全程導醫網 徐州健康信息：徐州被確定為國家第二批醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價試點市之一;市衛生監督所將聯合市疾控中心，對各大醫院進行監督抽檢。

　　進行腸鏡抽檢

　　近日，自徐州市衛生監督所獲悉，按照國家衛生計生委監督局《關于做好2017年醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價試點工作的通知》要求，徐州市被確定為國家第二批醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價試點市之一。

　　目前，全市共有379家醫療衛生機構納入首批評價試點單位，包括三級醫院17家、二級醫院45家、一級醫院246家、其它醫療機構58家、疾病預防控制機構12家、采供血機構1家。在此次活動中，發現個別醫療機構醫療廢物暫存點缺乏相應設施，重點科室消毒記錄不全，部分崗位應急預案未及時更新等問題。

　　據了解，下一步徐州市衛生計生委將對全市綜合評價結果予以通報，加大對重點監督單位的監督檢查力度，督促整改到位;對違法違規行為，依法予以查處。

　　全市379家醫療衛生機構納入首批評價試點單位

　　據悉，醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價試點工作是列入國家衛生計生委2017年度的重點工作，江蘇是全國第二批試點省，徐州市被確定作為江蘇省級試點市之一。

　　根據醫療衛生機構的類別和級別、傳染病防治重點及風險程度，將醫療衛生機構原則上分為醫療機構、疾病預防控制機構和采供血機構三類，進行分類分級監督。

　　目前，我市共有379家醫療衛生機構納入首批評價試點，包括三級醫院17家、二級醫院45家、一級醫院246家、其它醫療機構58家、疾病預防控制機構12家、采供血機構1家。

　　試點活動將對綜合管理、預防接種、法定傳染病疫情報告、傳染病疫情控制、消毒隔離制度執行情況、醫療廢棄物處置和病原微生物實驗室生物安全管理、監督抽檢等8大方面進行分類分級監督。

　　市衛生監督所二處處長王雪玲表示，此次試點活動的開展，是根據各級各類醫療衛生機構承擔傳染病防治任務的特點，針對各級醫療衛生機構傳染病防治特點及薄弱環節，以建立科學合理的醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價體系為目標，加強依法行政，規范監督模式，提高執法效率和醫療衛生機構傳染病防治管理水平，逐步實現醫療衛生機構傳染病防治“監管可控、成效可量、模式常態、效率優化”的目標，維護人民群眾健康權益，推進“健康徐州”建設。

　　據悉，徐州市衛生監督所于上月召開了全市醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價試點工作會議，進行專項安排部署，全市各縣(市)、區衛生監督所傳染病防治工作分管所長和科室負責人及轄區內二級以上醫療衛生機構院感部門負責人、傳染病防治科室負責人共100余人參加了會議。此次試點活動專門成立了由綜合監督、疾控、醫政醫管、基層衛生、婦幼保健、科教、中醫以及市衛生監督所負責組成的徐州市醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價試點工作領導小組和市院感專家庫相關人員組成的技術專家組。

　　會后，各縣(市)、區衛生計生行政部門及衛生監督機構迅速行動，按照《徐州市醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價試點工作實施方案》的統一部署，全面積極推進醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價試點工作，制定轄區工作方案，并按照屬地管理原則分別組織力量，對轄區內試點單位進行現場檢查，全市衛生監督部門分別采取縣區交叉、市級督導、專家點評、限時整改、逐一驗收等方式，嚴格按照不同類別、不同級別醫療衛生機構相應的監督檢查評價表項目，公正客觀地進行檢查評分。

　　聯合疾控，對各大醫院進行監督抽檢

　　自徐州市衛生監督所了解到，近日將聯合疾控對各大醫院進行監督抽檢。

　　“這次的監督抽檢重點是醫護人員手衛生和治療用水，將對各大醫院進行采樣與監督。”王雪玲介紹說，比如醫護人員手衛生問題，它是洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛生手消毒是醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒是外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。

