全程導醫(yī)網 徐州健康信息​：中醫(yī)藥學是一代代中醫(yī)人歷經數千年經驗積累的瑰寶，有著獨特的科學理論體系和切實的防治疾病功效，為中華民族的繁榮昌盛做出了重大貢獻。隨著新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，各級政府高度重視和支持中醫(yī)藥工作，公立醫(yī)院的改革形勢也逐漸有利于中醫(yī)院的發(fā)展，中醫(yī)院面臨前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。在此外有改革，內待突破的關鍵時期，廣大中醫(yī)人如何從改革中獲取新思路和新方法，堅持走中醫(yī)特色的科學發(fā)展之路，是擺在廣大中醫(yī)人面前的一道必答題。

　　作為國家三級甲等中醫(yī)院，徐州市中醫(yī)院在過去兩年中圍繞“突出發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導作用、在治療重大疾病中的協(xié)同作用，以及在疾病康復過程中的核心作用，進一步提高中醫(yī)藥的服務能力，促進中醫(yī)藥健康服務發(fā)展。”的目標，醫(yī)院堅持“向管理要效益、向技術要發(fā)展、向服務要品牌”的發(fā)展戰(zhàn)略，立足改革創(chuàng)新，科學精細管理，提升服務能力，醫(yī)院全力實施了亞學科改革，推進普病與專病建設，推廣中醫(yī)特色技術，提高多學科聯(lián)合診療水平，通過開展“服務滿意度先進科室、中醫(yī)特色先進科室、質控管理先進科室、優(yōu)質護理服務先進科室和衛(wèi)生先進科室”五面流動紅旗評比活動，交出了滿意的答卷。該院連續(xù)兩年榮登“全國中醫(yī)醫(yī)院100強”榜，分別位居第60位和第58位。醫(yī)院綜合服務能力得到社會認可，發(fā)展成效明顯，醫(yī)院發(fā)展取得了兩個全省第一的成績：2018年全省“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”檢查得分第一名和2017年江蘇省公立醫(yī)院綜合改革滿意度第一名。

　　醫(yī)院淮海經濟區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心地位也日益凸顯，先后榮獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、全國中醫(yī)藥文化建設試點單位、全國服務質量滿意文明單位、全國百姓放心示范醫(yī)院、江蘇省文明單位、江蘇省衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、江蘇省用戶滿意服務明星單位、江蘇省中醫(yī)藥文化建設示范單位、徐州市人民滿意醫(yī)院、徐州市文明單位、徐州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體等多項榮譽，在徐州當地乃至整個淮海經濟區(qū)享有極高的品牌影響力和美譽度，真正形成了“以診療中心為突破、以中醫(yī)藥特色為優(yōu)勢、提升診療團隊影響力、提高醫(yī)院競爭力”的中西醫(yī)醫(yī)療新高地。

　　凝聚中醫(yī)特色優(yōu)勢  打造醫(yī)院核心競爭力

　　中醫(yī)藥特色是中醫(yī)院建設和發(fā)展的主旋律。2017年7月1日正式實施的《中醫(yī)藥法》，從法律層面明確了中醫(yī)藥的重要地位、發(fā)展方針和扶持政策，對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有里程碑的重要意義。面對新的歷史機遇，徐州市中醫(yī)院致力于加強中醫(yī)特色服務，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。醫(yī)院通過實施“育名醫(yī)、建名科、創(chuàng)名院”的“三名”戰(zhàn)略，廣泛推廣和運用中醫(yī)診療、護理和養(yǎng)生，走出了一條以中醫(yī)為主要特色的崛起之路。

　　特色就是優(yōu)勢，就是核心競爭力。在突出中醫(yī)藥特色方面，該院充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院的龍頭作用，主動拓寬服務領域。他們開設了中醫(yī)藥預防保健服務中心，為中醫(yī)預防保健服務提供了良好的運行平臺。中心設立了獨立的服務區(qū)域，并通過中醫(yī)養(yǎng)生保健知識的宣教和技術的輔導交流，延伸到社區(qū)及基層，逐步形成一個群眾性中醫(yī)養(yǎng)生預防網絡，普及了未病先防的中醫(yī)預防保健理念，基本滿足人民群眾日益增長的、多層次多樣化的健康需求。

