全程導醫網 徐州健康信息：徐州市中心醫院2017年工作要點提出，“要注重降低平均住院費用，降低藥品和耗材費用，進一步壓縮平均住院日，減少加床，加快床位周轉率，提高醫療服務質量，提升住院病人在院就醫感受。”

　　現在，改革初見成效。合理收治、合理檢查、合理治療、合理用藥的“四合理”不僅成為了管理者的追求，更成為了臨床一線醫護人員的自覺。醫院加床降幅位居全市衛生系統首位，病區擁擠狀態大為改觀。

　　建立新運行控制指標 減輕群眾就醫負擔

　　醫改就是要讓群眾在不增加醫療費用的前提下，享受到高質量的、越來越滿意的醫療服務。

　　2017年的改革，我院把主要精力放在提高公益性服務上，嚴格控制醫藥費用的不合理增長，減輕群眾就醫負擔。醫院制訂出臺了《平均住院日及次均費用考核方案(試行)》、《徐州市區醫保單病種付費結算方案(試行)》、《藥占比、耗材比控制考核方案》等考核辦法，重點在單病種臨床路徑管理、平均住院費用、藥品耗材占比、平均住院日、床位周轉率等效率效益指標上精心調控，從績效核算、考核、分配等多個環節進行改革，向臨床一線傾斜，向高強度、高風險的科室傾斜，對高新技術的應用實行特殊政策。同時，對內健全成本核算體系，嚴格執行各項醫改政策，加大對各科室的成本控制及核算，深挖內部潛力，降低運營成本，建立起了新的財務運行控制指標。

　　實施科室綜合目標考核 落實院科兩級制

　　實施臨床科室(病區)綜合目標管理考核，是深化醫院管理改革、提高管理效能的重要舉措，對于落實醫院重點工作、加強醫療安全、提升科室綜合實力、轉變服務態度、提高服務質量、調動臨床科室積極性起到促進和推動作用。

　　醫院制訂下發了《徐州市中心醫院科室綜合目標考核實施方案(試行)》，院長與科主任訂立“書面契約”，把科室管理、醫療質量與患者安全、醫療糾紛處理、不良事件上報、病案質量管理、門診服務、藥品管理、臨床用藥、護理核心制度及崗位職責執行情況、護士長工作及病房管理質量、感染管理、醫保管理、科研管理、行風職業道德建設、住培質量、繼續教育、信息管理、科室形象維護、人事管理、消防安全、設備質控等考核內容，分26項總計1000分，實行月考核、季評價、年度綜合，最終分系統按排名兌現獎懲。

　　方案進一步完善了院科兩級管理體系，加大了科主任在科室管理中的責、權、利的比重，建立起了責任更明確、考評體系更健全、責任追究更嚴格的管理考核體系。“這個考核不光是考核科主任、護士長，它考核到科室所有人，需要科室全員心往一處想、勁往一處使地搞好科室建設、服務好就診群眾。”骨脊柱外科主任馬超如是說。

　　內涵質量提升 運行效率提高

　　無論是單病種臨床路徑管理、藥占比耗材比管理等具體指標的調控，還是科主任綜合目標管理、優質服務月活動的全院推行等宏觀管理，目的只有一個：提升內涵質量、提高運行效率、增加群眾就醫的獲得感!

　　50歲的朱女士乳腺良性腫瘤，這是第二次就診徐州市中心醫院，與上次一樣她需要做良性腫瘤切除術，只是手術部位為另一側。正是因為同一個人同一個病不同部位的診療的比較，朱女士才連聲感慨：“同樣的病，2年前住院需要5天;這次做的是日間手術，昨天進來的今天就可以出院了。而且這次費用不到4000塊錢，比上次少了將近一半。”據統計，全院像朱女士這樣接受日間手術的的患者涉及共13個病種，1265位就診群眾從中獲益。更多的住院患者則從臨床路徑的管理中獲得了實惠。2017年1-10月份有82867例出院患者按照臨床路徑管理，占出院患者的50.3%，完成總例數40313例，涉及200個病種臨床路徑，涵蓋重癥醫學科、急診科、核醫學科、燒傷整形科、中醫科等68個科室。

　　數字是最有力的說明：改革5個月以來，醫院單病種付費病種由461個增至504個，5月至9月共完成單病種7550例次，比去年同期2118例次增長5432例次，增幅256%。住院患者數量在穩步增加的情況下，平均住院日下降至8.22天，藥品、耗材占比平均每月遞減1.23%，住院人均費用下降了1297元。床位使用率94.38%，和去年同期123.46%相比下降了29.08%。人均住院天數、人均住院費用、藥占比在我市三甲綜合醫院中最低。醫療糾紛比去年同期下降了14.12%。

　　“辯方位而正則”。國家醫改工作精神是指揮棒、方向標和導航儀，決定今后醫院的發展方向。改革必須始終堅持正確方向，必須更加堅定深化改革、加快轉型發展的決心和信心，引領區域醫療改革發展，自覺為區域人民群眾提供更高水平的醫療服務!

　　徐州導醫熱線：0516-85707122