　　“但是，我們從近年來的檢查工作中，發現醫務人員手衛生這方面存在一些問題，實際上，在日常診療工作中，醫護人員因對手衛生認識不足，在不同患者之間操作不洗手、接觸患者前不洗手，或錯誤認為操作前戴手套可以代替洗手，操作后只需脫掉手套不需洗手等，大大增加了交叉感染的機會。”王雪玲進一步舉例說：“比如一些醫護人員認為，給病人檢查時戴上了手套，就沒必要再對手進行清洗。其實這是不對的。戴上手套是對醫護人員的一種保護，而不能保護患者。如果因為醫護人員手不衛生，在檢查操作中造成患者被感染，這就是醫院感染控制方面出了問題。”

　　此外，市衛生監督所會對綜合管理、預防接種、法定傳染病疫情報告、傳染病疫情控制、消毒隔離制度執行情況、醫療廢棄物處置和病原微生物實驗室生物安全管理、監督抽檢等8大方面進行分類分級監督與評價。

　　王雪玲表示，整個試點活動中，衛生監督員會依照評價標準，對試點醫療機構的血液透析治療室、內鏡診療室、口腔科、消毒供應中心、注射室(輸液室、治療室、采血室)、感染性疾病科、手術室、新生兒室、重癥監護病房(ICU)等9個重點科室及檢驗科生物實驗室、預防保健科疫情報告系統等場所及設施進行了現場檢查和資料核查，對照評分表逐項打分，85分以上為優秀單位，60-85分為合格單位，低于60分或關鍵項不合格為重點監督單位。

　　發現問題，責令限期整改

　　據了解，自徐州被確定為省級醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價試點市以來，市及各縣區衛生計生行政部門、衛生監督執法機構高度重視，精心組織，組織培訓，嚴格標準，確保試點工作順利推進。

　　目前，綜合評價工作尚在開展中，全市379家參評醫療機構評價工作進行過半。通過檢查發現各試點醫療單位的傳染病防治工作有了明顯進步，各醫療單位均建立了傳染病防治管理組織，完善了傳染病疫情報告、疫情控制、生物安全、消毒隔離和醫療廢棄物處置等各項制度及應急預案;并按規定開展預防接種工作，接種人員接受培訓并考核上崗;大部分單位的消毒隔離工作較為規范，能按規定開展消毒滅菌監測;醫療廢棄物收集、運送、貯存、處置等工作基本符合相關要求。生物實驗室工作人員定期培訓并考核上崗。

　　但是，也發現部分醫療機構醫療廢棄物暫存點缺乏相應設施，重點科室消毒記錄不全，部分崗位應急預案未及時更新等問題。

　　“比如醫療廢棄物暫存點缺乏相應設施的問題，檢查中，一些單位的醫療廢棄物暫存點缺乏防鼠防蠅設施，”王雪玲進一步介紹說，根據國家的規定，醫療廢棄物的安全管理包括范醫療廢棄物的分類、收集、暫時貯存、運送和處置行為，一般各大醫院產生的醫療廢物會由每個科室的專人用專門的容器和運送工具，送往醫療廢棄物暫存點，如果醫療廢棄物產生單位不按照規定進行醫療廢棄物收集和處置，極易導致醫療廢棄物混入一般生活垃圾非法外流，將導致重大環境污染隱患和醫療垃圾非法再利用，“這其中就有一項要求，醫療廢棄物暫時貯存地需要放置擋鼠板和紗門紗窗，以免老鼠和蚊蠅傳播疾病等，一些醫療機構為了省事，就沒有按規定放置，急需整改。另外，根據規定，感染性、病理性、損傷性、藥物性及化學性廢棄物不能混合收集，需要分類收集，在醫療廢棄物暫存點，需要張貼分類標識，部分醫療機構也沒有張貼。”

　　下一步，市衛生監督所將針對綜合評價過程中發現的問題，對醫療衛生機構下達衛生監督意見書責令限期整改。市衛生計生委將對全市綜合評價結果予以通報，加大對重點監督單位的監督檢查力度，督促整改到位;對違法違規行為，依法予以查處。