　　醫(yī)院鼓勵開展中醫(yī)藥療法，在保持傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療的前提下，積極推廣非藥物療法和傳統(tǒng)中醫(yī)治療技術，充分運用正骨、針灸、推拿、穴位貼敷、熏蒸，拔罐等中醫(yī)治療技術，取得了較好的療效，這也使醫(yī)院中醫(yī)藥氛圍更加濃郁，中醫(yī)非藥物療法和中藥治療日趨增多。

　　未病治療是中醫(yī)治療領域的一大優(yōu)勢，所謂“未病”就是指人體處于亞健康的一種狀態(tài)。近年來，徐州市中醫(yī)院立足中醫(yī)使命，致力于“治未病”工作實踐，重振中醫(yī)“養(yǎng)、防、保”的傳統(tǒng)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)不可替代性，已經成為養(yǎng)生、防病、保健引領的中堅力量。“治未病”工作的開展，不僅可以拓展中醫(yī)藥服務領域，創(chuàng)造良好的經濟效益和社會效益，也有效地弘揚和傳播了中醫(yī)藥文化。

　　與此同時，該院還充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的優(yōu)勢，著力推進中醫(yī)藥特色化服務，積極開展“健康講座進機關、進社區(qū)、進學校”活動，舉辦“中醫(yī)中藥社區(qū)行”“中醫(yī)健康大講堂”系列講座；積極搭建中醫(yī)藥宣傳平臺，拓寬了群眾了解認識中醫(yī)藥知識的渠道，每年利用國醫(yī)節(jié)、膏方節(jié)、健康節(jié)、中醫(yī)藥文化科普宣傳周等節(jié)日，為群眾提供舌診鏡自檢、體質辨識、中草藥展示、針灸、真假中藥鑒別、保健穴位按摩、各類保健茶品嘗、科研成果展示、膏方品嘗、健教宣傳、有獎燈謎競猜等活動。

　　醫(yī)院每年“三伏、三九”都會舉辦“冬病夏治、內病外治穴貼”，每年冬至舉辦“膏方節(jié)”等活動，春季發(fā)放“防感香包”、端午發(fā)放“避穢香包”、重陽節(jié)發(fā)放“茱萸長壽香包”、春節(jié)發(fā)放“祈福香包”，在徐州充分營造了“滿城盡飄中藥香”的濃郁中醫(yī)藥文化氛圍。

　　目前，醫(yī)院還在進一步加強中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設，設置健康狀態(tài)信息采集與辨識評估區(qū)域、健康咨詢與指導區(qū)域、健康干預區(qū)域、健康宣教區(qū)域、健康管理區(qū)域和傳統(tǒng)康復方法治療區(qū)、物理治療區(qū)、作業(yè)療法區(qū)等，提供急性期康復診療、疑難重癥康復訓練、指導服務，積極探索融健康文化、健康管理、健康保險于一體的中醫(yī)健康保障模式。

　　強化專病專科診治  走中西醫(yī)結合特色路

　　醫(yī)療技術是醫(yī)院賴以生存的核心競爭力，對于中醫(yī)院來說，要樹立“中醫(yī)要領先，西醫(yī)也優(yōu)秀”的外在形象，關鍵還要靠醫(yī)療技術水平的不斷提高。隨著城鎮(zhèn)化發(fā)展及生活方式的轉變，我國心血管疾病發(fā)病率明顯增加，高血壓、冠心病等呈年輕化趨勢。近年來，徐州市中醫(yī)院心血管科繼承發(fā)揚中醫(yī)特色，熔鑄中西醫(yī)各自所長，以中西醫(yī)結合療法，使廣大患者得到滿意的療效，給人民群眾帶去福音。

　　據該院心血管科主任梁田介紹，近年來市該院響應國家倡導的大力發(fā)展中醫(yī)的醫(yī)療模式，在明確西醫(yī)診斷治療的同時，積極發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢，揚長避短，在強大的現(xiàn)代醫(yī)學平臺上，更好地發(fā)展中醫(yī)，中西醫(yī)相結合防治心血管疾病，尤其在冠心病、高血壓病、高脂血癥、心律失常、急慢性心功能不全、心肌病等疾病的診治上不斷探索，積累了豐富的臨床經驗。

