全程導醫網 通知公告：為貫徹落實《市衛生局關于在全市社區衛生服務機構建立家庭責任醫生制度的通知》(徐衛社婦〔2011〕17號)及《徐州市創建社區衛生服務示范全科團隊活動實施方案的通知》(徐衛基婦〔2010〕10號)、《市衛生局關于加強社區衛生服務全科團隊考核的通知》(徐衛基婦〔2010〕13號)要求，徐州市衛計委就開展2015年度“社區衛生示范全科服務團隊”的評選工作通知如下：
　　一、候選團隊條件
　　主城區及賈汪區各社區衛生服務中心的全科醫生服務團隊(包括既往已獲得稱號的團隊)，能按照全科團隊服務要求和示范全科服務團隊服務標準，認真落實家庭責任醫生任務，較好完成家庭責任醫生簽約服務及全科團隊服務各項工作任務。
　　二、申報程序及要求
　　1、單位自薦、區衛生計生委初評推薦、市衛生計生委評審確定。各社區衛生服務機構填寫《徐州市2015年度社區衛生服務示范全科服務團隊推薦表》(見附件1);各區衛生計生委進行初評，將初選合格的團隊上報市衛生計生委。按照《徐州市社區衛生服務示范全科團隊評估標準》將推薦表及初評匯總表(附件2)一并報市衛生計生委基層衛生處。上報名額分配如下：鼓樓6個、云龍6個、開發區5個、泉山區8個、賈汪區1個，每個中心限報1個團隊。
　　三、市級評選方法
　　分資料評審、調查測評和現場評選三個環節?？偡?00分，其中全科團隊管理臺帳30分、居民滿意度調查測評20分，現場答辯50分。
　　市衛生計生委對各區推薦上報的全科服務團隊資料集中評審、組織社區調查測評后篩選一定團隊參加現場評選會。現場評委由參評團隊所在的中心主任、團隊長，街道辦事處領導，團隊服務的社區居委會主任、居民代表及各區衛生計生委、市有關部門等相關人員組成，對參評團隊現場打分。經綜合評定，最后選拔出10個團隊并授予示范團隊稱號。評選結果作為城市社區衛生服務機構建設發展以獎代補專項資金的補助依據。
　　四、時間安排及工作要求
　　1、材料上報。2015年2月22日前，各區將候選團隊名單(紙質加蓋區衛生計生委公章)及團隊管理臺賬資料(主要包括中心對團隊的績效考核方案、年度考核記錄等資料;團隊信息在服務轄區的現場公示及開展活動的圖片等資料;高血壓、糖尿病病例的健康管理方案各1例，病例見附件3)上報至市衛生計生委基層衛生處，逾期視為自動放棄。
　　2、調查測評。根據資料評審結果，2月26日前完成調查測評。
　　3、現場評選會。初定2月29日進行，具體時間地點另行通知。參加現場評選的全科團隊對照《徐州市社區衛生服務示范全科團隊評估標準》準備5-8分鐘PPT工作匯報，圍繞全科團隊工作要求，重點介紹取得的成效，以及公立醫院與社區緊密協作的成果，要有具體的典型事例。
　　聯系人：鹿璐 聯系電話：0516-85583129
　　附件：1、徐州市2015年度社區衛生服務示范全科服務團隊推薦表
　　2、高血壓、糖尿病病例
　　3、徐州市社區衛生服務示范全科團隊上報匯總表
　　附件1：   徐州市2015年度社區衛生服務示范全科服務團隊推薦表

單位名稱
全科團隊名稱		負責人
聯系人		聯系電話
責任社區（詳細到街道、居委會）		聯系電話
主要成績（1000字左右）：可另附
單位意見： （蓋章）                                       年   月   日
區衛生行政部門意見：                                        （蓋章）                                       年   月   日
市衛生行政部門意見：                                       （蓋章）                                      年   月    日

 
　　
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


    

     

       


       


            
                            
           

