膽囊切除的“金標準”術式
隨著生活水平的提高,進食高熱量食品的人數逐漸增多,這使膽囊疾病的發病率也明顯增加。目前,我國膽囊炎并膽結石的發病率以每年80萬新患者的速度增加。
江涌主任介紹說,膽囊常見的疾病有:膽囊結石、膽囊息肉、慢性膽囊炎、急性膽囊炎等。表現為膽絞痛,惡心和嘔吐,無法進食,嚴重的可以引起癌癥。膽囊疾病多數需要進行膽囊切除的手術治療。
腹腔鏡膽囊切除術的主要指征有:①膽囊結石合并膽囊炎;②膽囊息肉合并膽囊結石,并且有炎癥;③直徑大于0.6cm的膽囊息肉;④急性炎癥期,膽囊化膿、壞疽等。
江涌說,治療膽囊疾病,腹腔鏡下膽囊切除術目前已成為國際公認的“金標準”。建議患者要選擇技術比較成熟的正規醫院。
腹腔鏡手術以創傷小、痛苦少、術后恢復快為主要特點。那么,腹腔鏡手術復雜嗎?手術時間長嗎?江涌作了詳細介紹:傳統的膽囊切除術要在腹部切開一道7—10厘米的切口,而腹腔鏡手術不需剖腹,只需在患者腹部穿三個不足1厘米的小孔,然后用氣腹針經小孔穿入腹腔,并向腹腔內注入二氧化碳氣體,造成人工氣腹后,通過皮膚切口穿入1厘米套針,插入腹腔鏡,將電視攝像系統與內鏡連接,術者即可通過監視器熒光屏觀察腹腔內情況。發現病灶后,在內鏡直視下另外穿入2-3個套針,并從套針孔插入帶電凝的鉗、剪及分離鉤等,通過觀察電視熒光屏進行分離及切除膽囊的手術操作,最后膽囊可通過腹部小切口拉出體外,整個手術操作時間約30~60分鐘。手術的損傷、疼痛大大減小,手術效果立竿見影。手術后第2天就能下床活動;創傷小,自然恢復快,住院時間短;四五天就可以出院,恢復正常生活。
市腫瘤醫院(原市三院)自1992年年底引進腹腔鏡技術以來,微創腹腔鏡技術不斷升級。這項被譽為21世紀外科發展方向的標志性技術,在三院普外科得到了純熟的應用,并取得了令人矚目的成果。 16年來普外科在該項領域開展了50余類各項手術,完成了約2萬余例病例,其中膽囊疾病占75%左右。普外科、微創中心具有精湛的技術和豐富的經驗,其微創技術在徐州及淮海經濟區持續領先。
專家簡介:江涌,主任醫師,徐州市腫瘤醫院,市中心醫院北院(原三院)普外科主任兼微創主任,市微創技術質量控制中心主任。徐州市普外科學會副主任委員兼秘書長,徐州市微創外科學會副主任委員,入選兩屆江蘇省“333”工程高層次專家學者,2006年授予徐州市優秀專家稱號,多次榮獲徐州市十佳青年衛生工作者,兼任南京醫科大學、江蘇大學副教授,江蘇省醫療事故鑒定委員會專家。獲省、市科技進步獎及醫學新技術獎14項,發表論文20余篇。
專家門診時間:每周二上午
導醫熱線:0516—85707122;83770819
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