　　梁田主任說，創(chuàng)建于1994年的市中醫(yī)院心血管科是淮海經濟區(qū)唯一國家級心血管中醫(yī)臨床重點專科，是省內首批獲得心血管介入治療資質的科室，設有CCU室、心導管室、心血管研究室及兩個普通心血管病區(qū)，通過上掛下聯(lián)方式，已建立了中醫(yī)系統(tǒng)心血管聯(lián)盟，樹立了中西醫(yī)結合理念。

　　“我院的中西醫(yī)結合心臟介入診療中心在全國市級中醫(yī)院中規(guī)模、技術、診療量皆排在前列。科室中的電生理起搏專業(yè)組擅長陣發(fā)性室上性心動過速、頻發(fā)室早、室性心動過速、房性心律失常等電生理檢查及射頻消融治療，近年完成心臟電生理檢查、射頻消融、起搏器植入等手術數千例，常規(guī)開展單、雙腔起搏器等手術，特別是希蒲氏系統(tǒng)起搏技術處于國內領先水平，同時開展的中醫(yī)藥治療緩慢性或快速性心律失常也屬于省內一流水平。”

　　從事臨床工作20余年的梁田主任是江蘇省中醫(yī)學會心系專業(yè)委員會常務委員、江蘇省生物醫(yī)學工程學會委員，主攻心臟病介入診斷和治療，完成心律失常射頻消融術、心臟起搏器置入術、冠心病介入等心臟介入手術2000余例。科室學科帶頭人王忠良為南京中醫(yī)藥大學碩士研究生導師、中國民族醫(yī)藥學會常任理事，對頑固性高血壓、不穩(wěn)定型心絞痛、介入術后心絞痛、心律失常、病毒性心肌炎等心血管病的中西醫(yī)診治有獨到見解。

　　“針對這些患者，我們通過嚴謹的臨床觀察研究，探討其原因及機制，進行系統(tǒng)的理論分析，并結合臨床經驗，中西醫(yī)聯(lián)合應用，研制了相應的湯劑、顆粒劑、膏方、穴位貼敷，廣泛應用于臨床，明顯改善了心臟支架置入手術后患者的胸悶、乏力等癥狀，取得了良好的臨床療效。”

　　創(chuàng)新管理注重效能  高層次提升醫(yī)院內涵

　　中醫(yī)院要想有創(chuàng)特色，創(chuàng)新管理是關鍵。近年來，徐州市中醫(yī)院積極探索管理新思路，逐步深化內部分配制度改革，健全完善內部約束與激勵機制。醫(yī)院加大了科主任在科室管理中的責、權、利的比重，建立了責任更明確、考評體系更健全、責任追究更嚴格的管理考核體系，確保了醫(yī)院職能科室、臨床科室、醫(yī)技科室等各項基礎管理工作水平和管理效能不斷提高。

　　該院還嚴格規(guī)范核算運營，通過強化收支監(jiān)管和環(huán)節(jié)控制，加強材料、水、電、汽、油、辦公費、其他費用等支出管理，科學合理降低醫(yī)院運營成本，逐步實現(xiàn)了由粗放式管理向精細化管理轉變，促進固定資產合理配置、有效使用和保值增值，提高了醫(yī)院管理運營效率。

　　醫(yī)院持續(xù)開展“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動；相繼開展了規(guī)范服務月、醫(yī)療護理質量月等活動，成立了病歷專項整治督查小組，健全考核制度，嚴格考核措施，加大獎懲力度，跟蹤持續(xù)改進，實現(xiàn)了醫(yī)療核心制度落實到位，提升了醫(yī)療內涵質量，全年未發(fā)生安全醫(yī)療事故。

　　信息化管理對出院患者同樣起著重要作用。中醫(yī)腫瘤診療中心要求全院各科室所有惡性腫瘤患者的信息均錄入醫(yī)院腫瘤平臺，或由醫(yī)務處專人從該院電子病歷系統(tǒng)抓取數據，加強患者的入院診斷、手術方式及有無化療藥物的使用等信息的收集與監(jiān)管。醫(yī)院中醫(yī)腫瘤中心設專職人員對惡性腫瘤出院患者進行隨訪，為患者合理安排復查時間、提前預約接診專家，并將隨訪內容及時錄入腫瘤平臺數據庫，數據為各專科監(jiān)測患者病情提供了方便。

