全程導醫網 徐州口腔頻道:隨著我國經濟的增長和綜合國力的提高,小汽車作為消費品進入家庭已經不奇怪了,但由于我國人口眾多,汽車的增多與道路的發展呈現不平衡性,這種情況導致的最直接的一個結果就是交通事故呈現逐年增高的勢頭。
徐州口腔醫院專家程慶濤表示,口腔頜面部處于人體暴露的部位,其損傷在和平時期占全身傷的6.8%~20%,其中由于交通事故而導致的口腔頜面部外傷占整個頜面外傷的24.2%~35%。從以上數字可以看出,口腔頜面部的外傷發病率是很高的,應引起我們高度的重視。
口腔頜面部外傷的潛在危險
因口腔頜面部處于呼吸道與消化道的起端,頜面部外傷首先影響患者的呼吸和進食功能,嚴重的外傷往往同時存在顱腦外傷,并且易發生呼吸道梗阻等嚴重的并發癥,徐州口腔醫院專家程慶濤認為:“口腔頜面部外傷的急救與處理應首先考慮影響傷員生命的因素。”應根據當時不同的急救條件而采取千方百計保持患者呼吸道的通暢、處理活動性的大出血、糾正創傷或出血性休克等措施,并牢固樹立整體觀念,盡快確定有無顱腦、頸椎損傷及其他危及生命的創傷,遵循“先救命后治傷”的原則,當患者出現昏迷及意識障礙時,應急送醫院請神經外科處理,等患者病情穩定后再處理口腔頜面部外傷。也可在急救的同時與神經外科醫生一起分別處理各自的外傷,如面部軟組織外傷的清創縫合、骨折的初期處理等。
清創要徹底 功能盡量留
命保住了,然后就是治傷。對于損傷部位的壞死組織必須清除干凈,異物盡量去除。徐州口腔醫院專家程慶濤解釋說,這樣做主要是為了預防感染。但對于正常組織,因頜面部血運豐富,組織抗感染能力強,所以應盡可能保留。而且創口只要無明顯的化膿及感染跡象即可一期縫合。他強調說,面部有許多重要的組織結構,如腮腺導管等,損傷斷裂后應行端端吻合,內以硅橡管作支架,如導管缺損過多則可用靜脈代替導管移植,最主要的是要保持導管功能。面部的表情由位于面部皮下的面神經各支支配,故面神經的損傷可使患者出現面癱,損傷后要盡可能早地在顯微鏡下行神經纖維的束膜吻合,若神經缺損可行帶血管的神經移植或從健側做跨面部的神經移植。