全程導醫網 徐州健康信息：在徐醫附院聽力中心，見到了兩歲兩個月的小桐(化名)。屋子里，醫務人員正在指導小桐的爸爸媽媽如何佩戴和使用人工耳蝸。誰正在說話，小桐的腦袋就轉向誰，充滿求知欲的大眼睛也忽閃忽閃。

　　今年3月，徐醫附院在我市率先開展人工耳蝸手術，小桐是首例接受人工耳蝸手術的患者。徐州醫科大學耳鼻咽喉教研室主任、徐醫附院耳鼻咽喉科主任李培華教授說：“以往徐州的患者想要做人工耳蝸手術，都要跑到上海南京等大城市，長途跋涉，不僅孩子受罪，家長也倍感疲勞。以后徐州及周邊的患者就可以在徐醫附院享受到同等水平的治療，盡早重返美好的有聲世界。”

　　出生時聽力篩查不過關沒在意 快兩歲仍不會說話家長方著急

　　小桐一家是沛縣人，爸爸方先生(化名)說，其實小桐出生時在醫院進行聽力篩查時就沒有過關，“但是我當時喊他，他有反應，我就沒有太在意。”直到今年年初，小桐快兩歲了，仍然不會開口叫“爸爸媽媽”，方先生夫妻才意識到問題的嚴重性。

　　隨后，方先生夫妻帶孩子到各大醫院就診，被診斷為“感音神經性耳聾”，而且是“極重度聽力損失”(按WHO 1980年耳聾分級標準，將平均語言頻率純音聽閾分為5級：輕度聽力損失、中度聽力損失、中重度聽力損失、重度聽力損失、極重度聽力損失)。聽到這個消息，方先生和妻子如雷轟頂。考慮到費用問題，他們決定先給小桐佩戴助聽器。但是小桐的聽力損失嚴重，助聽器的助聽功能有限，小桐好像并不是很喜歡它，“一生氣就把助聽器扔掉”，脾氣也慢慢暴躁起來。

　　醫務人員正在指導小桐的爸爸媽媽如何佩戴和使用人工耳蝸

　　望著孩子渴望的眼神，“讓孩子聽到聲音”成了方先生和妻子最大的愿望。人工耳蝸的種種好處，也開始讓這個并不是很富裕的家庭蠢蠢欲動。“只要能讓他能到爸爸媽媽的聲音，聽到歡聲笑語，我們寧愿花光所有積蓄。”經過多方打聽，方先生和妻子了解到，在徐醫附院就可以完成他們一直以來的心愿。“不用跑到外地，少去了路途的奔波。”方先生的妻子胡女士(化名)說。小桐的右耳做了人工耳蝸手術，觀察到，如果不仔細分辨，很難發現其右耳后側的手術痕跡。3.9mm的超薄植入體，完美地貼合其頭骨，同樣美觀自然。

　　關于人工耳蝸和助聽器的區別，徐醫附院耳鼻咽喉科副主任醫師李巍介紹說，兩者存在實質性區別。“助聽器只是起到放大聲音的作用，是選擇聽力損失的部分來進行放大。使用助聽器的前提是：病人還有殘余聽力，當然，部分患者殘余聽力在85分貝以上，戴助聽器也可以聽到聲音，但是，這個聲音的清晰度是非常差的。

　　人工耳蝸一般適合于

　　那些沒有殘余聽力的、或是殘余聽力達到85分貝以上、使用助聽器的效果很差的人，人工耳蝸的原理是電流直接刺激聽覺神經，讓它產生脈沖。

　　小桐的殘余聽力在100分貝以上，植入人工耳蝸，是最佳選擇，將大大提高他的生活質量，李主任說，經過言語功能訓練后，小桐就慢慢地能正常與人交流。

　　強強聯手，造福徐州及周邊地區患者 專家提醒：警惕藥物致聾

　　徐醫附院耳鼻咽喉科副主任醫師李巍介紹說，此次人工耳蝸手術是在徐醫附院開展的首例人工耳蝸手術，意義非凡。科室為了此次手術的順利完成，組成了強大的專業團隊。由科室主任李培華教授和聽力中心主任喬月華教授直接指導，科室副主任、耳科組組長劉穩主任和李巍副主任醫師具體安排實施，聽力中心蔣雯博士提供聽力學檢測和評估。“南京鼓樓醫院耳鼻咽喉科高下主任來徐醫附院實施的此次手術，高下主任經驗豐富，已經在全國各地成功開展了上千例人工耳蝸手術，是業內首屈一指的專家，專業技術代表國內先進水平。”李主任說，徐醫附院將與南京鼓樓醫院強強聯手，為徐州及周邊地區的患者帶來更多的福音。