　　立足中醫(yī)堅持使命  構建中醫(yī)健康聯(lián)合體

　　近年來，徐州市中醫(yī)院順應大健康、大發(fā)展的醫(yī)改需求，立足徐州、放眼淮海，穩(wěn)步推進淮海經濟區(qū)中醫(yī)聯(lián)合體。按照市衛(wèi)計委精準幫扶的要求，該院先后對邳州市中醫(yī)院、沛縣中醫(yī)院、睢寧縣中醫(yī)院、新沂市中醫(yī)院、漢王鎮(zhèn)衛(wèi)生院及45個基層醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了幫扶，幫助其提檔升級，促進了基層中醫(yī)技術水平和中醫(yī)人才水平的提高。

　　通過近四年的對口支援，受援醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)療技術及現(xiàn)代醫(yī)療技術水平均得到顯著提升，門急診人次、年出院人數和中醫(yī)優(yōu)勢病種門診人次逐年增加。其中邳州市中醫(yī)院肺病科、腦病科；睢寧縣中醫(yī)院肛腸科、針灸科、腦病科；新沂市中醫(yī)院脾胃病科被評為徐州市中醫(yī)院臨床重點專科。

　　為優(yōu)化醫(yī)院診斷流程，提升患者就醫(yī)體驗，醫(yī)院著力推行多學科綜合診療協(xié)作模式，分別由腫瘤科、介入科、普外科和中醫(yī)外科牽頭，成立中醫(yī)腫瘤多學科綜合診療協(xié)作中心；由重癥醫(yī)學科、呼吸科、感染性疾病科、檢驗科、藥劑科牽頭，成立抗菌藥物管理多學科協(xié)作中心。

　　醫(yī)院新成立的腫瘤MDT診療中心下設胃腸腫瘤組、肝膽胰腫瘤組、乳腺腫瘤組、肺癌、食管癌腫瘤組、消化道早癌組，由多學科專家共同參與組成各MDT工作組，由結直腸外科、肝膽外科、甲乳外科、消化科內鏡中心、腫瘤內科、影像科、介入科、病理科等多學科共同完成惡性腫瘤患者的診治，實現(xiàn)MDT所具備的互動、協(xié)同、溝通、快速、優(yōu)化等特點，體現(xiàn)醫(yī)院以患者為中心的服務精神，為患者提供一攬子診療服務。診療中心立足中醫(yī)特色，做到內科與外科、中醫(yī)與西醫(yī)、保守與開刀相結合，完善科與科直接轉接機制，科室內部形成同質化治療標準，科室之間形成專業(yè)共識，對患者進行有序、多學科診治。

　　為進一步加強醫(yī)院抗菌藥物臨床應用科學化管理，該積極實踐AMS策略，規(guī)范抗菌治療的藥物選擇、使用劑量和用藥時間，建立科學化精細化的長效管理機制，醫(yī)院在淮海經濟區(qū)率先開展抗菌藥物管理多學科協(xié)作會議（AMS-MDT）。AMS-MDT以病歷討論會的形式開展，分別由重癥醫(yī)學科、呼吸科、感染性疾病科、檢驗科、藥劑科牽頭，其他臨床科室參與，做病例分享。會議通過對患者抗菌治療中存在的主要問題及改進治療方案等進行詳盡匯報，并提出了治療每階段的問題和疑惑，臨床專家現(xiàn)場討論，針對病例提出的問題及自身的臨床體會展開深入點評與熱烈討論，為患者的診療提供了思路借鑒。

　　自2018年5月開辦以來，每兩周召開一次，至今共討論病歷數十余份，為患者的治療提出了客觀、科學的治療方案和建議，取得良好效果。AMS-MDT會議評價各科抗菌藥物使用的合理性，指導臨床科室規(guī)范使用抗菌藥物，持續(xù)提升醫(yī)院抗菌藥物管理的內涵與水準，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，提高醫(yī)療機構服務水平。

　　徐州健康熱線：0516-85707122