在我國泌尿外科惡性腫瘤中，膀胱腫瘤、腎癌排在前兩位。泌尿生殖系統腫瘤包括腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、睪丸及陰莖腫瘤等。全程導醫網特別邀請徐州醫學院附屬醫院(徐州二院)泌尿外科專家溫儒民就膀胱腫瘤及腎癌的發病原因及診治介紹。

　　職業特點和吸煙與膀胱腫瘤及腎癌有關

　　溫儒民介紹：膀胱腫瘤發病率男性為9.9/10萬，女性4.2/10萬;腎癌發病率為男性：3.66/10萬，女性為1.56/10萬。

　　近年來，因B超檢查的廣泛應用，許多沒有任何癥狀的膀胱腫瘤及腎癌被早期發現，得到了及時治療。

　　溫儒民說，膀胱腫瘤及腎癌發病原因至今尚不清楚，科學家曾進行大量的調查，發現以下危險因素可能與膀胱腫瘤及腎癌有關。

　　膀胱腫瘤：職業(經常接觸致癌物如萘胺、聯苯胺的人群，日常生活中常見的染料、橡膠、塑料制品、油漆、洗滌劑等也有潛在的致癌危險;香煙中含有尼古丁、焦油、煙草–特異性亞銷基胺等多種毒性致癌物質，大量吸煙的人，尿中致癌物質的濃度較高;飲食與營養(魚、肉類食物經過烤、煎、炸等制作后的高溫分解產物)，藥物(如非那西汀、環磷酰胺等)，尿路感染，癌基因突變等。

　　腎癌：吸煙(戒煙者比從不吸煙者患腎癌的危險性高2倍)，肥胖和高血壓(人的身體質量指數每增加1，罹患腎癌的危險性就增加7%);接觸金屬鎘的工人、報業印刷工人、焦炭工人、干洗業和石油化工產品工作者腎癌發病和死亡危險性增加;放射、遺傳、食品和藥物，高攝入乳制品、動物蛋白、脂肪，低攝入水果、蔬菜，是腎癌的危險因素;其它疾病，如(糖尿病患者更容易發生腎癌。

　　早發現、早治療是關鍵

　　“膀胱癌早期診斷是治療膀胱癌的關鍵。膀胱癌最早出現的癥狀是無痛性肉眼血尿，出現這種情況時，應及時就診。早期膀胱癌可通過經尿道膀胱腫瘤電切術治療。術后輔以膀胱腔內化療，預后極好。”溫儒民說。

　　溫儒民介紹：腎癌病人出現癥狀時，如腰部疼痛，血尿，腰部腫塊等已屬晚期，所以早期診斷特別重要。由于腎癌早期無任何癥狀，所以定期體格檢查對發現早期腎癌特別重要。腎癌的治療主要以手術為主，對早期發現的腎癌病人可在腹腔鏡下行腎癌根治術或腎部分切除術，術后生存率可達到90%。

　　泌尿系腫瘤的預防

　　戒煙，避免放射線侵害，慎用激素。加強對鉛化合物接觸的防護。減少化學性致癌物質的接觸，是預防腫瘤不可忽視的措施。

　　積極開展防癌宣傳，普及防癌知識，做到對腫瘤的早期診斷、早期治療，這是決定治療效果及預后的關鍵。

　　養成良好的衛生習慣，不食用霉變腐爛腌制食品。宜用清淡飲食，適當進食魚、雞蛋及少量動物瘦肉。

　　加強體育鍛煉，增強抗病能力。

　　保持樂觀的人生觀，穩定情緒，提高生活質量。

　　鏈接：徐醫附院泌尿外科治療腎癌及膀胱癌獨到

　　徐醫附院泌尿外科是江蘇省最早開展腎癌根治性切除加腹膜后淋巴結清掃術，經尿道膀胱腫瘤電切術、全膀胱切除加腸代膀胱術的醫院之一。近10年來手術治療腎癌及膀胱癌病例均超過1000例，水平得到省內公認，治療效果達國內先進水平。隨著腹腔鏡微創技術的開展，該科在蘇北地區率先開展了腹腔鏡下腎癌根治性切除加腹膜后淋巴結清掃術、腎部分切除術及全膀胱切除術，至今已成功完成腹腔鏡下腎癌及膀胱癌手術近200例，獲得與開放手術同樣的療效。