　　徐州醫科大學耳鼻咽喉教研室主任、徐醫附院耳鼻咽喉科主任、主任醫師李培華教授，是江蘇省醫師協會耳鼻咽喉科學分會副主任委員(蘇北唯一)，連續三屆當選為江蘇省醫學會耳鼻咽喉科學學會副主任委員。

　　李培華教授介紹說，徐醫附院耳鼻咽喉科是徐州市重點臨床專科，徐州市聽覺和平衡醫學重點實驗室依托單位，江蘇省耳鼻咽喉-頭頸外科學會副主任委員單位，江蘇省聽力康復醫學委員會副主任委員單位，中國研究型醫院學會眩暈專業委員會副主任單位，全國眩暈醫學專科聯盟副主席兼江蘇省執行主席，是碩士、博士研究生培養點。“現在每年收治患者6000余人次，年門診量達到10萬多人次，負責淮海經濟區危重患者的救治和會診任務，在蘇魯豫皖周邊地區乃至全國具有較為廣泛的影響。”

　　從醫多年，李培華教授深感兒童安全用藥的重要性，他提到，濫用耳毒性藥物是目前在我國造成聾兒的主要原因，而這是多種致聾因素中可以人為控制和預防的。“據統計，0～4 歲聽力殘疾兒童中 83. 2% 發生在農村。”

　　李培華教授說，隨著縣級以上醫院的臨床醫生對氨基糖苷類抗生素耳毒性認識的提高，濫用氨基糖苷類抗生素的情況日漸減少。而在農村人們對這類藥物的危害性仍然認識不夠，只圖價廉和使用方便，廣泛用于治療腸道及呼吸道的一般感染，而不注意藥物的劑量和用藥時間。李教授指出，四種耳毒性藥物需要家長們特別注意：

　　四種耳毒性藥物

　　慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖苷類抗生素;解熱鎮痛類藥物;奎寧等抗瘧疾藥;抗腫瘤類藥物。

　　徐醫附院傳統優勢科室　多項技術走在國內領先水平

　　“作為徐醫附院的傳統優勢科室，徐醫附院耳鼻咽喉科的病人多，病種多，多項技術走在國內領先水平。”李培華教授介紹說。

　　根據李培華教授的介紹，徐醫附院耳鼻咽喉科在以下四個方面具有獨特的優勢：

　　首先是取氣管異物，從1982年到現在，接診的氣管異物患者接近2萬例。李教授說，每次取異物那都是分秒必爭的，幾分鐘取不出來，命也許就沒了。看到，李教授左腿走路時稍有不便，據了解，左腳的扭傷，正是源于10年前的一次氣管異物搶救。“因為跑得太急，扭傷了，從此便落下了病根。”

　　其次，頭頸部腫瘤。“我們治療的喉癌、下咽癌、氣管癌的病人在江蘇省內是很多的，因為地域和生活習慣的原因，淮海經濟區的頭頸腫瘤發病率比較高，我們一年要做150多例。”李培華教授說，對于喉癌治療的評判標準有兩個，一個是部分喉切除率，另一個是5年生存率。“世界先進水平是兩者均達到70%，我們部分喉切除率已經達到70%，5年生存率也超過60%。”

　　針對徐州周邊地區頭頸腫瘤發病率高的醫療實際，為了能更好地為患者服務，1987年李培華教授到中國醫學科學院腫瘤醫院學習頭頸外科，學成之后，在徐醫附院大力開展頭頸手術，包括喉癌的各種根治手術、下咽癌手術、頸段食管癌切除胃帶食管手術等，許多技術填補了徐州的技術空白，處于江蘇省先進水平，“水平部分喉切除術”獲得了2005年度江蘇省衛生廳醫學新技術引進一等獎。

　　第三個特色技術就是功能性鼻竇內窺鏡手術。“90年代率先在我市開展該技術，大大減少了患者的病痛，提高了生活質量。”

　　還有人工耳蝸手術。李培華教授說，從醫近40年，外耳和中耳的各種技術均陸續在徐醫附院成功開展，但蘇北地區一直以來缺乏人工耳蝸技術。人工耳蝸技術成了他近年來的最大心愿。如今，首例人工耳蝸手術在徐醫附院成功開展，開創了先河，造福了徐州地區的廣大患者，也了結了他的一個夙愿。

　　本次手術采用的是澳大利亞耳蝸公司的最新一代超薄機型，另外針對不同的患者可以選擇10萬到30萬左右不同的產品，國家也針對患兒有不同的支持政策，歡迎到當地殘聯或者徐醫附院耳鼻咽喉科咨詢。

　　專家門診

　　劉穩主任：周二全天

　　李巍副主任：周三全天

　　徐州健康熱線：0516-85707122