全程導醫網 徐州健康信息：為全面落實江蘇省婦幼健康分級服務，去年10月起，徐州市主城區將孕期《江蘇省孕產婦保健手冊》建卡(冊)服務由區婦幼保健機構調整至孕婦居住地所屬的社區衛生服務中心承擔。記者從徐州市衛生計生委了解到，去年一年，已為120583名孕產婦建立了《江蘇省孕產婦保健手冊》。徐州市衛生計生委相關負責人表示，該政策的實施，進一步提高了早孕建卡率、孕檢率及孕產婦系統管理率，對保障婦幼健康起到了重要作用，同時，使更多的孕產婦享受到國家基本公共衛生服務。

　　去年為120583名孕產婦建卡

　　據了解，2016年徐州孕期建卡120583人。在鼓樓區琵琶社區衛生服務中心，為保障孕產婦健康管理舉措的實行，人員、場地、設施及數字化信息等均已到位。其中，為孕產婦健康管理工作配備了兩名醫生，一名護士，共三人。設有產檢門診一間，建卡室一間，婦女保健科一間，婦保咨詢室一間，場地共約60平米，并配備了彩色多普勒B型超聲診斷儀。

　　該中心公衛辦主任王紅巖告訴記者說，孕產婦健康管理工作的內容包括早孕建卡、孕期五次產前檢查，產后訪視及產婦42天檢查。同時，中心還為準媽媽們每兩周舉辦一次孕婦學校課堂.提供孕前、孕期、分娩及新生兒護理等全方位的科學指導。

　　據介紹，想要享受這些由社區衛生服務中心提供的貼心服務，一定要在孕早期及時建卡，也就是說，懷孕6-12周的孕婦要到居住地所屬的社區衛生服務中心或鎮衛生院建立《孕產婦保健手冊》。建卡時，孕產婦的基本信息、既往史、家族史、個人史及一般體檢情況都將記錄在冊，另外，還能在社區衛生服務中心接受免費的婦科檢查和血常規、尿常規、ABO血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，梅毒血清學試驗、艾滋病( HIV)抗體檢測等實驗室檢查。

　　產后康復有疑問?基層醫生上門訪視做提醒

　　家住清水灣小區的小吳今年二月份“晉升”為新手媽媽，雖然有分娩醫院醫生的叮囑，以及孕婦育兒社交群的頻繁交流，可對于產后康復之類的問題，她仍存在諸多疑問。沒想到就在生產后返回家的第4天，社區的婦女保健醫師就主動上門了。

　　“醫生，請幫我看看傷口愈合得怎樣…您別著急，我看看……愈合得還可以，這期間如果有感染、異物、受壓、牽拉、營養缺乏或免疫力過低，就會影響傷口愈合。”琵琶社區衛生服務中心華娜醫師仔細檢查了傷口后，告訴小吳，她的衣服穿得太多了，屋里空調又打得高，這樣一來二去很容易出汗，而想要傷口愈合一定要保持皮膚干燥的，建議她在空調房里不要穿太厚。

　　另外，華娜測量了新生兒體重和身長，進行了全面體格檢查;問詢了小吳的日常飲食和作息，告訴她在飲食方面，可適量攝取富含蛋白質的食物，不要吃蔥、蒜、辣椒等刺激性食物。聽了華娜的建議，小吳連連點頭，還把一些要點記在了床頭的便利貼上。“真沒想到，醫生會上門來指導產后康復，確實很方便，這下我在家坐月子也就更踏實了。”小吳如是說。

　　據了解，目前徐州市各家社區衛生服務中心都開展了產后訪視服務，基層醫生在產婦分娩后3-7天內到產婦家中進行產后訪視。通過觀察、查體、詢問，了解產婦血壓、體溫、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況;還會對產婦的產褥期保健進行指導，對出現的母乳喂養困難、產后便秘等問題進行處理。如果發現產褥感染、產后出血、子宮恢復不佳、產后抑郁等問題，將幫助產婦及時轉到上級醫療機構進行診治。當然，醫生的關注點也不僅限于媽媽，她們也要對寶寶進行一系列的檢查，了解新生兒的基本情況。

　　懷孕至產后42天都能享受社區健康管理服務

　　記者采訪了解到，徐州市主城區去年10月份將孕期《江蘇省孕產婦保健手冊》建卡(冊)服務由區婦幼保健機構調整至孕婦居住地所屬的社區衛生服務中心承擔。談及這項工作，市衛生計生委相關負責人表示，孕婦建立《孕產婦保健手冊》，可以到居住地所在的社區衛生服務中心或鎮衛生院辦理，并在建卡機構依照相關規定享受到由政府買單免費的孕期醫學檢查，但孕婦也可自主選擇全市范圍內具備產科檢查資質的各級醫療機構進行自費產檢。她表示，自從全面二孩政策放開后，很多已經生過一孩的夫婦又加入了生育大軍，其中不乏一些高齡人群。大家都知道，年齡越長風險越高，所以生孩子這件事的難度系數在持續加大。這就要求孕產婦群體一定要重視產檢，保證在懷孕到生產的整個過程里能夠接受到科學評估、專業指導和及時診治。

　　“像是我們這個基層社區開展的孕產婦健康管理就包含得很全面，對懷孕12周以內的孕婦進行孕早期健康管理，對懷孕12-28周的進行孕中期健康管理，對懷孕28周以后的進行孕晚期健康管理，每個階段的管理重點都不一樣，備有其針對性，其中大概會有5-6次的產前檢查，一旦發現孕婦可能有妊娠問題或嚴重并發癥，醫生會及時將其轉到上級醫療衛生機構診治。”

　　據介紹，分娩結束后，基層社區衛生服務中心還會開展產后訪視和產后42天健康檢查兩項服務，通過詢問、觀察、體檢和婦科檢查，對產婦恢復情況進行評估.對產婦進行性保健、避免、預防生殖道感染、純母乳喂養6個月、嬰幼兒營養等方面的指導。

　　為順應實施分級診療制度，未來徐州市將逐步推動轄區孕產婦健康管理下沉工作，建成基層首診、分級服務、雙向轉診的孕產婦健康管理新模式。為此，基層社區將加強婦產專業人才隊伍建設，加大檢查設備等硬件投入，從而給孕婦們提供更優質的醫療服務。

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