術。
經皮穿刺二尖瓣球囊成形術是治療風心病二尖瓣狹窄的的首選治療方法,基本上取代了外科二尖瓣閉式分離術。
它最適用于單純二尖瓣中重度狹窄的病人,其瓣口面積在1.5cm2以下者,無明顯二尖瓣返流或者僅有輕度的返流,無明顯主動脈瓣返流,如有房顫及心房血栓者經抗凝和溶栓后也可擇期手術,它能使病人在一定年限免除手術換瓣而保持良好的心臟功能和生活、活動能力。
實施步驟是:1.局部麻醉穿刺股靜脈;2.送入二尖瓣球囊導管,通過房間隔卵圓孔到達左心室,回撤導管,充盈球囊將狹窄的二尖瓣擴開即完成操作。
經皮穿刺二尖瓣球囊優勢:一方面,風心病二尖瓣狹窄難度高,風險大,實施經皮穿刺二尖瓣球囊擴張術之后,不開刀,就能治療此病,對病人采取一種微創技術,風險難度降到很低。另一方面,風心病二尖瓣狹窄傳統治療費用高,實施經皮穿刺二尖瓣球囊擴張術費用相對減少三四倍,給病人帶來痛苦小,恢復快的效果。
徐州中醫院心內科張義勤主任溫馨提示:風心病二尖瓣狹窄不能拖,早發現,早治療,效果越好。
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