全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道:抽動(dòng)障礙主要根據(jù)病史和臨床檢查,細(xì)致直接觀察抽動(dòng)癥狀和一般行為表現(xiàn),對診斷具有重要作用。徐州市東方醫(yī)院專家魏賢玉說,抽動(dòng)障礙患兒在醫(yī)師面前,可能短暫控制抽動(dòng),易被忽視而漏診。另因伴發(fā)行為癥狀易被誤診,故須識別主要癥狀和次要癥狀明確疾病的性質(zhì)。
徐州市東方醫(yī)院專家魏賢玉介紹,抽動(dòng)癥(短暫性抽動(dòng)障礙)的診斷標(biāo)準(zhǔn):
①起病于童年;
②有運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),或發(fā)聲抽動(dòng);
③抽動(dòng)能受意志克制短暫時(shí)間(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí));
④癥狀的強(qiáng)度或抽動(dòng)部位可以改變;
⑤病期至少持續(xù)1個(gè)月但不超過1年;⑥排除錐體外系統(tǒng)神經(jīng)疾病和其他原因所引起肌肉痙攣。
Tourette綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn):①起病于21歲以前,大多數(shù)在2~15歲之間;②有復(fù)發(fā)性、不自主、重復(fù)的、快速的、無目的抽動(dòng),影響多組肌肉;③多種抽動(dòng)和一種或多種發(fā)聲抽動(dòng),兩者同時(shí)出現(xiàn)于某些時(shí)候但不一定必須同時(shí)存在;④能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí);⑤在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀的強(qiáng)度有變化;⑥抽動(dòng)每天發(fā)作多次,幾乎天天如此。病程超過1年以上,且在同1年之中癥狀緩解不超過2個(gè)月以上;⑦排除小舞蹈癥、肝豆變性、癲癇肌陣攣發(fā)作、藥源性不自主運(yùn)動(dòng)及其他錐體外系病變。
慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)須符合短暫性抽動(dòng)障礙所列①、②、③三項(xiàng);(2)肌肉抽動(dòng)或不自主發(fā)聲一天內(nèi)出現(xiàn)多次,幾乎每天如此或間歇性出現(xiàn)。強(qiáng)度一般不變。病期超過1年。
徐州市東方醫(yī)院專家魏賢玉講述了關(guān)于不同抽動(dòng)障礙的不同診斷標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容,抽動(dòng)障礙嚴(yán)重程度不同,對患兒自身、家庭帶來干擾損害,抽動(dòng)癥狀本身也是很多心理困擾的原因。因此,除藥物治療之外應(yīng)配合心理治療,并幫助其家長及老師理解患兒不自主抽動(dòng)癥狀的特征和性質(zhì),取得他們合作、支持。此外,應(yīng)適當(dāng)安排日常活動(dòng),避免過度緊張疲勞,糾正營養(yǎng)的偏導(dǎo),適當(dāng)開展文娛體育活動(dòng)等。