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子宮頸癌病人標準護理計劃

  子宮頸癌是由于子宮頸癌前病變漸發展而來的,其發生和發展往往經歷較長年月;在我國,子宮頸癌居女性生殖器官惡性腫瘤的首位,也是女性各種腫瘤中最多見者,其發病率約占婦女惡腫瘤的半數以上,患者以35-50歲為最多;病因至今尚未完全明了,但有許多資料表明與早婚、早育、孕產頻繁、性生活紊亂、、慢性子宮頸炎、病毒感染、包皮垢感染、種族、社會、經濟、精神創作、地理環境等因素有關。其臨床表現在Ia期癌一般無自覺癥狀,Ib期和以后各期癌的主要癥狀有陰道接觸性出血、排液和疼痛。常見護理問題包括:①知識缺乏;②營養失調:低于機體需要量;③預感性悲哀;④自我形象紊亂;⑤有大出血的危險;⑥排尿異常;⑦生活自理能力下降;⑧舒適的改變:疼痛;⑨潛在并發癥--感染。

  知識缺乏

  相關因素

  相關知識接觸面窄,信息來源不夠。

  文化素質偏低,患病前未接受過相關方面的知識教育。

  主要表現

  對本病常識不了解。

  不主動參加婦科普查

  盲目自信或自卑。

  護理目標

  病人能說出宮頸癌的有關常識及防治措施。

  病人能自覺定期復查、隨診。

  護理措施

  向病人宣講有關防癌知識及定期婦科普通查的意義,30歲以上的已婚婦女常規普查,每年1次,作宮頸刮片檢查,可以早期發現此病。

  舉例介紹本病早期治愈的效果,使病人樹立治療的堅定信心。

  指導有閱讀能力的病人參看有關書報,無閱讀能力或閱讀能力低下的病人可向其宣講有關內容或聽有關衛生知識廣播,設法提高病人自我保健意識。

  開導病人自覺執行計劃生育措施,減少婦科炎癥的發生如發現宮頸炎,應及時徹底治療。

  重點評價

  病人對本病的防治常識的了解、掌握程度。

  病人能否正確對待自己所患疾病。

  營養失調:低于機體需要量

  相關因素

  攝入不足:繼發于疾病、治療副作用。

  癌癥晚期代謝紊亂。

  主要表現

  悲觀厭食,逐漸消瘦。

  精神疲乏,皮膚無光澤。

  晚期出現惡病質。

  護理目標

  病人精神狀況改善,食欲增加。

  病人認識到營養不足的危險性,能維持生理需要量的攝入。

  體重下降不明顯。

  護理措施

  向病人宣講攝入足夠營養的重要意義:如果本身疾病消耗量增加,而自體又攝入不足,機體抵抗力將會下降,疾病就會乘虛而入,導致加重病情。

  指導病人進食富含營養、易消化、高熱量、高維生素的低脂飲食,如瘦肉、植物蛋白、乳制品、水果、蔬菜等。

  定期監測病人A/G比值、血紅蛋白及血清K+、Nа+、CI-必要時遵醫囑靜補充營養,以維持正常生理需要及水、電解質平衡。

  盡量減少病人的體能消耗,設法滿足病人的各種需求,如避免劇烈運動、搬移物體等;開水、飯菜等送到病人床頭。

  每周測體重1次。

  重點評價

  監測生化指標值的改善程度,如A/G值、血紅蛋白等。

  病人對營養知識的了解水平。

  病人體重的變化情況。

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