全程導醫網 徐州口腔醫院/口腔頻道：以前的孩子乳牙換恒牙都是順其自然，等它自然脫落了就好，大人基本不會理會。如今越來越多家長為了孩子今后能擁有一口漂亮健康的牙齒，專程到醫院咨詢各種換牙問題。

　　乳牙換恒牙最早始于5歲

　　徐州市口腔醫院牙體牙髓病科陳婷主任介紹，很多人都以為小孩換牙是在6歲左右，實際上，從5至7歲開始，孩子的乳牙就會一顆一顆松動、脫落，原有的牙被更換，以前沒有的牙慢慢萌出，最晚換完在12到14歲，除智齒外的恒牙就會全部長齊。這期間，換牙的順序完全是固定的：首先換兩顆下前牙，并萌出六齡齒(也稱作第一磨牙，緊貼左右兩邊第5顆乳牙)，然后換兩顆上前牙，接著再逐個往后換，七齡齒(也稱作第二磨牙，緊貼六齡齒)在12到14歲左右萌出，于最后形成的恒牙一般是左右各7個共28顆。有的人有29-32顆恒牙，那是因為18歲以后又再長出了1-4個智慧齒(也稱作第三磨牙)。

　　恒牙萌出前補牙矯牙別耽擱

　　及時修補爛牙。當下，因為吃甜食、吃零食多，孩子在換牙之前乳牙發生齲壞的現象越來越多見。不少家長認為反正要換牙，對齲齒沒必要理會。專家表示，換牙前如果不治療爛牙，化膿后將影響新牙的外形和排列，因此一定要及時把齲壞的乳牙修補好。

　　乳牙早失要做間隙保持器。因為爛牙太厲害而早早拔掉乳牙稱為“乳牙早失”。專家說，拔牙后會空出一個位置，如果不填滿它，旁邊的牙齒就會往空位擠，導致牙齒長偏。為了避免這種情況發生，應到醫院做一個間隙保持器安放在缺牙處，從而保存位置給新牙萌出。

　　“地包天”最早3歲就矯正。有些小孩很小就長著一副“地包天”的牙齒，如果不盡早矯正，越長大越難以扭轉，將對外貌有較大影響。建議這類患兒最早3歲就可針對骨頭予以糾正，然后等換牙后再矯正一次牙列，才能恢復比較好的面貌。

　　恒牙萌出后多管齊下防治齲壞

　　新萌出的恒磨牙很容易形成窩溝齲，故建議做窩溝封閉。專家解釋，新長出來的磨牙就是常說的“六齡齒”，它的咀嚼能力強，但因新萌出的恒牙齒上有溝槽較深，容易堆積食物，所以發生齲壞的可能性很高。對此，有個好辦法就是做窩溝封閉，把溝槽填平，食物不容易嵌塞了，牙齒清潔起來也會更有效。

　　換牙期間容易引起高熱，應注意給小孩清淡飲食，煎炸上火的食物不要吃。和大人一樣，小孩也應早晚刷牙，飯后漱口，但不主張使用漱口水，特別是在6歲以前。換的恒牙也可能齲壞，若出現吃東西牙齒酸痛的癥狀，應馬上到醫院檢查治療。如果不及時干預，牙齒可能越爛越深，到了不吃東西也痛，夜間也痛，即可能傷及牙神經，治療起來會更為復雜。

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