全程導醫網 徐州心理頻道：小明高考落榜后顯得郁郁寡歡，不愿繼續讀書，不愿從事簡單的勞作，總是埋怨家庭環境差，造成自己適應能力差，漸漸地越來越脫離社會，沒有社交，對未來的生活計劃也很空洞，對家人漠不關心，簡單的家務也不做，自己的個人衛生也需要督促，甚至到后期在督促下進行都變得非常困難，在家整整十年，來診的時候蓬頭垢面，眼神呆愣，回避交流，渾身散發著異味，身體消瘦。
小明的媽媽說：“我孩子從高考落榜后一直心情不好，什么都做不了，是高考害了孩子啊，最近經常外走整宿整宿地不回家，也不好好吃飯，看都瘦成什么樣子了……”。
然而經過詳細的臨床觀察，精神科的相關輔助檢查后，小明被明確診斷為精神分裂癥，其實他早在高考前就出現了退縮的癥狀，不與人交流，學習成績差，高考落榜也是他的癥狀之一。
小明患的是以陰性癥狀為主要臨床表現的精神分裂癥。以陰性癥狀為主要的精神分裂癥的臨床表現有以下特點：
1.顯著的情感異常
情感淡漠：對外界刺激缺乏相應的情感反應，對周圍發生的事漠不關心、無動于衷，面部表情呆板，內心體驗貧乏。
情感遲鈍：對平時能引起鮮明情感反應的刺激表現較平淡，并缺乏與之相應的內心體驗，多是細微的情感逐漸喪失或不協調
2.顯著的思維異常
聯想的數量減少，概念與詞匯極度貧乏。患者體驗到腦子空洞無物，沒有什么東西可想。表現為沉默少語，談話言語空洞單調或詞窮句短，回答簡單。嚴重的患者遇到什么問題都回答“不知道”。
43顯著的行為異常
個人行為的某些方面發生顯著而持久的總體性質的改變，表現為興趣喪失、行為缺乏目的性、懶散、自我專注及社會退縮等意志要求減退的表現。
如何鑒別陰性癥狀精神分裂癥 此類癥狀的患者伴有精神運動性遲滯、言語活動減少、興趣喪失，與重度抑郁癥發作有相似之處。
但是經過仔細的臨床觀察，患者并不是情緒低落，而是情感淡漠，縱觀其病程，表現為隱匿起病，活動逐漸減少，思維貧乏等，病程持續加重，因此排除抑郁。
如何治療
1. 藥物治療
一旦明確疾病的診斷，需盡早開始藥物的治療，對于精神分裂癥的治療，宜選用對陰性癥狀有詢證證據的第2代抗精神病藥物長期維持治療。
2. 生活護理
患者精神衰退，生活懶散，日常個人衛生需反復督促，可存在無目的的外出游蕩，故需加強個人生活照顧，謹防外跑出走等病理性異常行為。
小明發病年齡早，慢性隱匿性病程，治療困難，因此對于疾病的早期識別顯得尤為重要，如果一旦發現患者有顯著的個人行為改變，就需要盡早就醫，經過專業的醫生鑒別，給予相應的治療。
專家簡介：
徐州市勞動能力鑒定專家庫成員、徐州市醫療事故鑒定技術鑒定專家庫成員、徐州市職工心理健康咨詢專家團成員、中華醫學會會員。
從事精神心理醫學臨床工作二十余年，工作精益求精，對病人耐心細致，主要專業方向臨床精神心理。多次獲院先進個人、優秀精神衛生工作者、優秀教師稱號、2010年獲徐州市衛生局“五一巾幗標兵”稱號、2011年獲徐州市“人民滿意醫療衛生工作者”。聯系電話：15895202321
