包莖指包皮口狹小，易發生炎癥
徐州兒童醫院泌尿外科馮東川介紹，包莖指包皮口狹小，使包皮不能翻轉顯露陰莖頭。按照年齡和病理生理學，包莖可分先天性及后天性兩種。
先天性包莖可見于正常新生兒及嬰幼兒。小兒出生時包皮與陰莖頭之間常有粘連，數月后粘連逐漸吸收，包皮與陰莖頭分離。至3～4歲時由于陰莖及陰莖頭生長，包皮可自行向上退縮，外翻包皮可顯露陰莖頭。包皮過長常為小兒的生理現象。有些小兒的包皮口非常細小，使包皮不能退縮，妨礙陰莖頭甚至整個陰莖的發育。有時包皮口小若針孔，以至發生排尿困難，表現為尿線細，排尿時包皮膨起。有包莖的小兒，由于分泌物積留于包皮下，經常刺激粘膜，可造成陰莖頭包皮炎，常表現為包皮紅腫，疼痛，有膿性分泌物等。有先天性包莖的男孩常有被強力上翻包皮暴露龜頭史。
后天性包莖的發生率約0.8%～1.5%。急性陰莖頭包皮炎，反復感染，包皮口逐漸有瘢痕而失去彈性，包皮口有瘢痕性攣縮形成，失去皮膚的彈性和擴張能力，包皮不能向上退縮，并常伴有尿道口狹窄。這種包莖不會自愈。后天性包莖的兒童常有較差的包皮衛生情況(往往不是家長不注意清洗，而是家長沒有正確清洗包皮腔)，多繼發于慢性的陰莖頭包皮炎、包皮陰莖頭損傷(最常見的是因為先天性包莖強力上翻包皮時造成的包皮撕裂，導致的疤痕增生)，還有一些原因不明。
這些原因最終可導致包皮口纖維環形成、攣縮，至包皮口狹窄。值得注意的是反復的強力的上翻清洗包皮是疤痕性包莖形成的重要原因，因為強力擴張包皮的原理為人為撕裂包皮狹窄環，而后狹窄環創傷處可能發生更嚴重的疤痕增生。醫生必須詢問患兒的尿流情況。如果有尿流異常，必須到泌尿專科就診，包皮環切常是比較好的選擇。另外，如果有血尿或者包皮疼痛瘙癢的情況，包皮環切也都是較好的選擇。值得注意的是，后天性包莖是導致包皮嵌頓的重要原因。
嵌頓包莖是指包皮被翻至陰莖頭上方后
徐州兒童醫院泌尿外科馮東川說，嵌頓包莖是指包皮被翻至陰莖頭上方后，如未及時復位或者不能復位，包皮環將阻塞靜脈及淋巴循環而引起水腫，致使包皮不能復位，造成嵌頓包莖。陰莖疼痛和包皮水腫為突出表現。包皮發生水腫后，包皮狹窄環越來越緊，以至循環阻塞及水腫更加嚴重，形成惡性循環。動脈閉塞可能導致龜頭的壞死，或者損害龜頭神經末梢。嵌頓包莖最常見的原因是強力上翻包莖清潔龜頭后忘記或者不能及時將包皮復位。青春期后常導致疼痛性勃起。
