全程導醫網 徐州行業動態:范樓鎮齊閣村張先生今年65歲,在地里務農時不慎滑倒,跌傷胯骨,被家人送往人民醫院救治,正當一家人為治療期間的大筆手術費發愁時,想到了花50元由村里統一代辦的老年綜合意外傷害保險,出院后,他將理賠資料交到保險公司,不到7天,5000元理賠金就打到了他的賬戶上。
同樣,家住鼓樓區二七社區的呂先生是鐵路退休職工。2015年年初他與妻子到社區辦理退休人員認證,兩人各付10元錢順便購買了兩份老年人安康意外保險。當年底家里突然發生了火災,妻子慌忙出去喊人救火,沒想到火越燒越大,呂先生沒能逃出來。家人悲痛中早就忘了保險的事,直到社區為呂先生辦理喪葬費時經社區工作人員提醒,才想起來老人辦理了老年人安康保險,最終賠付了1.6萬元。
這只是個例。據統計,截至2016年底,全市共有76.5萬余名老年人參加老年意外傷害綜合保險,覆蓋率達42.67%,其中主城區有15.56萬名老人參保,覆蓋率達52.4%。全市共接到報案9311起,已賠案件8585起,賠付金額1407.74萬元。
徐州市老齡辦相關負責人表示,實施“安康關愛行動”,開展老年人意外傷害保險工作,是應對人口老齡化帶來的養老、醫療等方面的風險,推進養老服務業發展的客觀需要,也是提高老年人及其家庭抗風險能力的有效手段。該項工作行動由政府引導支持,通過市場化運作,體現社會公益,切實遵循老年人自愿投保原則,已連續幾年列入我市為民辦實事計劃,收到了良好社會反響。今年,我市各縣(市)和銅山區、賈汪區積極動員老年人自愿參保,力爭老年人參保率能夠達到50%以上,主城區老年人參保率力爭達到70%。按照省老齡辦要求,各地要針對困難人群做到“三個必保”,確保“政府兜底的三無、五保老人,入住養老機構的老人,80歲以上的高齡老人” 實現投保全覆蓋;針對農村老人、城鎮老人、機關事業單位退休職工分別實現55%、50%和20%的覆蓋率。
據了解,主城區參保老年人由市區兩級財政給予補助,基本險種是每人每年30元,市財政、區財政和老人分別負擔10元。凡主城區戶籍,年齡在60周歲(含)以上能夠自理的老年人均可參加老年人意外傷害綜合保險。在保險期間,被保險人由于遭受意外傷害,直接導致被保險人死亡、傷殘、醫療費用支出的,例如在公園、老年公寓、外出旅游、乘坐公共交通工具、戶內日常生活中的碰擦、車輛刮撞、戶外跌倒、電擊、溺水等造成的意外傷害都可以按照有關規定進行賠償。在辦理該項保險時,老年人只要按戶籍由本人或其親屬、子女到所在地社區居委會,憑投保人身份證辦理登記手續,并交納保險費。經審核同意后由各區老齡辦統一辦理投保手續,以團體保單的形式承保并出具個人保險憑證。在保險期間,投保人發生意外傷害事故的,可在治療完畢后,由本人或親屬子女撥打保險公司客服電話進行報案和理賠。
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