              
　　附件2:  高血壓、糖尿病病例
　　請根據以下資料，對2位患者做出疾病和健康問題診斷，并制定一年的健康管理計劃。
　　病例一
　　一般資料：患者，男，53歲，已婚，機關工作，自訴11年來，無明顯誘因間斷出現陣發性頭昏、頭疼，近三天加重，來社區門診就診, 訴求：緩解癥狀，控制血壓。
　　收集患者主要資料如下：
　　一、主觀資料：自訴高血壓病史10余年，在部分醫院就診，間斷服用硝苯地平緩釋片、纈沙坦80mg,，期間測血壓>140/90㎜Hg,最高血壓達180/100mmHg。每次出現頭昏頭疼時，心情緊張、恐懼。
　　個人史：吸煙史10年，約10支/天。少量飲酒，5-2兩/次。
　　既往史：高脂血癥病史，口服阿托伐他汀控制血脂。無傳染病史;無輸血史。9年前因腦出血手術治療。
　　家族史：否認家族中有類似病患者，否認家族中有傳染病史、腫瘤史、冠心病史、高血壓史及糖尿病史。否認兩系三代家族性遺傳病史。
　　心理、睡眠、社會狀態：已婚，育有一子，家庭和睦。常有恐懼感。入睡困難。睡眠3-4小時/天。
　　二、客觀資料
　　主要體格檢查：T:36.5℃， P:87次/分，R:19次/分 BP:160/100mmHg，體重：100kg，身高：175cm;神志清楚，語言流利，發育正常，肥胖。四肢活動無障礙。心肺等其他器官檢查未及陽性體征。
　　實驗室及器械檢查主要問題：
　　1、血生化：甘油三脂：2.51mmol/L(參考范圍0.5-1.8)肌酐44.0mmol/l(參考范圍45-100)
　　2、心電圖檢查：大致正常心電圖
　　3、胸部放射、腹部彩超檢查無異常。
　　病例二
　　患者，男，44歲，干部，1月前因下肢麻木伴右眼失明1年，住院治療。今出院，到社區隨訪?；颊呓】蒂Y料收集如下：
　　一、主觀資料：自訴16年前體檢時發現血糖升高，診斷為Ⅱ型糖尿病。5年前開始間斷口服二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等治療。血糖控制不理想，血糖波動在空腹5-10mmol/L,飯后血糖15-19mmol/L。1月前感覺下肢麻木酸脹，右眼視物模糊不清，到某醫院就診，現癥狀緩解，出院前檢查空腹血糖5.8mmol/L 餐后血糖7.9mmol/L,現藥物治療：口服二甲雙胍，伏格列波糖分散片口服，重組甘精胰島素12U Qn ih.控制血糖。
　　個人及家族史：無吸煙飲酒史，無重大精神創傷史。否認家族中有傳染病史、腫瘤史、冠心病史、高血壓史及糖尿病史。否認兩系三代家族性遺傳病史。
　　心理、睡眠狀態和社會關系：入睡困難，焦慮。家庭和睦。
　　二、客觀資料
　　1、體格檢查
　　T:36.3℃，P:62次/分， R:19次/分，BP:140/80mmHg 體重：71kg 身高：174cm;神志清楚，語言流利，發育正常，營養中等，體型呈正力型，自主體位。心肺、皮膚、脊柱及關節等物理體檢未見異常。雙眼瞼無紅腫下垂，雙鞏膜無黃染，右眼失明，左眼視物模糊。左側瞳孔等大等圓，直徑3mm,光反射存在。四肢無畸形，無靜脈曲張，雙下肢肌力5-級，無肌張力亢進，無水腫，雙足背動脈及踝動脈搏動弱，雙足皮溫低，足底溫痛覺減退。生理反射對稱存在，病理反射未引出。
　　2、實驗室及器械檢查
　　(1)、實驗室檢查：尿微白蛋白>150mg/L(參考值0-30)。血脂、血糖指標在正常范圍，紅細胞壓積偏低?？偰懠t素30umol/L(參考值(3.4-25.4) 間接膽紅素21.3umol/L(2-17)
　　(2)、心電圖：正常心電圖
　　(3)、肌電圖：糖尿病性周圍神經病變
　　(4)、眼底檢查：右眼失明，糖尿病視網膜病變Ⅳ期。
附件3：   徐州市社區衛生服務示范全科團隊上報匯總表

序號	地區	單位	團隊名稱	區級初評情況
				臺帳評審（30分）	調查測評（20分）	現場評選（50分）	合計得分（100分）

　　徐州導醫熱線：0516-85707122